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大醫(yī)生成長記 | 神外專家欒國明: 用卓越破譯大腦深層的摩爾斯碼

2018-05-11 09:19 作者:三博腦科醫(yī)院

本文轉(zhuǎn)自寧靜訪談錄微信公眾號

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采訪完三博腦科醫(yī)院的三位創(chuàng)始專家于春江、石祥恩、欒國明,忽然聯(lián)想到金庸武俠小說里的“南帝”、“北丐”和“中神通”,他們都懷有蓋世神功,卻性格迥異,境遇也各不相同。

比那個武俠世界更理想化的是,現(xiàn)實中的三位神經(jīng)外科領(lǐng)域聲名赫赫的醫(yī)學(xué)大家,聯(lián)手創(chuàng)辦了三博腦科醫(yī)院。十幾年苦心經(jīng)營之后,如今的三博腦科與他們的師門——天壇醫(yī)院,并稱為神經(jīng)外科領(lǐng)域的巨頭,了醫(yī)療界的一段佳話。

石祥恩,一個充滿真性情的很有趣的人,他說自己若是真從醫(yī)院退下來,會去寫小說;于春江,極具長者風(fēng)度,凡事愿意為別人考慮,想把三博辦成百年老店的執(zhí)著信念讓人動容;欒國明,親合力極強,能很快讓與他接觸的人完全沒有距離感。

看似各不相同的三個人,因為相同的追求和理想走到了一起。一家醫(yī)院能成功的密匙也許有很多,但他們對理想執(zhí)著以求的魅力,會讓人不知不覺地也陶醉其中?;蛟S也正因如此,吸引了眾多追隨者,也讓他們義無反顧地在三博這片熱土上,燃燒自己,成就自己。

欒國明:首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科專家、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師;首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)院三系系主任;中國抗癲癇協(xié)會副會長、常務(wù)理事;中國醫(yī)師學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會——功能性和立體定向神經(jīng)外科學(xué)術(shù)委員會副主任委員;中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會主任委員;世界神經(jīng)調(diào)控學(xué)會(INS)常委、中國分會主席;北京腦重大疾病研究院癲癇研究所所長;亞洲癲癇外科學(xué)會第二屆主席(2008年)、現(xiàn)任秘書長;《中華神經(jīng)外科雜志》、《功能性和立體定向神經(jīng)外科雜志》、《中國微侵襲神經(jīng)外科雜志》、《中華神經(jīng)疾病雜志》《國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志》《世界神經(jīng)調(diào)控雜志》等多家雜志編委、審稿專家。

主攻專業(yè):癲癇、帕金森、神經(jīng)性疼痛、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、腦癱、精神病等功能性疾病和功能區(qū)腫瘤和病灶的定位及手術(shù)。

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陰差陽錯做醫(yī)生

佳木斯,有著“華夏東極”之稱,因其特殊的地理位置,曾孕育過很多杰出人才。1959年,欒國明就出生在這里的一個干部家庭,他有一個哥哥、一個妹妹。父母很重視他們兄妹的教育,在那個比較動亂的年代,他們?yōu)楹⒆觽儎?chuàng)造了一個難能可貴的學(xué)習(xí)環(huán)境。

欒國明的父母,積極鼓勵每一個孩子的愛好。欒國明因為動手能力強,從小學(xué)五年級開始,父母每年都給他一筆“科研基金”,讓他充分嘗試自己的興趣。有一段時間,欒國明對電產(chǎn)生了興趣,家里除電視外,無線電、半導(dǎo)體等幾乎所有電器都被他拆裝了一遍。過一陣他又對木工產(chǎn)生了興趣,家里的寫字臺、書柜等家具又被重新組裝,對此,父母從不阻攔。

父母對孩子們寄予厚望,希望長子能成為作家,女兒能做醫(yī)生,欒國明能成為一名科學(xué)家。然而,造化弄人,終長子上了科技大學(xué),女兒搞起了金融,而欒國明陰差陽錯地成了醫(yī)生。

1977年,欒國明以全校的成績從高中畢業(yè)。當(dāng)時恢復(fù)高考的時間尚不明確,他不得不先下鄉(xiāng)鍛煉。待正式恢復(fù)高考時,欒國明匆匆回來應(yīng)考。面對十年來的次高考,大家都摸不著頭腦。臨考前一天,他被父母臨時找來的一套政治題打亂了節(jié)奏,一頓瘋狂記憶后,腦子里充滿了矛盾論、實踐論的各種題目。

