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文源：騰訊健康

隱隱的，或者不能忍受的，突如其來的，或者久久不去的那些疼痛，這些都是他最關(guān)心的;

能窮盡所學(xué)，最大限度地了解疼痛，解決疼痛，最大程度減輕患者的痛楚，這是他最大的心愿;

周而復(fù)始，診室、手術(shù)室、咨詢、宣講、學(xué)習(xí)培訓(xùn)，點(diǎn)點(diǎn)滴滴見證著他的職業(yè)情懷。

他就是北京醫(yī)師協(xié)會疼痛疼痛醫(yī)師專科分會秘書長、首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院疼痛科主任——顧柯，他作為國內(nèi)我國疼痛醫(yī)學(xué)的先行者，他見證了我國疼痛醫(yī)學(xué)從無到有，從有到優(yōu)的整個過程。

他專注于慢性疼痛的診療，擅長治療頭面部疼痛，三叉神經(jīng)痛，頸椎病，腰椎間盤突出、肌筋膜疼痛，及各種不明原因引起的疑難性疼痛。他專研的肌觸點(diǎn)針痛術(shù)，這種“以針帶刀”新式療法更是讓眾多懼怕開刀的疼痛患者遠(yuǎn)離疼痛。

創(chuàng)建了全軍第一家?guī)弁词中g(shù)室的疼痛科

顧柯出生軍人世家，他的父親曾是共和國十大元帥的彭德懷的貼身警衛(wèi)員，跟隨彭大元帥上過朝鮮戰(zhàn)場。父親的剛毅、正氣、進(jìn)取，就是這般的潤物細(xì)無聲影響著顧柯。在父親的建議下，顧柯報考了第四軍醫(yī)大學(xué)。“父親首先想讓我保持軍人的風(fēng)范，再者，我比較愛學(xué)，父親希望我有一技之長，認(rèn)為我適合做點(diǎn)學(xué)問，漫漫醫(yī)者路，追求無止盡。”顧柯主任說。

1988年大學(xué)畢業(yè)后，起初，顧柯原本在青海省的536醫(yī)院做麻醉工作。都說外科治病、麻醉科保命，麻醉醫(yī)生在治療過程中起著十分重要的作用。手術(shù)麻醉似乎只是睡了一覺那么簡單，而為了確保手術(shù)的平穩(wěn)進(jìn)行和患者麻醉的安全，麻醉醫(yī)生往往在患者不知情的情況下默默地監(jiān)護(hù)全程和生命功能的調(diào)整。十多年的麻醉醫(yī)生生涯，顧柯一步一個腳印，從麻醉師走上麻醉科主任。

2002年，顧柯從青海調(diào)往北京，在北京香山腳下的316醫(yī)院擔(dān)任麻醉科主任。在麻醉師生涯中，顧柯接觸了太多的疼痛患者，看到一些患者或頭或腳的疾病已經(jīng)痊愈，但疼痛卻遲遲不消，甚至與日俱增。這時，大多數(shù)患者會選擇不同醫(yī)院、不同科室繼續(xù)嘗試，不幸的是，有些疼痛的起因卻始終無法弄清。強(qiáng)忍，這成為不少疼痛患者無可奈何的選擇。

當(dāng)了快20年麻醉師的顧柯卻不信這個邪。2005年，顧柯帶領(lǐng)著麻醉科、骨科、康復(fù)科的年輕醫(yī)生，成立了一個全新的科室——疼痛科。目的就是要和“疼痛”斗一斗，還敢為人先率先創(chuàng)建了全軍第一家?guī)弁词中g(shù)室的疼痛科，開展射頻靶點(diǎn)熱凝療法、臭氧消融及大自血療法、脊柱內(nèi)窺鏡直視下椎間盤摘除術(shù)、椎間孔鏡技術(shù)、神經(jīng)調(diào)控及脊髓電刺激療法、微血管減壓療法等微創(chuàng)療法治療頸肩頭面部疼痛、腰腿痛、神經(jīng)痛、內(nèi)臟性疼痛、軟組織疼痛、癌性痛及良性腫瘤引起的疼痛等。

