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如果有癲癇患者在你身邊發(fā)作，你會怎么辦?小編小時候遇到過這種情況，就聽到周圍的人紛紛雜雜吵吵嚷嚷說羊癲瘋發(fā)病了，有直接上去用力掐人中的，也在一邊喊著要掐虎口的，還有往患者嘴里塞小手絹的。小編還聽說，有條件的居然給患者嘴里塞了湯勺……，大人們說這樣可以“防止咬斷舌頭”。由于患者一直躺在地上抽搐，還有人幫忙按住患者的身體。

相信小編遇到的場景你也可能遇到過，或者在影視作品中見過，其實這些辦法都是錯的。6月28日是國際癲癇關(guān)愛日，今年的主題是“癲癇與腦科學(xué)”。那么，就讓我們拋棄那些錯誤的認(rèn)知，科學(xué)地認(rèn)識下癲癇吧。

一、老人和兒童是癲癇發(fā)病“重災(zāi)區(qū)”

首先我們得知道，癲癇并不少見，這是僅次于腦卒中的常見慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在任何年齡、地區(qū)和種族的人群中都可能發(fā)病。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，我國癲癇患病人數(shù)已經(jīng)超過900萬。 為什么這么多人會患上癲癇?首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院癲癇中心王夢陽主任指出，醫(yī)學(xué)認(rèn)為癲癇是一種由于大腦細(xì)胞異常過度放電而引起的一過性、反復(fù)發(fā)作的臨床綜合征。說白點，就是大腦沿不正常的路徑“放電”導(dǎo)致出問題啦。癲癇患者大多有腦部器質(zhì)性病變，兒童和老人是兩個發(fā)病高峰。有些患者和先天遺傳因素、基因等有關(guān)，兒童癲癇的發(fā)生多和遺傳、新生兒產(chǎn)傷、出生時缺氧等有關(guān);還有的癲癇患者大腦有結(jié)構(gòu)性損傷，腦外傷、腦血管病、腫瘤、腦炎等感染類疾病、代謝性疾病，都可能導(dǎo)致癲癇的發(fā)生，如老人患癲癇多和腦血管病、老年癡呆等有關(guān)。不過，還有些癲癇患者找不到病因。

而文章開頭說的癲癇患者發(fā)作時跌倒、全身挺直、抽搐、雙眼上翻、意識障礙等情況，屬于運動性發(fā)作。針對這種情況該怎么辦?聽聽首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院癲癇專家劉長青副主任醫(yī)師怎么說：

二、癲癇發(fā)作：讓患者安全地抽動5分鐘

劉長青介紹，無論是用手強按患者手足、掐按人中，甚至是臨時灌藥等，都無法縮短疾病發(fā)作的時長、減少發(fā)作強度。而且，用手指刺激人中、合谷等穴位，反而容易掐傷，嚴(yán)重者可留下疤痕;往患者嘴里塞東西更是禁止的錯誤做法。因為即使是全身強直陣攣發(fā)作的癲癇患者，身體也有自我保護機制，很少會咬傷自己，就算咬傷舌部也不嚴(yán)重。但是，別人給患者嘴里塞東西，反倒可能被咬傷，甚至有施救者手指被咬骨折。

而且，有的癲癇患者發(fā)作時牙關(guān)緊閉，如果強行掰開嘴往里塞東西可能導(dǎo)致下頜骨等骨折、關(guān)節(jié)脫臼。即使成功塞進去東西，如果被患者誤吸到氣管里則可能導(dǎo)致窒息。

而強行按住患者抽動的肢體這種常見的做法，如果按壓的力度控制不好，可能會造成患者軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫臼、骨折等二次損傷，例如有的患者就因此出現(xiàn)了大腿股骨骨折。

事實上，除了持續(xù)狀態(tài)，癲癇患者每次發(fā)作的持續(xù)時間相對固定，一般不會超過5分鐘，發(fā)作強度也會自行減弱、逐漸平息。而且目前還沒有發(fā)作時的臨時措施能立即中止患者病情發(fā)作。2010年心肺復(fù)蘇指南中有關(guān)癲癇發(fā)作的指南指出，癲癇發(fā)作現(xiàn)場處置有兩大原則：確保氣道開放和防止受傷。約90%的癲癇發(fā)作可以在5分鐘之內(nèi)自然緩解。

因此，正確的處理辦法是——讓病人安全的抽動5分鐘。好的姿勢是讓患者側(cè)躺、松開衣物，如果上衣扣子太緊可以解開。

重要的事情再說一遍：

1、 “三不”：不要強行約束;不用強行按住;不要強行塞入異物。

2、“二保護”：保護患者的頭部及身體的安全，讓患者發(fā)作期間不致意外;保持患者呼吸道暢通。

即使患者蘇醒后，喂食或吃藥都是不必要且非常危險的動作，患者此時需要的是休息!!!

三、如果出現(xiàn)下列情況需要撥打120

劉長青介紹，大多數(shù)癲癇發(fā)作持續(xù)時間都不長，而且意外風(fēng)險比較低，不需要醫(yī)療援助。但在下列情況下，需要獲得緊急幫助：

1、發(fā)作時間超過五分鐘;2、一天出現(xiàn)數(shù)次發(fā)作并且間隔時間很短;3、呼吸困難或有窒息風(fēng)險;4、癲癇發(fā)作期間導(dǎo)致外傷;5、水中出現(xiàn)發(fā)作或孕期發(fā)作。

而且，有條件的好用視頻記錄患者發(fā)作時的情況，這對醫(yī)生的診斷、抗癲癇藥物選擇和預(yù)后判斷都具有重要意義。如果沒條件拍攝視頻，應(yīng)記好患者發(fā)作的時間、表現(xiàn)、持續(xù)時間等。

四、癲癇患者會有什么表現(xiàn)?

