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巖斜腦膜瘤病例分享

2017-02-16 15:59 作者:王醫(yī)生

神經(jīng)外科手術(shù)在整個(gè)外科系統(tǒng)中難度系數(shù)是比較大的,在狹小的空間內(nèi),醫(yī)生要利用顯微鏡將鏡下組織放大幾倍或十幾倍才能切除腫瘤分離血管和神經(jīng),是“精細(xì)”類手術(shù)中的典范。

那么,你知道神經(jīng)外科手術(shù)是怎么進(jìn)行的嗎?

作為一個(gè)普通人,很多人對(duì)于神經(jīng)外科的手術(shù)都不了解,本期微信開始,我們將為大家“掀開神經(jīng)外科的神秘面紗”。通過圖片展示與專家點(diǎn)評(píng)的方式進(jìn)行手術(shù)病例分享,帶您走進(jìn)“三博腦科醫(yī)院的手術(shù)室”,同時(shí)也歡迎各位同仁學(xué)習(xí)參考。

閆長祥醫(yī)療團(tuán)隊(duì)手術(shù)系列1—巖斜腦膜瘤

資料

患者女性,56歲

間斷頭痛5年,左側(cè)面部麻木1年。

查體:左側(cè)顏面部V1-2區(qū)淺感覺減退。

術(shù)前MIR

▲術(shù)前MIR

手術(shù)切口及體位

手術(shù)切口及體位

游離神經(jīng),暴露腫瘤

▲游離神經(jīng),暴露腫瘤

分塊切除腫瘤

▲分塊切除腫瘤

分塊切除腫瘤

分塊切除腫瘤

處理腫瘤基底

處理腫瘤基底

腫瘤切除完畢

腫瘤切除完畢

腫瘤切除完畢

腫瘤切除完畢

術(shù)后MRI

▲術(shù)后MRI

專家點(diǎn)評(píng):

該區(qū)域的腫瘤早期可出現(xiàn)面部麻木、疼痛,亦可出現(xiàn)耳鳴、聽力下降或耳聾等癥狀,所以,有上述癥狀時(shí)要警惕腫瘤的可能。腫瘤與三叉神經(jīng)、面聽神經(jīng)、后組顱神經(jīng)及腦干和血管粘連緊密,切除腫瘤時(shí)要特別注意保護(hù)。為減少對(duì)正常組織的損傷,先斷腫瘤基底,然后再分塊切除。擺體位時(shí),切口要放在高點(diǎn),骨窗要達(dá)橫竇和乙狀竇緣,切開硬腦膜前半小時(shí)應(yīng)用甘露醇對(duì)釋放腦脊液很有益處,放腦脊液不能太快。

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