顧柯說，我國疼痛的治療已進(jìn)入微創(chuàng)診療階段，以前對疼痛的治療是要把組織切開才能看見病變部位，才能進(jìn)行治療，現(xiàn)在通過影像引導(dǎo)不用切開組織就能看見病變部位，通過穿刺或者導(dǎo)管技術(shù)可以看見顱內(nèi)、胸腔、腹腔等很深的部位的病變位置，可以安全、準(zhǔn)確地為病人做治療。疼痛科室的創(chuàng)建，顧柯主任高超的醫(yī)術(shù)，讓疼痛患者有了診療的歸宿，慕名而來的患者經(jīng)常在顧柯診室排起了長隊。

將肌觸點(diǎn)針痛術(shù)帶入中國

2004年，知名神經(jīng)外科專家的欒國明教授、于春江教授、石祥恩教授，跳出體制與三博腦科董事長張陽共同建立三博腦科，給了當(dāng)時在316醫(yī)院顧柯不少的震撼。由于三博腦科與316醫(yī)院同處在香山地區(qū)，兩家的醫(yī)院經(jīng)常進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，同時作為知名疼痛專家，顧柯主任也被三博腦科經(jīng)常邀請來進(jìn)行疑難疼痛的會診。

隨著三博腦科的發(fā)展，三博腦科疼痛科亟需在原有基礎(chǔ)上升級再提升。2018年3月，在部隊醫(yī)院有了30年軍齡的顧柯主任退休了，在三博腦科高層的邀請下，顧柯主任選擇加盟三博腦科。“和三博腦科算是老熟人，以前在會診也有一些老患者，這里學(xué)術(shù)氛圍濃厚，機(jī)制靈活，這里的專家都是國內(nèi)頂尖專家，和他們一起共事對我來說，既是學(xué)習(xí)也是鞭策?！鳖櫩抡f。

顧柯主任加盟三博后，在開展疼痛微創(chuàng)手術(shù)的同時，還將其專研的肌觸點(diǎn)針痛術(shù)帶到三博腦科。當(dāng)前治療疼痛的方式各種各樣，最常見的非手術(shù)療法包括藥物、理療、牽引、推拿、按摩、針灸、熱敷等。這些保守治療可以改善局部血運(yùn)，緩解肌肉痙攣，以達(dá)到緩解癥狀的目的，但保守治療存在局限性，癥狀容易反復(fù)發(fā)作，不能從根本上解決問題。還有一些人則選擇手術(shù)治療，但一些手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多，危險系數(shù)相對高，有些慢性疼痛不一定適合手術(shù)治療，或者沒有嚴(yán)重到必須進(jìn)行手術(shù)治療的程度，有時手術(shù)并不能完全解決疼痛癥狀。

“我發(fā)現(xiàn)一些患者做了微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)很成功，但是患者的疼痛并沒有得到明顯。”顧柯在思考能不能有更好的方法解決患者的疼痛。通過學(xué)術(shù)交流，他了解到美國的肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)的相關(guān)研究，對緩解疼痛有不錯的療效。流行病學(xué)調(diào)查顯示：85%的疼痛門診患者都涉及到肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)，各類疼痛與此關(guān)聯(lián)。他親自拜訪研究肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)的美國學(xué)者特拉維爾(美國總統(tǒng)約翰肯尼迪的御用醫(yī)生)和大衛(wèi)西蒙、亞洲的傳播者臺灣洪章仁教授等專家虛心請教，與國內(nèi)同仁一道將肌觸點(diǎn)針痛術(shù)帶入中國。

