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疼痛不能全靠忍,對(duì)“點(diǎn)”下針滅“疼灶”
2018-10-10 15:32 作者:三博腦科醫(yī)院
疼痛是人體的一種主觀感受,但是往往又與疾病息息相關(guān)。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為“疼痛”是保護(hù)人體避免進(jìn)一步受損的信號(hào)反應(yīng),而持續(xù)3個(gè)月以上的疼痛一般稱為慢性疼痛,極大傷害了人們的生活質(zhì)量。
日前,首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院疼痛科主任顧柯領(lǐng)銜的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),采用肌觸點(diǎn)射頻針止痛術(shù)成功治療了一名肩袖損傷疼痛患者,10分鐘就將疼痛病灶滅活。治療后,肩袖疼痛大大緩解,胳膊可以動(dòng)起來啦。這也是該療法首次在北京地區(qū)的應(yīng)用,具有、治療時(shí)間短,安全性高,適應(yīng)性廣等優(yōu)點(diǎn)。
慢性疼痛嚴(yán)重降低生存質(zhì)量
目前,中國(guó)至少有一億以上的慢性疼痛患者,比較常見的有:頸肩腰腿痛、頑固性頭痛、三叉神經(jīng)痛、癌癥痛等。
顧柯主任表示,慢性疼痛的發(fā)生是人體對(duì)疾病反應(yīng)的一種信號(hào),或者表明其他部位有可能出現(xiàn)健康危機(jī)。由于疼痛發(fā)作給患者帶來的痛楚,經(jīng)常會(huì)使人出現(xiàn)睡眠紊亂、食欲缺乏、精神崩潰甚至焦慮和家居不寧等后果,致使不少病人忍受長(zhǎng)期的疼痛折磨。對(duì)老年人來說則生活和生命質(zhì)量都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。長(zhǎng)期、慢性、頑固性的疼痛不僅有害身體健康,還會(huì)引起精神上的疾病,很多慢性疼痛患者都伴有抑郁、焦慮等癥狀。
據(jù)介紹,疼痛分為輕度、中度及重度疼痛,中重度以上的痛會(huì)影響人的大腦及全身的多種生理功能,包括精神抑郁、血管收縮、血壓、血糖、呼吸紊亂等,重度疼痛甚至?xí)鹚劳觥?/p>
顧柯主任提醒,疼痛不能靠忍,當(dāng)影響人們生活的疼痛為“中度痛”或原因不明的痛,就應(yīng)該找醫(yī)生幫助,而如果疼痛已經(jīng)影響到生活和工作,則需要立即就醫(yī)予以鎮(zhèn)痛。
近九成慢性疼痛與肌筋膜疼痛點(diǎn)相關(guān)
疼痛是個(gè)體的感受,很多慢性疼痛的患者找不到疼痛原因,十分苦惱。因此查找病因、進(jìn)行診斷是解決疼痛難題的關(guān)鍵。
顧柯主任表示,臨床上,骨骼肌疼痛、關(guān)節(jié)功能受限、肌筋膜炎、肌損傷或疲勞等常與肌筋膜疼痛綜合征有關(guān),而肌筋膜疼痛綜合征的原因是骨骼肌內(nèi)有活化的肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)。
肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn),是肌肉內(nèi)能夠激惹疼痛的某一個(gè)特定位置,這個(gè)位置通??梢杂|摸到一個(gè)疼痛結(jié)節(jié)和繃緊肌纖維痙攣帶,觸壓時(shí)有疼痛加重和局部肌肉抽搐以及引起遠(yuǎn)處牽涉痛的癥狀;常有交感神經(jīng)相關(guān)癥狀、易疲勞、睡眠障礙等一系列以疼痛為主的癥候群。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者疼痛難忍、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、工作障礙,甚至無法工作。
形象地說,肌肉就像是人體血管和神經(jīng)生長(zhǎng)的土壤,而觸發(fā)點(diǎn)就像在缺乏灌溉和照料的土地里結(jié)成的硬塊。按壓觸發(fā)點(diǎn)會(huì)激發(fā)出高度敏感的疼痛;疼痛還會(huì)以特定形式向肌肉遠(yuǎn)端或近端轉(zhuǎn)移引起遠(yuǎn)處的疼痛。觸發(fā)點(diǎn)會(huì)使肌纖維持續(xù)緊張,從而引起骨骼和關(guān)節(jié)功能異常,終引起退化、血管和神經(jīng)受壓、運(yùn)動(dòng)受限等問題。如果得不到合適的治療,觸發(fā)點(diǎn)可使許多不適癥狀長(zhǎng)期存在。
肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)流行病學(xué)調(diào)查顯:85%的疼痛門診患者都涉及到肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn),各類疼痛與此關(guān)聯(lián)。
對(duì)“點(diǎn)”下針可以迅速除痛
當(dāng)前治療疼痛的方式各種各樣,常見的非手術(shù)療法包括藥物、理療、牽引、推拿、按摩、針灸、熱敷等。這些保守治療可以改善局部血運(yùn),緩解肌肉痙攣,以達(dá)到緩解癥狀的目的,但保守治療存在局限性,癥狀容易反復(fù)發(fā)作,不能從根本上解決問題。
另外,還有一些人則選擇手術(shù)治療,但一些手術(shù)創(chuàng)傷大,出血多,危險(xiǎn)系數(shù)相對(duì)高,有些慢性疼痛不一定適合手術(shù)治療,或者沒有嚴(yán)重到必須進(jìn)行手術(shù)治療的程度,有時(shí)手術(shù)并不能完全解決疼痛癥狀。
肌觸點(diǎn)射頻針止痛術(shù)被認(rèn)為是安全、可靠的治療疼痛的微創(chuàng)方法。顧柯主任介紹,肌觸點(diǎn)射頻針止痛術(shù)以西醫(yī)人體解剖學(xué)為基礎(chǔ),從患者的癥狀出發(fā),在相應(yīng)的肌肉筋膜上找到結(jié)節(jié)點(diǎn)(結(jié)節(jié)點(diǎn)可能不止一個(gè)),用針灸針細(xì)的毫針或者射頻針將結(jié)節(jié)點(diǎn)打開,將恒溫42℃射頻能量作用于觸發(fā)點(diǎn)(“疼灶”),10-20分鐘將觸發(fā)點(diǎn)滅活,釋放損傷筋膜內(nèi)的組織張力和改善其血液循環(huán),被治療肌肉會(huì)達(dá)到放松的效果,患處立刻感覺輕松。
此外,肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)的治療還可采取針法(含干針、濕針、閃針等)、推拿按摩、理療、肌肉牽張、整脊、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和藥物等多種治療手段予以輔助。
顧柯主任提醒,疼痛患者如初無法確定疼痛是什么疾病,傳統(tǒng)觀念就是“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的做法,患者可能跑了三四個(gè)科室都沒有確診,如去疼痛門診,醫(yī)生除了幫助病人控制和治療疼痛問題,還可根據(jù)其癥狀給出建議,去相應(yīng)科室進(jìn)行針對(duì)性治療。 文/錢宇陽(yáng)