第二天考完數(shù)學(xué),欒國明就知道考砸了。他終達到了錄取分數(shù)線,但沒有被自己理想的學(xué)校錄取,而是被調(diào)配到了醫(yī)學(xué)院。他不想學(xué)醫(yī),準備來年再考。父親嚴肅地一席話,讓他無奈地走進了醫(yī)學(xué)院,“你如果今年不去,明年也不許考,你知道上大學(xué)的機會多么珍貴嗎?你不能再給國家浪費一個名額。”

醫(yī)學(xué)需要大量的記憶,而記憶正是欒國明的短板,因此學(xué)醫(yī)對他苦不堪言。在那個年代,即使不喜歡,一旦選擇也會堅持下去,還要努力做到好,這種堅忍的精神支撐著欒國明從本科一路學(xué)到碩士、博士,再到博士后。

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“三博”誕生于1994年的洛杉磯

1982年,從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的欒國明正式成為了佳木斯的一名醫(yī)生。一圈輪轉(zhuǎn)過后,他選擇了神經(jīng)外科作為自己的新起點,“我覺得人腦是一個很神秘的東西,很奇妙,我想去探究它?!?/p>

做了一段醫(yī)生后,欒國明渴望學(xué)習(xí)更多的東西,于是在1986年考入沈陽醫(yī)科大學(xué)就讀碩士。在那里他遇到了一位從日本留學(xué)回來、對他影響深遠的老師劉永吉教授,是他教給他如何做一名好醫(yī)生、如何做臨床科研。

1989年,欒國明考入首都醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)攻讀博士,跟隨我國神經(jīng)外科事業(yè)的開拓者和創(chuàng)始人之一王忠誠院士?!盁o論是做人還是做事,王忠誠老師都讓我領(lǐng)略到什么是大家風(fēng)范,什么是責(zé)任和擔(dān)當(dāng)?!?/p>

1992年,博士畢業(yè)后的欒國明遠赴美國UCLA(加州大學(xué)洛杉磯醫(yī)學(xué)院)進行博士后研究。一到美國,撲面而來的氣息讓欒國明感受到了這個世界的不同。“九十年代的美國,比剛改革開放的中國要很多,它的政治、經(jīng)濟、文化都讓人大開眼界,醫(yī)學(xué)發(fā)展更讓我震驚?!?/p>

加州大學(xué)洛杉磯醫(yī)學(xué)院是美國好的大學(xué)、好的神經(jīng)外科醫(yī)院之一。欒國明瘋狂地吸收著養(yǎng)分,努力讓自己變得更強大。與此同時,他也經(jīng)常設(shè)想,如果能把這些好技術(shù)拿回中國會怎么樣?

1994年5月,于春江到洛杉磯開會,到欒國明家中小聚。兩位王忠誠的弟子從中午十點一直聊到半夜十二點,他們不斷地討論美國醫(yī)院為什么好,中國為什么不行,哪兒不行,怎么能行。后來說到興頭上,欒國明說“我們加上老石,三個人回去建個醫(yī)院吧,就叫三博!”

確切地說,“三博”腦科醫(yī)院這個名字,誕生于1994年5月2日的美國洛杉磯。

破譯大腦深層的摩爾斯碼

1996年,應(yīng)王忠誠之邀,欒國明選擇了回國擔(dān)任北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科功能神經(jīng)病區(qū)主任,同時兼任北京市神經(jīng)外科研究所神經(jīng)生物室主任,主要從事功能神經(jīng)外科的基礎(chǔ)研究和臨床工作。

2003年應(yīng)衛(wèi)生部北京醫(yī)院要求及北京天壇醫(yī)院的推薦,他就任衛(wèi)生部北京醫(yī)院神經(jīng)外科主任,同時兼任衛(wèi)生部老年醫(yī)學(xué)疾病研究所生物室主任。

2004年他參與創(chuàng)建三博腦科醫(yī)院。

早在1995年,欒國明即入選北京市科技新星計劃項目,重點從事逆行灌注動脈血治療急性腦缺血的實驗研究。通過大量動物實驗及顱內(nèi)解剖研究證明該方法安全可行,這一研究為臨床治療急性腦缺血性疾病提供了可靠的基礎(chǔ)研究參數(shù)指標。

