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神外三病區(qū)成功治療巨大顱咽管瘤一例

2012-07-11 23:25 作者:秩名

患兒男性,8歲。主因間斷性頭痛1年,視力下降伴聽力下降2個月于2010年9月6日收入院。入院時查體:神志清楚,左眼視力0.8,右眼視力眼前20厘米數指。視乳頭水腫。雙耳聽力差,語言交流較困難。頭CT、MRI(圖1、圖2)見鞍區(qū)巨大囊性腫瘤,腫瘤侵入雙側橋小腦角區(qū),腫瘤中心有鈣化斑。腫瘤大小約8*7*5厘米。經完善手術前準備,于2010年9月14日行經額底-縱裂入路顱咽管瘤切除術。手術后過程順利,腫瘤得到完全切除,垂體柄保護完好(圖3)。手術后病人恢復良好,雙耳聽力好轉,語言交流無障礙。視力好轉。隨訪4個月,病人身體狀況良好,能上學讀書。手術后頭CT、MRI見圖4、圖5。

圖1 手術前CT:

 

圖2 手術前MRI,腫瘤侵入后顱窩:

  


圖3 手術中垂體柄得到保護,箭頭所示為垂體柄:

圖4 手術后CT:

圖5 手術后MRI,腫瘤無殘留:

  

首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院顱咽管瘤專業(yè)組石祥恩教授從1995年開始研究顱咽管瘤的手術治療。手術切除顱咽管瘤近550余例,腫瘤全切除率95%以上,其論文"手術切除顱咽管瘤309例經驗"2008年在歐洲"神經外科雜志發(fā)表;2011年,在"美國神經外科雜志"評價全球7位100例以上手術切除顱咽管瘤研究報告中,被認為是手術例數、腫瘤全切除率和手術的醫(yī)生。

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