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女性患者,45歲。間斷左手麻木2個月,左側頸肩部疼痛2周。

現病史:該患緣于2個月前無明顯誘因出現左手指麻木,呈間斷性,未予重視,約于2周前出現左側頸肩部疼痛,肩關節(jié)活動時偶有左上肢放射痛,曾到北京武警總醫(yī)院及清華大學玉泉醫(yī)院就診,行頸椎MRI示頸5-6、6-7椎間盤突出,建議手術治療?,F為求手術來我院。

查體:神清語利,步入病房,查體合作。生命體征平穩(wěn)。顱神經檢查(-);頸后皮膚完整,棘突及椎旁無壓痛、叩擊痛,左手針刺減退,肌力Ⅴ級,肌張力正常,肱二頭肌腱反射(+-),肱三頭肌腱反射存在,橈骨膜反射存在,右上肢及雙下肢皮膚感覺正常,肌力Ⅴ級,肌張力正常,病理反射未引出。擊頂試驗及臂叢牽拉試驗(-)。

診斷:頸椎間盤突出(C5-6、C6-7)

治療方式:頸前路椎間盤切除減壓固定融合術

術前頸椎MRI:

 

術后頸椎MRI:

 

術前CT三維重建:

術后CT三維重建:
 

 

 


術后效果:神清語利,左手麻木癥狀明顯好轉,左側頸肩部疼痛消失,四肢皮膚感覺正常,肌力Ⅴ級,肌張力正常,腱反射檢查同術前,病理放射未引出。