通過在貓、猴身上的大量研究,欒國明首次提出“腦表淺橫行纖維熱灼治療功能區(qū)頑固性癲癇”這一創(chuàng)新理論,并將這一方法應(yīng)用于臨床,為功能區(qū)頑固性癲癇的治療開辟了一條新途徑,在國內(nèi)外得到公認。

在二十余年的神經(jīng)外科生涯中,欒國明成功實施了8000例神經(jīng)外科手術(shù),其中癲癇手術(shù)達6000余例,總體超過95%,達70~80%,是我國實施癲癇手術(shù)數(shù)量多、療效好的專家。他發(fā)明的“雙極電凝熱灼腦淺表皮層治療功能區(qū)頑固性癲癇”的手術(shù)方法,被《健康報》等媒體譽為“欒氏手術(shù)”,在2002年悉尼世界功能神經(jīng)外科大會上獲得時任世界神經(jīng)外科主席的首肯。目前,該方法在國內(nèi)外被廣泛應(yīng)用于臨床。

2012年5月,三博成為癲癇病臨床醫(yī)學(xué)研究北京市重點實驗室依托單位。欒國明也是我國先開展腦深部微電極刺激術(shù)(DBS)治療帕金森病的專家,2012年首次開展ROSA 立體定向腦電定位,這為亞太首臺無框架立體定向神經(jīng)外科手術(shù)輔助設(shè)備,應(yīng)用該設(shè)備開展了國際上的立體定向顱內(nèi)電極手術(shù),微創(chuàng)進行癲癇灶的精確定位。同年將DBS治療地應(yīng)用到了舞蹈病的新領(lǐng)域,獲得良好效果。另外,就功能神經(jīng)外科常見疾病的治療,如三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、頑固性疼痛、腦癱及腦干型高血壓、腦功能區(qū)腫瘤等疾病,欒國明也有很深的造詣。

迄今為止,欒國明先后培養(yǎng)了博士、碩士研究生30余名,博士后5名。也正是源于內(nèi)心深處對醫(yī)學(xué)卓越的追求,他成為破譯大腦深層摩爾斯碼的人。

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記者:學(xué)醫(yī)很苦,是什么支撐您一路前行,從佳木斯到沈陽、北京,再到美國,后來又選擇回國發(fā)展?

欒國明:理由很簡單,哪里強就到哪里去。沈陽的學(xué)術(shù)氛圍肯定比佳木斯好,而在中國,強的無疑是北京,所以后來考博士到了北京。那一年首都醫(yī)科大學(xué)總共才四個博士生,神經(jīng)外科全國也沒有幾個招博士的,我是王忠誠老師的第二批博士。

剛?cè)雽W(xué)不久,老師就給了我一個研究室,同時做臨床。我選擇的課題比較前沿,一畢業(yè),西方的同領(lǐng)域?qū)<揖蛠砜疾煳?,那時我也很想去西方考察,所以七月畢業(yè),九月就飛美國了。

在國內(nèi),我們的病人多,做臨床做研究很多,但條件相比美國還是差很多,特別是基礎(chǔ)研究。盡管在北京已經(jīng)是我們國家好的條件了,但到了美國后才發(fā)現(xiàn),那完全是另外一個世界。美國的醫(yī)院管理和發(fā)展與國內(nèi)完全不同,好的大學(xué)和醫(yī)院都是私立的。

我當(dāng)時也考慮過留在國外發(fā)展,畢竟他們的條件太優(yōu)越了。王忠誠老師先后和我溝通了三次,邀請我回來。我是從天壇醫(yī)院走出去的,現(xiàn)在天壇需要,我當(dāng)義不容辭。經(jīng)過慎重考慮,我扔下老婆孩子回國了,這一扔就是二十多年。

記者:您在天壇醫(yī)院經(jīng)歷了職業(yè)發(fā)展的黃金期,為什么在十年后選擇創(chuàng)辦三博腦科醫(yī)院?從醫(yī)生到院長的身份轉(zhuǎn)變是否順利?

