白天睡著叫不醒？這是病不是“懶”，兒童青少年多發(fā)
2024-03-26 16:28 作者:三博腦科醫(yī)院
【本文轉(zhuǎn)自：新京報(bào)】
近日，重慶一位初中生一睡不醒，班主任從4樓寢室把他背下樓，外婆拄著拐杖緊隨其后。據(jù)悉，這位同學(xué)是一名留守學(xué)生，患有嗜睡癥，常常在宿舍睡著了叫不醒，從初一到初二，兩年來每次都是班主任背著他送醫(yī)或者送回家休息。除了贊嘆老師的行為，不少網(wǎng)友提出疑問，什么是嗜睡癥？
“嗜睡癥主要分為發(fā)作性睡病、周期性嗜睡伴貪食癥綜合征、特發(fā)性睡眠增多等。”首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師閆兆芬表示，如果患者每天控制不住地睡覺，可能是發(fā)作性睡病，該病主要表現(xiàn)為白天不可抑制地犯困、嗜睡，如開會(huì)、坐車或交談時(shí)突然睡著了，睡眠時(shí)間短暫，但睡醒后會(huì)循環(huán)犯困；發(fā)生性猝倒，患者情緒激動(dòng)（高興或憤怒）時(shí)突然倒地。而周期性嗜睡伴貪食癥綜合征主要表現(xiàn)為某個(gè)周期突然出現(xiàn)嗜睡，且該病患者還伴隨貪食、肥胖等表現(xiàn)。特發(fā)性睡眠增多患者也表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)間正?；蛘哐娱L(zhǎng)，白天過度思睡，但不發(fā)生猝倒和睡眠癱瘓。亞洲睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)主席、北京大學(xué)人民醫(yī)院（呼吸）睡眠醫(yī)學(xué)科主任韓芳曾表示，除白天不可抑制地犯困、猝倒外，發(fā)作性睡病患者還會(huì)出現(xiàn)幻覺，如聽到不存在的聲音，看到?jīng)]有的東西；出現(xiàn)睡癱，如睡覺時(shí)突然不能說話、不能動(dòng)；夜晚睡眠不佳，表現(xiàn)為入睡不困難，但持續(xù)睡眠時(shí)間不長(zhǎng)，1-2小時(shí)就會(huì)醒來。閆兆芬告訴新京報(bào)記者，臨床門診中，嗜睡癥的患者多為兒童和青少年，病因尚不清晰。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域認(rèn)為，嗜睡癥可能與感染、免疫、遺傳、工作學(xué)習(xí)壓力大、勞累、熬夜等因素有關(guān)。除了根據(jù)患者的典型臨床癥狀判斷外，嗜睡癥患者還需要腦電圖輔助診斷。閆兆芬指出，以發(fā)作性睡病為例，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行腦電圖多次小睡實(shí)驗(yàn)檢查，如在就診前一晚保證患者的8小時(shí)正常睡眠，且睡覺時(shí)佩戴腦電圖監(jiān)測(cè)其睡眠結(jié)構(gòu)；在保證充足睡眠的前提下，第二天患者醒來2小時(shí)后，將其帶到黑暗、安靜適合睡眠的房間中，讓患者在15分鐘內(nèi)入睡，同時(shí)監(jiān)測(cè)其睡眠狀態(tài)，如果患者很快入睡，則15分鐘后需要將其叫醒，保持2小時(shí)清醒時(shí)間，再重復(fù)進(jìn)行4次上述實(shí)驗(yàn)，如果患者睡著的次數(shù)超過兩次，則可以診斷為發(fā)作性睡病。“發(fā)作性睡病會(huì)在白天突然睡著或發(fā)生猝倒，患者如果在開車、游泳或高空作業(yè)時(shí)突然發(fā)作，很可能出現(xiàn)危險(xiǎn)，兒童上課時(shí)經(jīng)常睡著，也會(huì)影響學(xué)習(xí)。”閆兆芬表示，一旦確診，應(yīng)該及時(shí)通過藥物保持患者的清醒狀態(tài)，同時(shí)改善睡眠習(xí)慣。她提醒，患者是否減藥、停藥需要醫(yī)生判斷，盲目減停患者可能倒回之前的狀態(tài)，且再次用藥時(shí)效果減弱。“有人將出現(xiàn)幻覺認(rèn)定為精神分裂癥，有人不把嗜睡當(dāng)回事，認(rèn)為是‘懶’。”韓芳指出，由于我國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)還不足夠發(fā)達(dá)，很多人沒有見過嗜睡癥患者，容易漏診或誤診。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)采取治療措施，閆兆芬提醒家長(zhǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有類似表現(xiàn)，要及時(shí)帶其前往專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科就診。
老師反映孩子上課老睡覺，家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕，觀察孩子的睡眠狀態(tài)，排除是否因夜間睡眠不足導(dǎo)致的上課睡覺。
原本正常的孩子，食量陡然增大，出現(xiàn)性早熟等表現(xiàn)。
出現(xiàn)睡眠癱瘓，如孩子剛睡醒時(shí)意識(shí)清楚，但持續(xù)十幾秒或幾分鐘不能說話也不能動(dòng)。
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