ROSA立體定向手術輔助系統(tǒng)
2017-02-15 11:40 作者:三博腦科醫(yī)院
2012年,三博功能及癲癇疾病診療中心嘗試應用法國Medtech公司研發(fā)的為成熟的一款立體定位多動能神經外科機器人,ROSA機器人輔助系統(tǒng)在亞太地區(qū)率先開展微創(chuàng)立體定向腦深部電極植入手術,大程度減少患者的傷害和風險,惠及廣大癲癇患者。
癲癇的外科治療重要的就是癲癇灶的定位,如遇以下情況,需要通過ROSA顱內電極植入定位癲癇灶及腦功能,大程度的減輕術后腦功能缺損程度,并對腦功能缺損后代償恢復有重要指導意義。
①核磁共振沒有發(fā)現(xiàn)明顯病灶
②頭皮腦電圖發(fā)作起源不明顯,而且病人發(fā)作癥狀符合部分性癲癇的表現(xiàn),但無法精確定位起源
③病人發(fā)作可能靠近或與一些重要腦功能區(qū)重疊
①活檢
②植入電極功能的程序(刺激的腦皮層,腦深部電刺激)
③開放性顱腦外科手術用導航
④心室和鼻內窺鏡以及其他鎖眼程序
①功能神經外科:立體定向腦電圖(SEEG)手術、 腦起搏器(DBS)電極植入、大腦皮層刺激術、射頻毀損術、腦組織活檢手術等等。
②內窺鏡手術:錯構瘤、腦囊腫、顱咽管瘤、垂體瘤的切除術等等。
③顱骨開放性手術:腫瘤切除、致癇灶的切除等等。
①不受頭皮、顱骨、肌電和日常活動的干擾,可清晰地顯示腦電圖的細微變化過程,靈敏度高
②每根顱內電極植入會盡量遠離重要功能區(qū)和血管密集區(qū),有助于避開顱腦內重要結構,提高手術安全性
③不受框架自身誤差和安裝框架誤差的影響,具有更高的準確度
④對于顱骨菲薄和顱骨缺損的患者,ROSA 機器人輔助系統(tǒng)采用塑型枕固定頭部,避免了安裝框架對這部分患者的傷害,使得這類患者可以得到佳診治,尤其在兒童患者中更具優(yōu)勢
⑤對于恐懼和不配合手術的患者,ROSA機器人輔助系統(tǒng)無需安裝立體定向頭架,減少了對患者的侵入性,減輕了患者緊張和恐懼心理
⑥對于手術操作者來說,無框架設計讓術者的術野和操作空間擴大,避免了框架對電極置入操作的限制
⑦由于術者可在術前一天完成電極植入方案計劃,每根電極植入時間小于10分鐘,手術時間大大縮短,降低了患者創(chuàng)傷和風險
總的來說ROSA立體定向手術輔助系統(tǒng)具有定位精確、安全性高、痛苦小的特點,是一種安全、高效、微創(chuàng)的電極植入方法。