欒國明:在天壇醫(yī)院我經(jīng)歷了職業(yè)的飛速發(fā)展,但創(chuàng)辦一個像梅奧診所一樣一流的私立醫(yī)院,是我在美國就萌生的想法?;貒?,雖然條件不允許就先放下了,但在內(nèi)心一直沒有放棄。

1996年,美國一家公司準備投3000萬美元在中國建立一個神經(jīng)功能為主的神經(jīng)外科醫(yī)院,他們知道我的專長,就輾轉(zhuǎn)找到了我。我當(dāng)時非常興奮,感覺自己的理想馬上就要實現(xiàn),迅速寫了一個方案遞給衛(wèi)生部。那時中國剛開始準許建合資醫(yī)院,必須中國控股才能獲批。那時北京的地不值錢,一大片地也不值三千萬,我們又拿不出別的資本控股,所以就沒能建成醫(yī)院。后來美國投資的醫(yī)院建到了斯里蘭卡,非??上?。

從那以后,我和于春江、石祥恩就逐漸往一起碰。建醫(yī)院的初心,就是因為我們在國外學(xué)習(xí)了的管理經(jīng)驗,也深知中國的體制,在國內(nèi)財力有限的情況下,要把醫(yī)院發(fā)展成國際一流水平,除了公有體制外,民營體制是很好的補充,我們決定做批下海吃螃蟹的人。

我們?nèi)硕荚谔靿t(yī)院工作了很多年,盡管平臺很大,但也有公有制事業(yè)單位的局限性,比如復(fù)雜的人際關(guān)系等等。2000年,有人請我去上海做腦科醫(yī)院,我計劃自己先出去。結(jié)果我還沒走,石祥恩先去了人民醫(yī)院,2002年我又調(diào)到北京醫(yī)院。

那段時間,我們的想法也在逐漸成熟。我們?nèi)藦?996年就開始當(dāng)主任了,管理病區(qū)輕車熟路,但要建醫(yī)院,必須先把臨床和管理都做好,否則就沒有生存的條件和發(fā)展的基礎(chǔ)。2004年,我們把具有企業(yè)管理經(jīng)驗的張陽拉進來做合伙人,正式創(chuàng)建了三博腦科。

你可能無法想象,我們剛一建院,三個病區(qū),頭一天就全住滿了。為了可持續(xù)發(fā)展,我們又從復(fù)興醫(yī)院的院中院搬出來獨立發(fā)展。建院至今十四年,三博甚至從沒有辦過開院典禮。

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記者:創(chuàng)辦三博腦科至今十幾年過去了,您是否有過遺憾?

欒國明:三博的發(fā)展還算順利,但比我們原先的設(shè)想還是慢了很多。我們曾設(shè)想,經(jīng)過十多年的奮斗,應(yīng)該有自己的學(xué)院大樓和科研大樓了,也應(yīng)該有完整漂亮的醫(yī)院體系了,但是目前我們還沒有。

這些年,國家的發(fā)展是摸著石頭過河,體制上的限制也一直存在。這些年也有很多大公司想和我們合作,但追求不同,我們不想改變航向,與我們的初心、理念相比,放棄合作機會更容易。所以這么多年,我們失去了建筑漂亮的、宏偉的醫(yī)院的機會,有點遺憾。

但讓我感遺憾的是,從2004年到2010年,我的學(xué)術(shù)科研基本處于停滯狀態(tài)。我雖然是教授,是博士生導(dǎo)師,但我申請不了任何課題,因為三博是民營醫(yī)院。很多年前,我就是北京科技新星、國家重點人才培養(yǎng)對象,因為三博是民營醫(yī)院,我就被排除在外,搞科研的路子完全斷了。

有人覺得我們出來辦醫(yī)院就是為了掙錢,既想掙錢又想拿國家的科研經(jīng)費,什么好事都想占,很是激憤不平。其實這些年,三博沒有國家一分錢的投入,卻收治了大量患者,解決了大量就業(yè),創(chuàng)造了不菲的稅收,我們想在科研上有所突破怎么就不行呢?

好在情況在一點點轉(zhuǎn)變。2010年以后,三博腦科醫(yī)院成為首都醫(yī)科大學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)院,成為醫(yī)改試點醫(yī)院,我們在學(xué)術(shù)科研上的研究就逐漸恢復(fù)了。緊接著,三博又成為首都醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院,北京市腦重大疾病研究院癲癇病研究所也落戶三博,科研的路子就更暢通了。但是中斷了整整六年,非常可惜。很多東西不得不重新來做,也浪費了很多時間。

現(xiàn)在我有了重大科研基金課題,也成了國家學(xué)術(shù)帶頭人,正信心滿滿的時候,申請課題的年齡卻已經(jīng)到了上限,真是時不我待啊!我還有很多沒做完的事,還有很多想做的事。

記者:作為創(chuàng)始醫(yī)生團隊,您和石祥恩、于春江教授合作多年,如何處理工作中的分歧?會選擇什么樣的人加入三博醫(yī)療團隊?

