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剛出生的嬰兒屁股上邊長個大包 專家提醒孕期補(bǔ)充葉酸很重要

2018-12-25 15:01 作者:三博腦科醫(yī)院

近期,首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院脊髓脊柱診療中心,住了一個剛出生不久的小寶寶安安,小安安出生的時候,左側(cè)屁股上邊就有個大包塊兒,安安是父母的個寶寶,焦急的父母很想知道他們的孩子到底得了什么病?這個病好不好治?對孩子以后的生長發(fā)育有沒有什么影響?

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張女士(化名)一家生活在成都,夫妻兩人都30多歲,很想要個孩子。得知張女士懷孕后,一家人都非常高興,對這個孕婦更是關(guān)懷備至,吃的喝的各種營養(yǎng)品一應(yīng)俱全。本來一切都很順利,沒想到張女士在懷孕34周產(chǎn)檢的時候發(fā)現(xiàn)了異常,因為羊水較多,做B超后發(fā)現(xiàn)胎兒腰骶部有個包塊兒,進(jìn)一步核磁檢查后,仍不能確定這個包塊是什么,直到小安安出生后3天,又接受了核磁檢查,被確診為“脊髓栓系綜合征;骶骨先天性脊柱裂;骶2、3脊膜膨出;腰4下緣椎管內(nèi)脂肪瘤”。

沒想到孩子出生就被疾病纏身,小安安的父母都很著急,可是因為孩子太小,手術(shù)風(fēng)險很大,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議他們到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院找脊髓脊柱專家范濤教授。于是小安安在滿月后住進(jìn)了三博脊髓脊柱診療中心。

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范濤教授介紹,孩子骶尾部包塊大小有4*4*3厘米,診斷已經(jīng)很明確,是先天性疾病,需要手術(shù)治療,這種先天性疾病的發(fā)病率比較高,應(yīng)引起家長的注意。由于孩子實在太小了,體重只有6斤多,對手術(shù)的耐受力會比較差,為了保證手術(shù)安全,孩子還需要再長點(diǎn)體重。

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小安安在醫(yī)院住了兩周的時間,體重終于長到了8斤多,范濤教授團(tuán)隊為小安安做了脊髓栓系松解術(shù)+脂肪瘤切除術(shù),術(shù)中全程神經(jīng)監(jiān)測,孩子的脊髓神經(jīng)都非常纖細(xì),稍不注意神經(jīng)就會被碰斷,對術(shù)者的精細(xì)操作要求很高,脂肪瘤與脊髓、神經(jīng)根粘連包裹,終絲發(fā)育不明顯且與神經(jīng)根混合在一起,在神經(jīng)電生理監(jiān)測下用刺激器反復(fù)確認(rèn)神經(jīng)根并加以保護(hù),給予脂肪瘤近全切除,脊髓、神經(jīng)根予以粘連松解,手術(shù)成功結(jié)束。

手術(shù)后,小安安恢復(fù)很快,哭聲響亮,雙腿活動有力,飲食和大小便都很正常,順利出院。

范濤教授介紹這個病通常跟孕媽媽葉酸缺乏有關(guān),葉酸缺乏會使孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠健全,先天性發(fā)育缺陷出現(xiàn)脊柱裂,神經(jīng)管閉合不全導(dǎo)致他的脊椎椎板出現(xiàn)一個孔,脂肪組織、脊髓和脊膜都可以從這個孔里邊出來,就形成了一個脂肪瘤,脂肪瘤又和脊髓、神經(jīng)粘連在一起,脂肪瘤不僅對脊髓和神經(jīng)造成壓迫,還在牽拉神經(jīng),如果不治療,小安安癥狀會越來越明顯,造成腰背部疼痛,還會引起雙下肢和大小便功能障礙,給正常的生長發(fā)育帶來影響。另外,這樣一臺嬰兒手術(shù),麻醉風(fēng)險也很大,對嬰兒實施麻醉和術(shù)中為整臺手術(shù)保駕護(hù)航,要比給成人實施麻醉困難和復(fù)雜,因此手術(shù)對麻醉醫(yī)師的要求也很高。

范濤教授提醒準(zhǔn)媽媽們,孕期一定要及時適量補(bǔ)充葉酸,葉酸缺乏可導(dǎo)致孩子出現(xiàn)先天性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如果孩子出現(xiàn)這種疾病,也不要過于慌張,及早手術(shù)治療,如果得到早期治療,就可以解除這個病對他的發(fā)育造成的影響。


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