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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進科學》
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溶栓治療可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？
2016-11-04 13:47 作者:三博腦科醫(yī)院
動脈內(nèi)溶栓的主要并發(fā)癥為溶栓后顱內(nèi)出血。由于腦缺血將損傷局部組織的腦血管，一般認為，當血管再通后血流的恢復將導致顱內(nèi)出血，而且再灌注損傷以及血流量的增加將加重缺血區(qū)域的水腫。但資料顯示，溶栓后的顱內(nèi)出血主要發(fā)生在血管沒有得到盡早再通的病人，而再灌注并不是腦出血的主要原因。
文獻報道溶栓治療后腦出血的發(fā)生率為20~43%。與腦梗塞后顱內(nèi)出血的自然發(fā)生率相當，所以動脈內(nèi)溶栓治療并不一定增加顱內(nèi)出血的發(fā)生率。在開始治療時間早的病例，出血的發(fā)生率更低，即使發(fā)生顱內(nèi)出血，大部分也是小點片狀的，并不會導致病情的惡化。而消化道和泌尿系的出血性并發(fā)癥即便發(fā)生，其后果也不像顱內(nèi)腦出血那樣嚴重。
一般而言，少量的腦出血并不加重病情發(fā)展，但是，如果出血量較大并形成腦內(nèi)血腫時，常常提示預后不良，多半在早期就出現(xiàn)病情惡化，患者一般在3月內(nèi)死亡。如患者合并高血壓，亦常常會加重其病情變化，故宜將血壓控制在150/80mmHg以下。
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