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灰指甲不再是“一個傳染兩”那么簡單，也能傳播到腦內(nèi)。近日，在首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神外七病區(qū)，10歲的小玲腦內(nèi)驚現(xiàn)神奇的顱內(nèi)真菌性肉芽腫，經(jīng)過病理切片發(fā)現(xiàn)與灰指甲內(nèi)潛藏的真菌性質(zhì)一致。

小玲去年開始不斷頭疼，起初父母以為感冒便讓她服用一些感冒藥。今年11月份，小玲出現(xiàn)嘔吐，頭疼得都想撞墻，在當?shù)蒯t(yī)院以“胃痙攣”進行靜點藥物治療。12月初，學校的一次考試引起了父母的警覺。學習成績一直名列前茅的小玲，英語成績總是全班，本次只考了57分。父母很疑惑，小玲也覺得受挫，說她考試當天頭疼得厲害，還吐了。家人選擇到當?shù)蒯t(yī)院做核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)小玲右額部有明顯占位，懷疑是腫瘤。

一下慌亂的父母著急趕到首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院找到吳斌主任。當時小玲精神稍差，不僅出現(xiàn)頭疼嘔吐，還發(fā)燒，緊急做了核磁共振，吳斌主任發(fā)現(xiàn)小玲腦內(nèi)的占位相比四天前在當?shù)蒯t(yī)院做的核磁顯示，增長翻倍，還出現(xiàn)嚴重的腦水腫。吳斌主任指示，小玲腦內(nèi)的占位可能是惡性腫瘤，必須盡快完善各項檢查，進行開顱切除術(shù)。

術(shù)中，吳斌主任主刀切除小玲腦部的腫瘤時，發(fā)現(xiàn)其腫瘤質(zhì)地很硬，血運不豐富，感覺與他平時切除的很多腫瘤的質(zhì)地及血運情況很不一樣，反應(yīng)懷疑不是腫瘤，立即讓病理科進行標本術(shù)中冰凍檢測，很快病理報告不是腫瘤，懷疑可能是結(jié)核性炎癥。因炎癥位于右額深部，靠近功能區(qū)，吳斌主任想到，若全切炎癥部位，會導(dǎo)致小玲術(shù)后偏癱或失語，決定小心切除遠離功能區(qū)的炎癥。

手術(shù)結(jié)束后，當天病理科就對切除的炎癥腫塊進行了檢測，奇怪的是腫物在顯微鏡下顯現(xiàn)出一條條的白菌絲，報告為小玲腦內(nèi)的占位也不是結(jié)核性炎癥而是顱內(nèi)真菌性肉芽腫。

吳斌主任很疑惑病理報告，當告訴小玲的父母，小玲腦內(nèi)的占位不是腫瘤而是因真菌感染的真菌性肉芽腫，便對小玲再次進行全身檢查，發(fā)現(xiàn)了小玲的灰指甲，父母這才想起小玲身上的“特殊處”。

小玲6歲時莫名出現(xiàn)食指成灰指甲，隨后不到一年的時間感染了腳氣，無名指也成灰指甲。剛開始，父母見女兒有灰指甲和腳氣也沒多大在意，到當?shù)氐男≡\所買一些軟藥膏或偏方給予患處涂抹，或用藥泡洗。但不見癥狀緩解，每到夏天，小玲的腳就布滿水泡，愈發(fā)癢得厲害，小玲不停地用手撓癢處，甚至撓出血，出現(xiàn)大面積的潰爛。

據(jù)小玲媽媽介紹，小玲出現(xiàn)灰指甲后不久就有了腳氣，隨后他爸爸和她自己也都有了腳氣，但覺得患腳氣也不礙事，只是癢得厲害時就到當?shù)匦≡\所去買一些藥物或偏方回家涂抹或泡洗。小玲自小就瘦弱，因家住農(nóng)村，小玲平時在衛(wèi)生習慣和飲食中也不注意，愛吃垃圾食品。

隨后，大夫刮下小玲的灰指甲開始病理檢測，發(fā)現(xiàn)其真菌跟腦內(nèi)的真菌性質(zhì)一樣。據(jù)吳斌主任介紹，顱內(nèi)真菌肉芽腫多數(shù)是由于慢性炎癥或各類感染的結(jié)果，很多真菌是條件致病菌，寄生在人體中，當人體抵抗力降低時，它們乘虛而入，可侵犯肺、腦、脊髓、皮膚、淋巴結(jié)、腸、肝脾、腎上腺等臟器，但原發(fā)腦部感染很罕見。小玲腦內(nèi)的真菌應(yīng)該是因夏天腳氣癢得厲害，無法控制，導(dǎo)致?lián)系贸鲅?，然后細菌就通過血液循環(huán)潛藏進腦內(nèi)，再加上小玲免疫力也低下，無形給細菌滋生了一個侵襲入腦內(nèi)的溫床。

術(shù)后，小玲恢復(fù)非常好，頭不疼了，精神狀態(tài)也很好。吳斌主任建議，一旦得了皮膚癬、手癬之類的皮膚病一定要到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科進行系統(tǒng)正規(guī)治療。平時應(yīng)多注意個人衛(wèi)生，減少交叉感染，提高免疫力。

吳斌主任強調(diào)，真菌感染一旦形成肉芽腫，藥物治療則難以消除，手術(shù)切除為主要手段，但手術(shù)前后都需要抗真菌藥物治療，并對原發(fā)感染灶進行系統(tǒng)治療。