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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》
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復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
2018-04-24 16:22 作者:三博腦科醫(yī)院
傳統(tǒng)化療聯(lián)合分子靶向藥物：復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤治療燃起新希望
高級(jí)別膠質(zhì)瘤占原發(fā)惡性腦腫瘤的75%，而膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(glioblastoma，GBM)占高級(jí)別膠質(zhì)瘤一半以上。GBM發(fā)病年齡多在壯年，對(duì)社會(huì)、家庭都是很大的打擊。GBM極易復(fù)發(fā)，即使2005年以來的新Stupp方案(術(shù)后替莫唑胺6周同步放化療及替莫唑胺5天方案輔助化療)標(biāo)準(zhǔn)治療，新診斷GBM中位無進(jìn)展生存時(shí)間僅6.9月，超過70%患者在一年時(shí)復(fù)發(fā)。而復(fù)發(fā)GBM缺乏有效化療方案是臨床面臨的難題。
分子靶向治療是針對(duì)腫瘤特定異常分子的治療，與傳統(tǒng)的細(xì)胞毒化療相比，分子靶向治療具有特異性、選擇性、相對(duì)低毒副作用的特點(diǎn)，顯示出了一定的優(yōu)越性。但是，由于腫瘤細(xì)胞分子信號(hào)傳導(dǎo)通路的復(fù)雜性以及不同通路之間的交互作用，單一分子靶向藥物治療腦腫瘤作用有限。分子靶向藥物和傳統(tǒng)(細(xì)胞毒)化療相結(jié)合的綜合治療將是提高療效的關(guān)鍵。
我們研究了傳統(tǒng)細(xì)胞毒化療聯(lián)合分子靶向藥物治療復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的臨床療效。所研究的病例都是放療和替莫唑胺治療失敗后嚴(yán)重復(fù)發(fā)、病灶多處播散的難治性復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者。初步研究結(jié)果與其他治療的歷史對(duì)照相比顯示出良好療效，患者的中位生存時(shí)間8.6個(gè)月(研究論文已發(fā)表，見下文)。
分子靶向治療與傳統(tǒng)(細(xì)胞毒)化療的有機(jī)結(jié)合，必將在惡性腦腫瘤的治療中發(fā)揮積極作用。
我院臨床試驗(yàn)化療，2周期化療后腫瘤部分緩解，療效評(píng)價(jià)PR。6周期化療后腫瘤全消，療效評(píng)價(jià)CR。
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