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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》
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術(shù)中腦電圖
2014-02-20 14:38 作者:依依
術(shù)中腦電圖
癲癇外科手術(shù)中皮層腦電圖檢測(intraoperative electrocorticography，ECoG)是指在手術(shù)中應(yīng)用皮層和(或)深部電極監(jiān)測大腦一定區(qū)域癲癇異常放電活動，用以輔助定位致癇灶從而指導(dǎo)手術(shù)切除的方法。目前在全世界范圍內(nèi)大約有80%~84%的癲癇中心采用ECoG來指導(dǎo)術(shù)中切除。
ECoG在臨床中的應(yīng)用主要集中在以下幾個方面：
1. 術(shù)中確定激惹帶(irritative zone，IZ)的范圍以指導(dǎo)切除的重點(diǎn)與范圍。
2. 根據(jù)切除后監(jiān)測的ECoG結(jié)果預(yù)測癲癇手術(shù)的預(yù)后效果。
3. 術(shù)后通過電極進(jìn)行皮層電刺激來定位功能區(qū)。
ECoG的優(yōu)點(diǎn)在于：首先，術(shù)中應(yīng)用較靈活，可以對手術(shù)野及其周邊的皮層范圍進(jìn)行監(jiān)測與刺激。其次，在切除前后隨時對皮層異常放電進(jìn)行監(jiān)測，并指導(dǎo)手術(shù)。后，ECoG監(jiān)測出的功能皮層部位非常明確，保護(hù)起來相對較有把握。但是，ECoG同樣存在非常明確的缺點(diǎn)：包括：受手術(shù)時間的限制而不能進(jìn)行充分的監(jiān)測，只能夠監(jiān)測發(fā)作間期的異常放電(interictal epilepiform discharge，IED)，而很難捕捉到發(fā)作期的起源區(qū)域(ictal onset zone，IOZ)，不能區(qū)別所監(jiān)測部位局部產(chǎn)生的IED是否為其他遠(yuǎn)隔部位傳導(dǎo)而來等。
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