白天睡著叫不醒？這是病不是“懶”，兒童青少年多發(fā)
2024-03-26 16:28 作者:三博腦科醫(yī)院
【本文轉自：新京報】
近日，重慶一位初中生一睡不醒，班主任從4樓寢室把他背下樓，外婆拄著拐杖緊隨其后。據悉，這位同學是一名留守學生，患有嗜睡癥，常常在宿舍睡著了叫不醒，從初一到初二，兩年來每次都是班主任背著他送醫(yī)或者送回家休息。除了贊嘆老師的行為，不少網友提出疑問，什么是嗜睡癥？
“嗜睡癥主要分為發(fā)作性睡病、周期性嗜睡伴貪食癥綜合征、特發(fā)性睡眠增多等。”首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神經內科副主任醫(yī)師閆兆芬表示，如果患者每天控制不住地睡覺，可能是發(fā)作性睡病，該病主要表現為白天不可抑制地犯困、嗜睡，如開會、坐車或交談時突然睡著了，睡眠時間短暫，但睡醒后會循環(huán)犯困；發(fā)生性猝倒，患者情緒激動（高興或憤怒）時突然倒地。而周期性嗜睡伴貪食癥綜合征主要表現為某個周期突然出現嗜睡，且該病患者還伴隨貪食、肥胖等表現。特發(fā)性睡眠增多患者也表現為夜間睡眠時間正?；蛘哐娱L，白天過度思睡，但不發(fā)生猝倒和睡眠癱瘓。亞洲睡眠醫(yī)學會主席、北京大學人民醫(yī)院（呼吸）睡眠醫(yī)學科主任韓芳曾表示，除白天不可抑制地犯困、猝倒外，發(fā)作性睡病患者還會出現幻覺，如聽到不存在的聲音，看到沒有的東西；出現睡癱，如睡覺時突然不能說話、不能動；夜晚睡眠不佳，表現為入睡不困難，但持續(xù)睡眠時間不長，1-2小時就會醒來。閆兆芬告訴新京報記者，臨床門診中，嗜睡癥的患者多為兒童和青少年，病因尚不清晰。醫(yī)學領域認為，嗜睡癥可能與感染、免疫、遺傳、工作學習壓力大、勞累、熬夜等因素有關。除了根據患者的典型臨床癥狀判斷外，嗜睡癥患者還需要腦電圖輔助診斷。閆兆芬指出，以發(fā)作性睡病為例，醫(yī)生會根據患者的癥狀進行腦電圖多次小睡實驗檢查，如在就診前一晚保證患者的8小時正常睡眠，且睡覺時佩戴腦電圖監(jiān)測其睡眠結構；在保證充足睡眠的前提下，第二天患者醒來2小時后，將其帶到黑暗、安靜適合睡眠的房間中，讓患者在15分鐘內入睡，同時監(jiān)測其睡眠狀態(tài)，如果患者很快入睡，則15分鐘后需要將其叫醒，保持2小時清醒時間，再重復進行4次上述實驗，如果患者睡著的次數超過兩次，則可以診斷為發(fā)作性睡病。“發(fā)作性睡病會在白天突然睡著或發(fā)生猝倒，患者如果在開車、游泳或高空作業(yè)時突然發(fā)作，很可能出現危險，兒童上課時經常睡著，也會影響學習。”閆兆芬表示，一旦確診，應該及時通過藥物保持患者的清醒狀態(tài)，同時改善睡眠習慣。她提醒，患者是否減藥、停藥需要醫(yī)生判斷，盲目減停患者可能倒回之前的狀態(tài)，且再次用藥時效果減弱。“有人將出現幻覺認定為精神分裂癥，有人不把嗜睡當回事，認為是‘懶’?！表n芳指出，由于我國睡眠醫(yī)學還不足夠發(fā)達，很多人沒有見過嗜睡癥患者，容易漏診或誤診。為及時發(fā)現、及時采取治療措施，閆兆芬提醒家長，一旦發(fā)現孩子有類似表現，要及時帶其前往專業(yè)的神經內科就診。
老師反映孩子上課老睡覺，家長應提高警惕，觀察孩子的睡眠狀態(tài)，排除是否因夜間睡眠不足導致的上課睡覺。
出現睡眠癱瘓，如孩子剛睡醒時意識清楚，但持續(xù)十幾秒或幾分鐘不能說話也不能動。
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