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閉環(huán)電刺激

2014-02-21 16:34 作者:依依

閉環(huán)電刺激

大部分的DBS使用的刺激模式主要是開環(huán)刺激,即根據(jù)已設(shè)定的參數(shù)產(chǎn)生固定的脈沖電刺激,與DBS不同的是大腦皮層電刺激術(shù)使用的刺激模式主要是閉環(huán)刺激,即根據(jù)對腦電的監(jiān)測分析判斷是否需要產(chǎn)生電刺激。目前主要用于皮層刺激的NeuroPace生產(chǎn)的反應(yīng)性神經(jīng)刺激系統(tǒng)(RNS),是一個可植入性的閉環(huán)刺激系統(tǒng)。RNS包括可嵌入顱骨的脈沖發(fā)生器、四個觸點的電極(皮層電極和深部電極)以及程控儀。RNS可記錄和儲存腦電信息,醫(yī)生可根據(jù)腦電信息設(shè)定電刺激的閾值以及刺激參數(shù)。

Fountas等的研究顯示8例患者平均隨訪9.2個月,7例患者癲癇發(fā)作減少45%以上。Ander-son等的研究顯示RNS可降低50%~75%的癲癇發(fā)作頻率,無癲癇發(fā)作程度加重或硬件相關(guān)的嚴重并發(fā)癥,刺激相關(guān)的不良反應(yīng)很少,且通過參數(shù)調(diào)整后消失。但需要注意的是RNS電池耗盡的速度很快,11~20個月即需要更換電池。當藥物難治性癲癇患者不適合行致癇灶切除時,可以考慮顱內(nèi)電刺激術(shù)治療。

 

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