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臉部抽搐毀“面子” 微創(chuàng)手術(shù)一次解除“面部痙攣”

2020-09-17 11:35 作者:三博腦科醫(yī)院

本文轉(zhuǎn)自光明網(wǎng)

“我的臉抽搐消失了,這個(gè)手術(shù)太神奇了,真是沒(méi)想到!”近日,身患“面肌痙攣”的吳大姐(化名)在首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科進(jìn)行“微血管減壓術(shù)”,術(shù)后,面部恢復(fù)良好,徹底找回了“面子”。

近50歲的河北吳大姐幾個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)右側(cè)臉部抽搐,“也不知道什么原因,無(wú)緣無(wú)故下眼皮就隔一陣子跳一下,不疼不癢。因?yàn)閷?duì)生活沒(méi)啥影響,所以我也沒(méi)當(dāng)回事兒。”吳大姐說(shuō),后來(lái),下眼皮抽跳的越來(lái)越嚴(yán)重,連帶臉和口角也出現(xiàn)抽搐,而且發(fā)作頻繁,每次抽搐的時(shí)間也比以前更長(zhǎng),尤其在情緒緊張時(shí)更加嚴(yán)重,有時(shí)甚至連眼睛都睜不開(kāi)。

臉上跳的越來(lái)越厲害,不管白天晚上,一跳起來(lái)覺(jué)也睡不好,精神壓力特別大。而且由于這個(gè)原因,愛(ài)美的吳大姐還產(chǎn)生了深深的自卑感,不愿意和人接觸。

一看吳大姐的情況越來(lái)越嚴(yán)重,家人趕緊把她送到醫(yī)院檢查。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后,考慮為面部抽搐的“元兇”就是“面肌痙攣”。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療技術(shù)限制,建議轉(zhuǎn)院治療。經(jīng)多方打聽(tīng),在得知首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任關(guān)宇光教授在治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等方面經(jīng)驗(yàn)豐富后,吳大姐一家慕名來(lái)找光宇光教授要求手術(shù)治療。

關(guān)宇光教授介紹,面肌痙攣是由于動(dòng)脈血管壓迫面神經(jīng)所致,主要表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉的不自主抽動(dòng)。典型的面肌痙攣一般從眼皮開(kāi)始抽動(dòng),逐漸向面部、口角擴(kuò)展。目前該病首選的治療手段是微創(chuàng)手術(shù)—— “微血管減壓術(shù)”。

微血管減壓手術(shù),是在耳朵后面做一個(gè)三到四公分的小切口,然后把血管和神經(jīng)進(jìn)行分離,不讓責(zé)任血管壓到神經(jīng)。這樣從根本上來(lái)治愈面肌痙攣。微血管減壓術(shù)是目前已知可治療面肌痙攣并完全保留神經(jīng)功能的治療方法,是醫(yī)學(xué)界普遍公認(rèn)的治療面肌痙攣見(jiàn)效快速、療效顯著、康復(fù)穩(wěn)定、復(fù)發(fā)率低的技術(shù)。

入院后,關(guān)宇光教授帶領(lǐng)功能神外醫(yī)師團(tuán)隊(duì)認(rèn)真評(píng)估了吳大姐面肌痙攣發(fā)生的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間,并完善了核磁顱神經(jīng)檢查,確定了手術(shù)方案——神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下的微血管減壓術(shù)。

手術(shù)如期舉行,關(guān)宇光教授采用耳后發(fā)際內(nèi)直切口,術(shù)中在顯微鏡下觀察橋小腦角區(qū)面聽(tīng)神經(jīng)與周?chē)艿慕馄赎P(guān)系,仔細(xì)尋找壓迫面神經(jīng)的血管,這也是這臺(tái)手術(shù)能否成功的關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。

另一面,神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)醫(yī)師也正協(xié)助主刀判斷是否找對(duì)、找全責(zé)任血管,保證手術(shù)效果,還要同步“保護(hù)”患者的面神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)以及腦血管的功能。在監(jiān)測(cè)屏幕上,一道道側(cè)方擴(kuò)散波形圖像正在閃現(xiàn),這是面肌痙攣患者特有的波形圖,正常人的面神經(jīng)測(cè)不出類(lèi)似的波形。只有找對(duì)責(zé)任血管,將其與面神經(jīng)分開(kāi),該波形消失,說(shuō)明手術(shù)成功,

顯微鏡下,關(guān)宇光教授正聚精會(huì)神地仔細(xì)探查,發(fā)現(xiàn)小腦前下動(dòng)脈分支壓迫面神經(jīng)根部,將其輕輕撥開(kāi)。側(cè)方擴(kuò)散波消失,重新放下血管,波形立即出現(xiàn),責(zé)任血管找到了!確認(rèn)血管與面神經(jīng)根部之間充分游離后插入合適大小的Teflon(特氟龍)棉墊減壓,徹底解除血管對(duì)面神經(jīng)的壓迫。手術(shù)非常成功,吳大姐面肌痙攣癥狀明顯好轉(zhuǎn),同時(shí)由于切口在耳后,手術(shù)只要剃一小塊頭發(fā),對(duì)她生活也沒(méi)有影響。吳大姐終于擺脫了困擾自己的病魔,不用再顧忌別人的眼神。目前,吳大姐已經(jīng)康復(fù)出院。

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關(guān)宇光教授提醒,如果眼皮持續(xù)跳動(dòng)并且發(fā)作較頻繁,經(jīng)過(guò)數(shù)周或數(shù)月,發(fā)展至同側(cè)嘴角、上下唇及面部肌肉跟著跳動(dòng)、抽搐,就要高度懷疑是否患了面肌痙攣,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。


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