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技術(shù)簡(jiǎn)介：

術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)是應(yīng)用各種神經(jīng)電生理技術(shù)，來(lái)監(jiān)測(cè)手術(shù)中處于危險(xiǎn)狀態(tài)的神經(jīng)系統(tǒng)功能的完整性，并提示術(shù)者采取干預(yù)措施使神經(jīng)損傷消除或減至小的一門(mén)技術(shù)。它監(jiān)測(cè)的兩個(gè)主要病理生理過(guò)程是缺血和機(jī)械損傷，包括監(jiān)測(cè)和定位兩種技術(shù)。監(jiān)測(cè)是在術(shù)中對(duì)神經(jīng)通路功能的完整性進(jìn)行連續(xù)的評(píng)估。定位是在術(shù)中對(duì)解剖上不確定的神經(jīng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行功能上的鑒定和保護(hù)。術(shù)中神經(jīng)電生理檢查與診斷性檢查的判讀標(biāo)準(zhǔn)完全不一樣，其測(cè)定結(jié)果是與麻醉后所測(cè)基線對(duì)比、或某一特殊操作前后對(duì)比，而不是與正常實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比。另外，電生理信號(hào)是從麻醉患者身上記錄，因此要注意麻醉藥物和患者的血壓、體溫等生理因素的變化對(duì)術(shù)中記錄信號(hào)的影響。

位于腦功能區(qū)及附近或深部的腫瘤，在手術(shù)切除過(guò)程中極易造成功能區(qū)神經(jīng)細(xì)胞及其神經(jīng)纖維的損傷，進(jìn)而引起患者相應(yīng)的神經(jīng)功能缺失癥狀，嚴(yán)重影響了患者生存周期及生活質(zhì)量。本中心率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展術(shù)中喚醒麻醉下功能影像指導(dǎo)功能區(qū)監(jiān)測(cè)手術(shù)，有效保護(hù)患者面、聽(tīng)神經(jīng)等多項(xiàng)功能。同時(shí)結(jié)合術(shù)中皮層腦電描記有效監(jiān)測(cè)病灶，可以大限度地切除腫瘤并保留相關(guān)神經(jīng)功能，減少手術(shù)的并發(fā)癥。

技術(shù)優(yōu)勢(shì)：

通過(guò)術(shù)中監(jiān)測(cè)，可以提供患者有關(guān)顱神經(jīng)功能的實(shí)時(shí)狀態(tài)、神經(jīng)電生理信號(hào)的動(dòng)態(tài)變化情況，有利于術(shù)者結(jié)合術(shù)中的具體情況采取必要的措施，避開(kāi)重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減少不必要的顱神經(jīng)損傷，是評(píng)價(jià)和判斷手術(shù)效果的良好指標(biāo)。

技術(shù)應(yīng)用情況說(shuō)明：

電生理監(jiān)測(cè)下聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)中面神經(jīng)功能及聽(tīng)力保留技術(shù)，3年內(nèi)，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院共行聽(tīng)神經(jīng)切除168例，2008年、2009年、2010年分別完成43例，51例，72例，其中腫瘤切除程度為96%，面神經(jīng)保留為90%，其中巨大聽(tīng)神經(jīng)瘤(直徑大于3.0cm)的腫瘤面神經(jīng)功能保留為85%。20%術(shù)前存在有效聽(tīng)力的小聽(tīng)神經(jīng)瘤患者術(shù)后聽(tīng)力保留為20%，居國(guó)內(nèi)地位。