顱腦損傷:車禍導致頭骨破裂 技術修補缺失
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2018年6月24日,對于衛(wèi)先生來說終身難忘,如果那天他沒有乘坐黑車,如果他在車上系了安全帶,如果他沒有睡著,也許那場車禍就不會發(fā)生……
衛(wèi)先生今年41歲,是一名退役軍人,去年6月24日下午,他外出辦完事情打車回家,隨手招來一輛黑車,坐在了司機后邊的座椅上,高速行駛中也沒有系安全帶,衛(wèi)先生開始還跟司機聊天,后來便迷迷糊糊的睡著了。司機因為下午開車犯困,開著開著一不留神追尾了一輛大貨車發(fā)生了交通事故。黑車的安全氣囊彈出保護了司機免受傷害,可是后邊的衛(wèi)先生卻頭部嚴重受傷,造成了腦出血和右前額顱骨粉碎性骨折,昏迷不醒被送到當?shù)蒯t(yī)院搶救。
醫(yī)院給衛(wèi)先生前后做了兩次手術,第一次做了腦血腫清除手術,術后,當?shù)蒯t(yī)院請了首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科專家張佳棟主任前去會診,張主任針對患者病情給出了下一步的具體治療方案。第二次因腦積水當?shù)蒯t(yī)院又給衛(wèi)先生做了腦室腹腔分流手術。衛(wèi)先生在醫(yī)院昏迷四個多月后漸漸蘇醒,由開始的手腳能動、轉頭、到自己翻身、慢慢坐起,再到可以吃東西慢慢喝水,每一個驚喜都讓家人看到了希望,經(jīng)過幾個月的康復,衛(wèi)先生雖然還遺留左側肢體偏癱和記憶力減退,但是能夠回答簡單問話,能夠做出正確的動作,一切都在向好的方面發(fā)展,只是還有一個問題沒有解決,那就是顱骨缺損后前額出現(xiàn)一個大坑,右眼睛也無法睜開,不僅外貌難看而且沒有顱骨的保護,里邊的腦組織容易再次受傷。因為之前張佳棟主任的會診讓家人非常信任,這次顱骨修補手術家屬便帶衛(wèi)先生來到了首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院。
衛(wèi)先生的父親很在意兒子的形象,希望醫(yī)生們能盡量把顱骨修補的跟原來一樣,讓他的右眼睛能夠睜開。三博神外七病區(qū)張佳棟主任跟崔剛副主任醫(yī)師認真研究了患者的顱骨缺損情況,通過CT掃描衛(wèi)先生頭部制作了1:1大小的3D打印顱骨模型,直觀反應患者的顱骨情況,右前額顱骨缺損面積大概6cm*6cm,右眉弓缺失,如果用以前常用的修補材料鈦網(wǎng),那眉弓處的塑性比較困難,張佳棟主任跟家屬充分溝通,建議家屬選用較新型的聚醚醚酮材質來做修補,修復效果會更好。