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抗癲癇藥物常見(jiàn)的副作用有哪些

2014-02-28 09:47 作者:依依

抗癲癇藥物常見(jiàn)的副作用有哪些
藥物 劑量相關(guān)的副作用 長(zhǎng)期治療的副作用 特異體質(zhì)副作用 對(duì)妊娠的影響
卡馬西平 復(fù)視、頭暈、視物模糊、惡心、困倦、中性粒細(xì)胞減少、
低鈉血癥
低鈉血癥 皮疹、再生障礙性貧血、 stevens - Johnson 綜合征、肝損害 FDA妊娠安全分級(jí)
D級(jí)
能透過(guò)胎盤屏障,可能導(dǎo)致神經(jīng)管畸形
氯硝西泮 常見(jiàn):鎮(zhèn)靜(成人比兒童更常見(jiàn))、共濟(jì)失調(diào)  易激惹、攻擊行為、多動(dòng)(兒童) 少見(jiàn),偶見(jiàn)白細(xì)胞減少 FDA妊娠安全分級(jí)
D級(jí)
能透過(guò)胎盤屏障,有致畸性及胎兒鎮(zhèn)靜、肌張力下降
苯巴比妥 疲勞、嗜睡、抑郁、注意力渙散、多動(dòng)、易激惹 (見(jiàn)于兒童)、攻擊行為、記憶力下降 少見(jiàn)皮膚粗糙、性欲下降、突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀,焦慮、失眠等 皮疹、中毒性表皮溶解癥、肝炎 
 
FDA妊娠安全分級(jí)
D級(jí)
能透過(guò)胎盤屏障,可發(fā)生新生兒出血
苯妥英鈉 眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、厭食、惡心、嘔吐、攻擊行為、巨幼紅細(xì)胞性貧血、 痤瘡、齒齦增生、面部粗糙、多毛、骨質(zhì)疏松、小腦及腦干萎縮(長(zhǎng)期大量使用)、性欲缺乏、維生素K和葉酸缺乏 皮疹、周圍神經(jīng)病、Stevens-Johnson 綜合征、肝毒性  FDA妊娠安全分級(jí)
D級(jí)
能透過(guò)胎盤屏障,可能導(dǎo)致胎兒頭面部畸形、心臟發(fā)育異常、精神發(fā)育缺陷及新生兒出血
撲癇酮 同苯巴比妥 同苯巴比妥 皮疹、血小板減少、狼瘡樣綜合征
 
FDA妊娠安全分級(jí)
D級(jí)
同苯巴比妥
丙戊酸鈉 震顫、厭食、惡心、嘔吐、困倦、 體重增加、脫發(fā)、月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征 肝毒性(尤其在2
歲以下的兒童)、血小板減少、急性胰腺炎(罕見(jiàn))、丙戊酸鈉腦病
FDA妊娠安全分級(jí)
D級(jí)
能透過(guò)胎盤屏障,可能導(dǎo)致神經(jīng)管畸形及新生兒出血
加巴噴丁 嗜睡、頭暈、疲勞、復(fù)視、感覺(jué)異常、健忘
 
較少 罕見(jiàn) FDA妊娠安全分級(jí)
C級(jí)
拉莫三嗪 復(fù)視、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、困倦、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡 攻擊行為、易激惹 皮疹、Stevens-Johnson 綜合征、中毒性表皮溶解癥、肝衰竭 、再生障礙性貧血 FDA妊娠安全分級(jí)
C級(jí)
奧卡西平 疲勞、困倦、復(fù)視、頭暈、共濟(jì)失調(diào)、惡心 低鈉血癥 皮疹 FDA妊娠安全分級(jí)
C級(jí)
 
左乙拉西坦 頭痛、困倦、易激惹、感染、類流感綜合征 較少 無(wú)報(bào)告 FDA妊娠安全分級(jí)
C級(jí)
托吡酯 厭食、注意力、語(yǔ)言、記憶障礙、感覺(jué)異常、無(wú)汗 腎結(jié)石、體重下降、 急性閉角性青光眼(罕見(jiàn)) FDA妊娠安全分級(jí)
C級(jí)

FDA妊娠安全分級(jí):美國(guó)藥品和食品管理局(FDA)根據(jù)藥物對(duì)動(dòng)物或人類所具有的不同程度的致畸性,將藥物對(duì)妊娠的影響分為五級(jí)

A級(jí)- 妊娠頭3月的孕婦的充分的良好對(duì)照研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒的危害(并且也沒(méi)有在其后6個(gè)月具有危害性的證據(jù))。此類藥物對(duì)胎兒的影響甚微。

B級(jí)- 動(dòng)物研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)胎仔的危害,但在孕婦沒(méi)有充分的良好對(duì)照的研究;或動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)對(duì)胎仔有危害,但對(duì)孕婦的充分的的良好對(duì)照的研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒的危害。此類藥品對(duì)胎兒影響較小。

C級(jí)- 動(dòng)物研究表明,藥物對(duì)胎仔有致畸或殺死胚胎的作用,但對(duì)孕婦沒(méi)有充分的的良好對(duì)照的研究;或?qū)υ袐D沒(méi)有研究,也沒(méi)有動(dòng)物研究。 此類藥品必須經(jīng)過(guò)醫(yī)師評(píng)估,權(quán)衡利弊后才能使用。

D級(jí)- 有危害人類胎兒的明確證據(jù),但在某些情況下(如孕婦存在嚴(yán)重的、危及生命的疾病,沒(méi)有更安全的藥物可供使用,或藥物雖安全但使用無(wú)效)孕婦用藥的益處大于危害。

X級(jí)- 動(dòng)物或人類研究表明,能導(dǎo)致胎兒異常;或根據(jù)人類和動(dòng)物用藥經(jīng)驗(yàn),有危害胎兒的明確證據(jù)。孕婦使用藥物顯然沒(méi)有益處。禁用于懷孕或可能懷孕的婦女。


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