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【中國聲音】Neurospine雜志封面論文發(fā)表三博脊柱團(tuán)隊治療長節(jié)段脊髓髓內(nèi)腫瘤(LIMSCT)的手術(shù)治療經(jīng)驗及成果

2023-04-11 10:45 作者:三博腦科醫(yī)院

【中國聲音】Neurospine雜志封面論文發(fā)表三博脊柱團(tuán)隊治療長節(jié)段脊髓髓內(nèi)腫瘤(LIMSCT)的手術(shù)治療經(jīng)驗及成果

三博脊柱團(tuán)隊關(guān)于長節(jié)段脊髓內(nèi)腫瘤(LIMSCT)的臨床論著在國際權(quán)威雜志Neurospine 作為封面論文刊登發(fā)表。該論文是三博脊柱團(tuán)隊近18年來長期致力于脊髓內(nèi)腫瘤手術(shù)治療的精華之作,有以下代表性意義:

1)腫瘤長度超過五個椎體長度以上的腫瘤,才能定義為長節(jié)段髓內(nèi)腫瘤。長節(jié)段髓內(nèi)腫瘤手術(shù)治療難度大,目前國際上有關(guān)長節(jié)段髓內(nèi)腫瘤的治療缺乏可參考的資料和總結(jié)。三博脊柱的這篇臨床研究從發(fā)病特點、臨床病理分布、手術(shù)切除程度和臨床預(yù)后做了詳盡的分析和報道,是國際上針對長節(jié)段髓內(nèi)腫瘤的第一篇臨床研究,為長節(jié)段脊髓內(nèi)腫瘤的診斷和手術(shù)治療積累了寶貴的經(jīng)驗和財富。在髓內(nèi)腫瘤的手術(shù)治療方面,發(fā)出了具有代表性的中國聲音。Neurospine主編及審稿人如是評價該研究:

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2)三博脊柱團(tuán)隊從事脊髓內(nèi)腫瘤的手術(shù)治療18年,切除最小的髓內(nèi)腫瘤只有3毫米,最長的是一例全脊髓內(nèi)腫瘤長度達(dá)到450毫米(45厘米)。該研究包含了我們2015-2020,5年時間里手術(shù)治療的長節(jié)段髓內(nèi)腫瘤43例。納入該研究中的長節(jié)段髓內(nèi)腫瘤,80%的長度在15cm以上。其中超過20厘米的腫瘤有4例,超過30厘米的1例和45厘米的腫瘤1例。有3例長節(jié)段髓內(nèi)腫瘤合并脊柱嚴(yán)重脊柱側(cè)彎,均成功實施了一期腫瘤全切和脊柱側(cè)彎矯正術(shù)。無論從長節(jié)段脊髓內(nèi)腫瘤的病例種類、治療技術(shù)和治療結(jié)果均達(dá)到國際先進(jìn)水平。

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3)對于一例長45厘米的脊髓內(nèi)腫瘤合并脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療,是目前國際科學(xué)文獻(xiàn)中可查到的最長脊髓內(nèi)毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤合并脊柱側(cè)彎的成功手術(shù)病例,為世界首例。

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4)該研究中23例長節(jié)段髓內(nèi)室管膜瘤均為成人,手術(shù)全切除率為100%,術(shù)后長期生存率100%。有2例髓內(nèi)星形細(xì)胞瘤合并脊柱側(cè)彎,均做到了腫瘤全切和脊柱側(cè)彎矯正術(shù),術(shù)后獲得長期生存,1例長45厘米的最長脊髓內(nèi)毛細(xì)胞星形細(xì)胞腫瘤實施成功手術(shù)全切和脊柱側(cè)彎矯正術(shù),病人獲得長期生存。低級別星形細(xì)胞瘤11例,手術(shù)全切除率為63.6%;高級別星形細(xì)胞瘤9例,手術(shù)全切除率為44.4%。均為世界先進(jìn)水平。

