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腰椎間盤突出診斷檢查

對(duì)典型病例的診斷,結(jié)合病史、查體和影像學(xué)檢查,一般多無(wú)困難,尤其是在CT與磁共振技術(shù)廣泛應(yīng)用的今天。如僅有CT、MRI表現(xiàn)而無(wú)臨床癥狀,不應(yīng)診斷本病。

1.腰椎X線平片

單純X線平片不能直接反應(yīng)是否存在椎間盤突出,但X線片上有時(shí)可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變,是一種間接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側(cè)彎。此外,X線平片可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)結(jié)核、腫瘤等骨病,有重要的鑒別診斷意義。

2.CT檢查

可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬脊膜囊受壓移位的情況,同時(shí)可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生肥大、椎管及側(cè)隱窩狹窄等情況,對(duì)本病有較大的診斷價(jià)值,目前已普遍采用。

3.磁共振(MRI)檢查

MRI無(wú)放射性損害,對(duì)腰椎間盤突出癥的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變,并通過(guò)不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像,清晰地顯示椎間盤突出的形態(tài)及其與硬膜囊、神經(jīng)根等周圍組織的關(guān)系,另外可鑒別是否存在椎管內(nèi)其他占位性病變。但對(duì)于突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢查。

4.其他

電生理檢查(肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度與誘發(fā)電位)可協(xié)助確定神經(jīng)損害的范圍及程度,觀察治療效果。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除一些疾病,起到鑒別診斷作用。