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兩歲孩子長巨大腦腫瘤幾乎占盡半個(gè)腦袋,專家歷盡艱辛終將腫瘤全部切除
2018-10-31 09:23 作者:三博腦科醫(yī)院
這是一張有趣又感人的照片,首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科七病區(qū),兩歲的樂樂(化名)頭上還裹著厚厚的紗布,一邊愉快地看動(dòng)畫片一邊伸出左手給看望她的醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)贊。別看孩子才兩歲多,聰明的樂樂已經(jīng)知道醫(yī)護(hù)人員救了他的命,每次見到醫(yī)護(hù)人員都不忘伸手點(diǎn)贊。
9月28日,樂樂被緊急送到三博腦科醫(yī)院。從發(fā)現(xiàn)巨大腦腫瘤,到來北京住進(jìn)三博神外七病區(qū),只有短短的4天時(shí)間,四天卻讓樂樂一家經(jīng)歷了巨大的悲痛和煎熬。孩子腦腫瘤幾乎占到一半大腦,很多醫(yī)院對(duì)這個(gè)手術(shù)望而卻步,父母不知道孩子的手術(shù)還能不能做,不知道孩子還能撐到哪一天。
“沒有想到孩子會(huì)攤上這種難治的大病,天快塌了的感覺,很心痛”,都說孩子是媽媽身上掉下的肉,媽媽能感受這種錐心的痛苦。樂樂爸爸在北京某部隊(duì)服役,一年到頭很少有時(shí)間回家,此時(shí)對(duì)孩子和家人也是有千萬種愧疚。“無論如何我也要想辦法救救孩子”,這是樂樂爸爸有力量的承諾。
早在今年7月初,小樂樂走路就出現(xiàn)了問題,感覺右腿沒有力氣,走路緩慢,常出現(xiàn)走路右偏,右手也不怎么用,不愛用右手拿東西,媽媽想到孩子之前玩的時(shí)候摔過一跤,擔(dān)心關(guān)節(jié)出了問題,就帶著樂樂到醫(yī)院做了腿部關(guān)節(jié)拍片檢查,結(jié)果并沒有發(fā)現(xiàn)異常。
一眨眼,時(shí)間到了9月,樂樂的情況更加嚴(yán)重,右側(cè)肢體無力明顯加重,總是感覺很累,走一會(huì)就要歇著,后來發(fā)展到快要走不了路,媽媽帶著樂樂又到了廣東的大醫(yī)院做了進(jìn)一步檢查,9月24日中秋節(jié),樂樂的檢查結(jié)果出來了,報(bào)告顯示孩子患有巨大腦腫瘤,情況非常危險(xiǎn),更揪心的是,這么大的腦腫瘤,這么高難度的手術(shù),很多醫(yī)院做不了,醫(yī)生建議家屬帶樂樂到北京找專家治療。
樂樂爸爸在時(shí)間知道了孩子的病情,報(bào)告給了部隊(duì)領(lǐng)導(dǎo),一是要給孩子治病需要請(qǐng)假,二是希望請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)幫忙看能不能聯(lián)系到北京能治療這個(gè)病的專家。終于,幾天后,樂樂順利住進(jìn)三博,找到了小兒神經(jīng)外科專家吳斌教授。
兩歲孩子頭圍約48厘米左右,樂樂則為55厘米。頭部CT左側(cè)額頂葉巨大占位明確,孩子隨時(shí)會(huì)有腦疝的風(fēng)險(xiǎn)。腦疝的危害性在于疝出的腦組織可能壓迫臨近的神經(jīng)、血管等組織結(jié)構(gòu),引起相應(yīng)組織缺血、缺氧,造成組織損傷功能受損,病情嚴(yán)重者,甚至可能死亡。一旦發(fā)生腦疝,樂樂生命堪憂,孩子情況危急,吳斌教授指示為樂樂開通綠色通道,楊慶哲醫(yī)生協(xié)調(diào)各部門盡快完善術(shù)前檢查,爭(zhēng)取盡早手術(shù)治療。
9月30日,樂樂被抱進(jìn)手術(shù)室,吳斌教授和楊慶哲醫(yī)生為樂樂做了左側(cè)顳頂枕開顱經(jīng)三角區(qū)入路顱內(nèi)腫瘤切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)灰紅色的腫瘤血供豐富,幾乎占半邊頭顱,手術(shù)創(chuàng)面大,滲血多,出血約1000ml,幾乎相當(dāng)于孩子的全身血量,給予輸入異體紅細(xì)胞800ml,異體血漿200ml。腫瘤質(zhì)地硬韌切除很困難,有邊界但病灶與周邊腦組織粘連緊,給予銳性分塊兒切除!腫瘤囊性部分位于側(cè)腦室內(nèi),囊壁厚薄不一,與腦室壁緊密粘連,而囊壁也要徹底切除防止腫瘤復(fù)發(fā),吳斌教授為保證腫瘤及其囊壁被徹底切除,必須多次調(diào)整自身、顯微鏡及電動(dòng)床位置,極盡所能直視各個(gè)死角,后終于將腫瘤全部切除。
術(shù)后,樂樂恢復(fù)很快,右手可以拿東西了,走路也正常了,精神狀態(tài)也很好。
術(shù)后影像資料
吳斌教授介紹,小兒腦腫瘤在小兒惡性疾病中的發(fā)病率僅次于白血病,不易早期發(fā)現(xiàn),家長更應(yīng)細(xì)心觀察,通常小兒腦腫瘤的表現(xiàn)會(huì)有以下幾個(gè)方面:(1)包括頭痛、嘔吐,嘔吐是早期癥狀,嬰兒不會(huì)述頭痛,主要表現(xiàn)前囟飽滿、顱縫開裂、頭圍增大。頭痛與嘔吐常于清晨更嚴(yán)重。(2)肢體癱瘓(3)癲癇發(fā)作:見于大腦半球腫瘤,呈局灶性或全部性發(fā)作。(4)共濟(jì)失調(diào):步態(tài)蹣跚、常伴有眼球震顫,多見于小腦腫瘤。(5)視力減退和視野缺損:顱咽管瘤等蝶鞍區(qū)腫瘤壓迫視交叉可使視神經(jīng)萎縮和視野缺失。(6)下丘腦和垂體功能障礙:蝶鞍區(qū)或第Ⅲ腦室前角處腫瘤可引起生長發(fā)育落后、性早熟、肥胖等癥狀。(李亞靜)