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5)從國內(nèi)文獻(xiàn)資料檢索看,新中國長節(jié)段髓內(nèi)腫瘤手術(shù)治療的開創(chuàng)者是國家最高科學(xué)技術(shù)獎獲得者—王忠誠院士。王忠誠院士帶領(lǐng)的脊髓內(nèi)腫瘤團(tuán)隊曾獲1999年國家科技進(jìn)步獎二等獎,主要參與者還有張俊廷教授、楊俊教授和范濤教授(當(dāng)時負(fù)責(zé)脊髓內(nèi)腫瘤缺血保護(hù)的基礎(chǔ)研究)。三博脊柱團(tuán)隊的這篇有關(guān)長節(jié)段髓內(nèi)腫瘤的臨床總結(jié),也凝聚了王忠誠院士及老一代神經(jīng)外科前輩們的經(jīng)驗和汗水,更離不開他們的教誨和指導(dǎo),該論文的“Acknowledgments”里,特別向以王忠誠院士為代表的所有中國脊髓內(nèi)腫瘤手術(shù)治療的老一輩神經(jīng)外科前輩們致以衷心的感謝和誠摯的敬意。

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范濤

曾參與脊髓內(nèi)腫瘤顯微外科治療的研究,獲國家科技進(jìn)步二等獎,北京市科技進(jìn)步一等獎;北京市科技進(jìn)步三等獎。Neurospine編委, Spine、Neurosurgical Review 審稿專家。首次提出缺血予處理對脊髓功能的保護(hù)作用(Surgical Neurology, Vol.52(3):299-305, 1999)。以神經(jīng)顯微外科技術(shù)+脊柱內(nèi)固定技術(shù)+術(shù)中神經(jīng)電生理技術(shù)+微創(chuàng)脊柱手術(shù)技術(shù)相結(jié)合理念,全方位展各種脊髓脊柱外科手術(shù)8000余臺。包括:顯微手術(shù)治療椎管內(nèi)、脊髓內(nèi)腫瘤及椎旁、脊柱原發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤的的同時,可采用脊柱內(nèi)固定技術(shù)矯正與維護(hù)脊髓腫瘤合并的脊柱側(cè)彎、脊柱后突等嚴(yán)重脊柱畸形。首次提出Chiari畸形顱頸交界區(qū)腦脊液動力學(xué)分型及手術(shù)治療策略,進(jìn)一步完善規(guī)范了該類疾病的顯微手術(shù)治療策略,發(fā)表在 Neurosurgical Review (2017);根據(jù)顱底凹陷合并與不合并寰樞椎脫位及脊髓空洞的分類特點,采用減壓結(jié)合枕頸固定或C1-2固定融合技術(shù)治療先天性顱底凹陷(Neurosurgical Review 2019);首創(chuàng)頸椎前方經(jīng)椎體開窗手術(shù)入路切除脊髓腹側(cè)病變(JNS Case Lesson 2021)。采用神經(jīng)顯微外科技術(shù)治療頸椎病、椎管狹窄及脊柱退變性疾病;首創(chuàng)提出并建立頸椎病單元的理念和方法,改進(jìn)并提高了頸椎病的治療方法及效果。采用通道微創(chuàng)脊柱技術(shù)治療腰椎間盤突出和椎管內(nèi)病變。國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文60篇(含SCI)。已成功主持并舉辦了23期全國脊髓脊柱應(yīng)用解剖及手術(shù)技術(shù)研修班。累計學(xué)員600余人,均為國內(nèi)各地區(qū)神經(jīng)脊柱亞專業(yè)的技術(shù)骨干和后備力量。近十年來,在帶領(lǐng)和推動我國神經(jīng)脊髓脊柱亞專業(yè)的發(fā)展和推廣普及方面,做出了重要的貢獻(xiàn)。多次受邀參加國際學(xué)術(shù)會議講學(xué),在國際學(xué)術(shù)交流平臺上,展示了我們中國神經(jīng)外科醫(yī)生在脊髓脊柱亞專業(yè)方面所做出的卓越工作和學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)。

張東驁

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