王夢陽主任提醒，除了癲癇的運動性發(fā)作外，平時如果身邊的人尤其是老人、孩子，出現(xiàn)刻板樣動作(例如經(jīng)常重復(fù)同樣的異常動作)，短暫的意識障礙，感覺身體麻木，有聽幻覺、視幻覺(如眼前出現(xiàn)并不存在的畫面)等，甚至是莫名感到害怕等，建議到醫(yī)院做檢查。有的人可能早起刷牙的時候手會輕輕抖一下，導(dǎo)致握不住牙刷，或是吃早飯時握不住筷子，也要警惕是癲癇導(dǎo)致的。

不同類型的癲癇發(fā)作時表現(xiàn)也不同。首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院癲癇中心欒國明教授提醒，如果幼小的孩子時常無故發(fā)笑家長可要仔細(xì)觀察了，因為笑性癲癇的表現(xiàn)癥狀正是無故發(fā)笑。他診治的9歲的山東小姑娘娜娜(化名)，3歲起就經(jīng)常突然毫無原因地大笑幾十秒甚至一兩分鐘，而且這種情況晚上發(fā)生的次數(shù)多。隨著娜娜越來越大，這種情況也越來越多，多時一天發(fā)作數(shù)十次，有時候還會無故地哭鬧。直到家長帶娜娜來三博腦科醫(yī)院就診，通過核磁共振顱內(nèi)檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子的下丘腦處有一個錯構(gòu)瘤，才找到根源所在，并確診是笑性癲癇。欒國明教授還介紹，笑性癲癇發(fā)病常見于幼兒，不同于普通癲癇急性發(fā)作時有抽搐、咬牙等明顯癥狀，笑性癲癇在臨床上相對來說比較少見，也很容易被忽視和誤診。而笑性癲癇如果不及時進行治療控制，病情發(fā)展下去也會出現(xiàn)其他癲癇癥狀;由于下丘腦控制人體的激素分泌，下丘腦錯構(gòu)瘤的存在還可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)性早熟等一系列的問題。如果臨床上早期治療或通過手術(shù)處理，90%以上的患者病情能夠得到有效控制。

王夢陽主任還提醒，癲癇患者初次診斷建議做16到24小時腦電圖;有必要的還要做核磁共振，有的還需要由醫(yī)生安排更復(fù)雜的檢查。需要提醒的是，癲癇患者的癥狀并非是一成不變的，有的患者可能在1、2年后癲癇發(fā)作時的癥狀發(fā)生改變。

五、癲癇診斷后都怎么治療呢?

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院癲癇專家周健主任醫(yī)師介紹，目前治療癲癇的方式主要有兩種：藥物及手術(shù)治療，而手術(shù)又包括根治性及姑息性手術(shù)。所有的癲癇患者，一旦確診都應(yīng)該進行系統(tǒng)、規(guī)范的藥物治療。其中大約70%左右的患者，通過規(guī)范的藥物治療能夠控制癲癇不發(fā)作或者偶爾發(fā)作。而另外約30%的患者盡管經(jīng)過了規(guī)范、系統(tǒng)的藥物治療，效果仍不明顯。這樣的患者應(yīng)進行詳細(xì)的術(shù)前評估，決定是否能通過手術(shù)治療癲癇。藥物難治性癲癇患者中，一部分患者經(jīng)過規(guī)范的術(shù)前評估，可以找到明確的癲癇病灶，手術(shù)將癲癇灶徹底切除后，大多數(shù)患者可以達(dá)到癲癇不再發(fā)作的目的。而一些患者癲癇灶為多灶性，或者累及重要的功能區(qū)，不能行切除性手術(shù)，可選擇姑息性手術(shù)(主要包括迷走神經(jīng)刺激，胼胝體切開，皮層電凝熱灼術(shù)，丘腦前核電刺激，射頻熱凝術(shù)等方法)。通過這些方式，雖然不能達(dá)到完全治愈，但很多患者癲癇發(fā)作能有明顯的減少，這對于提高患者生活質(zhì)量是有很大幫助的。

不過，由于癲癇是一個非常復(fù)雜的疾病，手術(shù)只是治療的一部分，不是做了手術(shù)就高枕無憂了，術(shù)后一定要堅持正規(guī)服用抗癲癇藥物，定期復(fù)查。

六、癲癇病患者能生出健康孩子嗎?

很多年輕的癲癇女患者渴望生兒育女，但又擔(dān)心。對此欒國明教授建議，癲癇病患者好在疾病治愈且停藥后再懷孕。如果暫時未能治愈，在排除有遺傳性疾病影響的條件下，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)備孕，是可以懷孕生孩子的，而且生出來的健康孩子的可能性很大。如果處于病情發(fā)作期間，建議等病情穩(wěn)定再懷孕，而且懷孕期間要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用癲癇藥物。

七、癲癇患者的日常

癲癇患者平時如何盡量避免疾病發(fā)作呢?欒國明教授建議，患者平時要多休息，適量運動，避免讓自己處于太激動、興奮或者悲傷的情緒下。癲癇患者要少看電視，盡量保持在半個鐘頭左右;要多到外面活動和接觸社會，保持心情舒暢。平時不能吃刺激性的食物，可以多吃些富含蛋白質(zhì)的食物，還有可以促進腦部發(fā)育的堅果，還要多補充含鎂高的食物，在疾病發(fā)作過后就要多補充水分。

本文轉(zhuǎn)自 搜狐新聞 【專家說健康】