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腦轉(zhuǎn)移癌的概況

近年來(l toi)全身惡性腫瘤的發(fā)病率逐年升高，癌癥已成為人類(l andi)第二位致死原因，全身惡性腫瘤容易向腦轉(zhuǎn)移，約30%的全身惡性腫瘤后可發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。腦轉(zhuǎn)移癌是原發(fā)腦腫瘤的10倍，尤其是肺癌，乳腺癌，大腸癌，惡性黑色素瘤等。腫瘤發(fā)生腦轉(zhuǎn)移雖屬癌癥的晚期表現(xi ton)，有些腦轉(zhuǎn)移癌的手術(shù)對(du the)患者顱內(n andi)癥狀的改善和生存時(sh the)間的延長(zhǎng)具有非常重要的意義。我們發(fā)現(xi ton)腦轉(zhuǎn)移癌手術(shù)后患者臨床癥狀恢復(fù)較快，尤其是瘤周水腫的消退非常迅速，能夠提高患者生活質(zh the)量。

原發(fā)腦腫瘤占全身腫瘤的第9位，小兒惡性腫瘤中，腦腫瘤占第2位，僅此于白血病，腦轉(zhuǎn)移癌的發(fā)病率是原發(fā)腦腫瘤的10倍!

腦轉(zhuǎn)移癌會(hu the)有哪些癥狀?

1、常表現(xi ton)為顱內(n andi)壓增高：頭痛、嘔吐;

2、局灶性癥狀：依腫瘤發(fā)生于顱內(n andi)的不同部位，視力下降、聽(tīng)力下降、失語(yǔ)、肢體癱瘓，麻木等;

3、其他癥狀：癲癇、精神癥狀、小便失禁、行走不穩(wěn)等。腦轉(zhuǎn)移癌的手術(shù)適應(yīng)癥

▲左圖為術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)， 能夠準(zhǔn)確定位腦深部轉(zhuǎn)移灶， 及體積較小的轉(zhuǎn)移灶， 右圖為機(jī)器人定位系統(tǒng)， 可以對(du the)轉(zhuǎn)移灶進(j then)行準(zhǔn)確的穿刺活檢

腦轉(zhuǎn)移癌的手術(shù)適應(yīng)癥

1、腦內(n andi)多發(fā)轉(zhuǎn)移癌，藥物不能緩解顱高壓，為延長(zhǎng)病人生命，可手術(shù)切除占位大的轉(zhuǎn)移灶;

2、對(du the)單發(fā)腦轉(zhuǎn)移癌，如原發(fā)癌已切除，病人一般條件好，未發(fā)現(xi ton)其他部位轉(zhuǎn)移者，應(yīng)及早手術(shù)切除腦轉(zhuǎn)移癌;

3、對(du the)于先后發(fā)現(xi ton)腦轉(zhuǎn)移癌與原發(fā)癌的病人，一般應(yīng)先切除原發(fā)灶，后切除轉(zhuǎn)移灶，但病人顱內(n andi)癥狀明顯時(sh the)，也可先切除腦轉(zhuǎn)移灶，后再切除原發(fā)病灶;

4、對(du the)于原發(fā)病灶不能切除的病人，為緩解癥狀，延長(zhǎng)生命也可只切除腦轉(zhuǎn)移癌。的磁共振檢查技術(shù)，特殊序列掃描，手術(shù)中對(du the)正常神經(jīng)功能的保留提供參考，左圖DTI 成像，顯示神經(jīng)纖維束的走行位置與腫瘤的關(guān)系，右側(c and)4 個(g and)圖為功能磁共振，可以判斷語(yǔ)言中樞與腫瘤的位置關(guān)系，降低術(shù)后患者出現(xi ton)語(yǔ)言功能障礙的概率。

三博治療腦轉(zhuǎn)移瘤的優(yōu)勢(sh the)

1、手術(shù)經(jīng)驗(y ton)豐富：我院每年開(kāi)顱手術(shù)3000 余臺(t toi)，多以復(fù)雜，高難度手術(shù)為主，每年完成腦轉(zhuǎn)移癌手術(shù)50 余臺(t toi)，轉(zhuǎn)移癌手術(shù)切除程度高，并發(fā)癥低;

2、三博配備顱腦手術(shù)的診斷及治療設(sh and)備，如腦磁圖，磁共振等診斷設(sh and)備，及術(shù)中導(dǎo)航、術(shù)中超聲及術(shù)中電生理監(jiān)測(c and)等，能夠準(zhǔn)確定位腦內(n andi)病灶，提高腦腫瘤切除程度，降低術(shù)后神經(jīng)功能障礙;

3、外科、腫瘤化療兩組協(xi and)作為患者提供個(g and)體化治療，三博對(du the)于腦轉(zhuǎn)移癌的手術(shù)有豐富的經(jīng)驗(y ton)，至今已手術(shù)治療腦轉(zhuǎn)移癌300余例，化療組醫(yī)師可協(xi and)助指導(dǎo)腦轉(zhuǎn)移癌術(shù)后患者的進(j then)一步治療;

4、三博與北京多家腫瘤醫(yī)院建立合作關(guān)系，并與各個(g and)專(zhuān)業(y and)腫瘤專(zhuān)家建立會(hu the)診合作，為腦轉(zhuǎn)移患者后續(xù)全身系統(tǒng)治療提供一站式技術(shù)指導(dǎo);

5、科室建有自己的腦轉(zhuǎn)移癌標(biāo)本庫(kù)，切除的腦轉(zhuǎn)移癌標(biāo)本存放于標(biāo)本庫(kù)中，用于后續(xù)的治療和研究。承擔(dān)在研腦轉(zhuǎn)移癌相關(guān)課題一項(xi tong)，多次舉辦腦轉(zhuǎn)移癌多學(xu and)科診療的研討會(hu the)。

▲神經(jīng)外科專(zhuān)用術(shù)中超聲定位系統(tǒng)，可以時(sh the)時(sh the)對(du the)腦深部轉(zhuǎn)移灶進(j then)行準(zhǔn)確定位

▲圖為-80 度低溫冰箱，用于腦轉(zhuǎn)移癌切除標(biāo)本的保存

▲圖為腦轉(zhuǎn)移癌多學(xu and)科診治專(zhuān)題研討會(hu the)