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近年來隨著神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)在臨床中的應(yīng)用和發(fā)展，神經(jīng)外科手術(shù)已經(jīng)從傳統(tǒng)的解剖學(xué)模式向現(xiàn)代解剖-功能模式轉(zhuǎn)化，大大提高了手術(shù)質(zhì)量和手術(shù)效果。近年出現(xiàn)的與神經(jīng)外科手術(shù)相關(guān)的神經(jīng)影像技術(shù)如血氧水平依賴磁共振功能成像、磁共振彌散張量成像、腦磁圖等有助于術(shù)前評(píng)價(jià)病灶與腦功能區(qū)的關(guān)系及手術(shù)效果。術(shù)中確定腦功能區(qū)皮質(zhì)及其皮質(zhì)下神經(jīng)纖維是神經(jīng)外科術(shù)中保護(hù)腦功能、避免術(shù)后功能障礙的重要環(huán)節(jié)。但是，臨床觀察發(fā)現(xiàn)由于個(gè)體變異和病灶占位效應(yīng)使重要功能區(qū)的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生變形和移位，因此傳統(tǒng)的解剖定位切除術(shù)不能保護(hù)腦功能。術(shù)中電生理皮質(zhì)功能區(qū)定位是目前能可靠判定腦功能區(qū)的方法。對(duì)于位于或鄰近語言、運(yùn)動(dòng)等腦功能區(qū)以及放射冠、內(nèi)囊、丘腦等皮質(zhì)脊髓束傳導(dǎo)通路上的病灶，術(shù)中應(yīng)采用皮質(zhì)誘發(fā)電位或皮質(zhì)刺激定位實(shí)施監(jiān)測(cè)皮質(zhì)和皮質(zhì)下功能區(qū)。

在喚醒狀態(tài)下應(yīng)用術(shù)中電刺激技術(shù)進(jìn)行腦功能監(jiān)測(cè)，是目前盡可能切除腦功能區(qū)病灶同時(shí)保護(hù)腦功能的方法。術(shù)中直接電刺激判斷大腦功能區(qū)對(duì)全身麻醉術(shù)中喚醒技術(shù)要求很高，要求在開、關(guān)顱過程中鎮(zhèn)痛充分使患者能夠耐受手術(shù)，要求麻醉與清醒過程平穩(wěn)過渡，以便術(shù)中皮質(zhì)電刺激時(shí)患者足夠清醒配合神經(jīng)功能測(cè)試，要求術(shù)中有效控制氣道，不發(fā)生呼吸抑制，同時(shí)保證患者舒適而無誤吸、無肢體和軀干亂動(dòng)。目前喚醒麻醉方法也日漸成熟，終滿足臨床盡可能切除腦功能區(qū)病灶的同時(shí)保護(hù)腦功能的要求。