肌觸點(diǎn)針痛術(shù)被認(rèn)為是安全、可靠的治療疼痛的微創(chuàng)方法。顧柯介紹，肌觸點(diǎn)射頻針止痛術(shù)以西醫(yī)人體解剖學(xué)為基礎(chǔ)，從患者的癥狀出發(fā)，在相應(yīng)的肌肉筋膜上找到結(jié)節(jié)點(diǎn)(結(jié)節(jié)點(diǎn)可能不止一個)，用射頻針將結(jié)節(jié)點(diǎn)打開，將恒溫42℃射頻能量作用于觸發(fā)點(diǎn)(“疼灶”)，10-20分鐘將觸發(fā)點(diǎn)滅活，釋放損傷筋膜內(nèi)的組織張力和改善其血液循環(huán)，被治療肌肉會達(dá)到放松的效果，患處立刻感覺輕松,消除疼痛。

此外，顧柯領(lǐng)銜的的醫(yī)療團(tuán)隊創(chuàng)新地將國際上先進(jìn)的肌觸點(diǎn)止痛術(shù)和傳統(tǒng)針灸針法相結(jié)合，在治療偏頭痛、腰腿疼等各種疑難疼痛外，還延伸治療靜脈曲張等，患者“不住院、不輸液、不需換藥拆線”，術(shù)后即可行走出院，療效明確。目前，在顧柯等國內(nèi)專家的引領(lǐng)下，肌觸點(diǎn)針痛術(shù)已經(jīng)開始走向全國，惠及更多疼痛患者。

要去傾聽去感受患者疼痛

“顧主任很厲害!”說起顧柯，患者候大姐連連豎起大拇指稱贊。幾年前她因耳鳴、失眠、心慌、頭痛難忍跑遍各大醫(yī)院，查遍了身體所有器官，卻始終找不到病因，在朋友的推薦下找到了顧柯。顧柯通過病史、影像資料、查體等綜合判斷候女士為交感性頸椎病。通過等離子消融術(shù)手術(shù)治療，術(shù)后，困擾她幾年的耳鳴當(dāng)場消失，頭痛明顯緩解，失眠也沒了，這讓她喜出望外。以前因為疼痛一直悶在家的侯女士，現(xiàn)在也和朋友經(jīng)常相約散步、鍛煉了。像這樣候女士的疑難病例還很多很多。

由于疼痛目前無法通過標(biāo)準(zhǔn)的儀器能衡量，醫(yī)生也多是靠患者故事化敘述，結(jié)合影像資料，查體來判斷。除了醫(yī)生以外，也許很多有人了解漫長而持續(xù)的、令人難以忍受的疼痛給肉體和精神帶來的影響……“目前我國至少有一億以上的慢性疼痛患者，慢性疼痛是終生疾病，可以讓性格溫順的人變得暴躁，堅強(qiáng)的人變得懦弱。疼痛患者需要人文關(guān)懷，疼痛醫(yī)師要有一個柔軟的心，除了診療患者身體的疼痛外，也需要去傾聽，去感受患者疼痛，這樣才能真正想辦法去解救這種疼痛。家人、朋友也要營造良好的環(huán)境，要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，一起幫助疼痛患者，提高他們的生活質(zhì)量?！?/p>

為推動疼痛學(xué)科發(fā)展，除卻日常診療工作，顧柯都不會落下“疼痛科普”這件事。多年前，他就開展璦科醫(yī)學(xué)大講堂，邀請各大醫(yī)院知名疼痛專家，通過社群、互聯(lián)網(wǎng)，將正確的疼痛防治理念傳遞給患者。同時，他還搭建社群疼痛學(xué)術(shù)交流平臺，廣邀青年醫(yī)師、基層醫(yī)師加入。他希望，通過老帶中，中帶青，交流碰撞這樣的傳播讓先進(jìn)疼痛技術(shù)下沉到基層，也想讓更多的醫(yī)生加盟到疼痛學(xué)科。

顧柯說，我們有責(zé)任對青年醫(yī)生、基層醫(yī)生提供技術(shù)、培訓(xùn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，通過這些形式讓疼痛?？圃\療技術(shù)、理念和知識，普及到基層醫(yī)生，讓疼痛患者在家門口或離家不遠(yuǎn)的地方，就能享受專業(yè)的疼痛醫(yī)療服務(wù)。這樣，我們的疼痛患者才會更少，疼痛患者的痛楚才能減輕。