欒國明:我們?nèi)藦纳喜┦繒r就不斷有分歧,但分歧不是私怨,分歧是為了更好地解決問題。在專業(yè)領(lǐng)域,我們各有各的發(fā)展方向,石主任專長于血管病,于主任專注于腫瘤、顱底,我則專攻功能癲癇病,是互補的關(guān)系。

我們有著共同的理想,在理念上也從沒有改變過。組建醫(yī)療團隊,也同樣要吸收價值觀相同的人,否則很難堅持下來。讓技術(shù)變得出類拔萃相對容易,而讓人的性格符合組織文化就困難得多,所以符合三博價值觀的人,會更受歡迎。

多年來,我總結(jié)主動選擇三博的醫(yī)生有兩類:類,能看到三博未來發(fā)展的前景,愿意跟著我們一起創(chuàng)業(yè),比如閆長祥、吳斌、范濤等一批人;第二類,認可我們一流的醫(yī)療基礎(chǔ)和技術(shù),他們?yōu)榱藢W(xué)習(xí)而來。這兩類人都符合三博的價值觀,三博發(fā)展的同時,他們也一定能得到適合自己的發(fā)展機會。

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記者:目前三位創(chuàng)始院長都退出管理層,您對繼任者有什么期望?

欒國明:我們不是退出管理層,只是不再做具體行政工作了,我們?nèi)匀话盐罩瘓F的發(fā)展方向。我會充分尊重閆長祥、吳斌作為繼任院長的風(fēng)格。三博的繼任者都有這樣幾個特點:一、與我們的理念相同,是志同道合的人;二、認可三博模式,有奉獻精神;三、是神經(jīng)外科領(lǐng)域的學(xué)術(shù)權(quán)威,醫(yī)療是一個特殊體系,領(lǐng)導(dǎo)者需要是一個好醫(yī)生、好教授、好的研究者。此外,繼任院長需要在醫(yī)、教、研并進的基礎(chǔ)上培養(yǎng)好人,保證事業(yè)能做大做強。

目前,三博分布在北京、重慶、昆明、福州,接下來可能會在濟南、鄭州、長沙有合作,三博的合作模式多種多樣,多數(shù)是與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院共建。為了推行三博的理念和宗旨,我們只接受控股,否則寧愿不做。如果有一天,三博能像麥當(dāng)勞一樣,能遍布全中國甚至全世界,就太棒了。

記者:在您心中,三博的未來是怎樣的?對您個人而言,未來還有什么愿望想去實現(xiàn)?

欒國明:美國的私立醫(yī)院一直是我的標桿,哈佛、梅奧診所都是在我心中咀嚼了千百遍的神圣殿堂。把三博建成學(xué)院型的醫(yī)院是我們這么多年來一直堅守的初心。

醫(yī)療是醫(yī)院的基本生存保障,有患者才能維持醫(yī)院的正常發(fā)展;教學(xué)是培養(yǎng)人才的地方,有了人才醫(yī)院才有了源頭;科研是一個制高點,搞好科研才能達到國內(nèi)外高水平,如果我們有國家的科研支持,一定會做得更好。

我們辦醫(yī)院的宗旨,是為了提高醫(yī)療技術(shù)水平、為更多人服務(wù)。比如我們辦了很多期學(xué)習(xí)班,培養(yǎng)了很多人才,這些醫(yī)生應(yīng)該到更適合他們發(fā)展的地方去,我更樂于看到中國神經(jīng)外科事業(yè)的發(fā)展,而不只是三博的發(fā)展。

對于個人而言,首先,我的角色是醫(yī)生,面對疾病,我眼里只有病人,無論年齡大小、職位高低,都會遵循一個醫(yī)生的行為準則;其次,我是一個教授,每年我都會講很多課,在三博講,在抗癲癇學(xué)會上講,在大學(xué)里講,我不是一個傳授技術(shù)的老師,而是傳授知識和理念的教授;另外,我在國內(nèi)專業(yè)領(lǐng)域創(chuàng)造過很多,我就是一個研究者;后,我還是三博醫(yī)院的管理者。

個人的高度,從來不是一個人就能成就的,它與整個集體的努力分不開。我現(xiàn)在已經(jīng)不在乎個人的名利了,只要社會需要我,醫(yī)院需要我,我愿意繼續(xù)做好學(xué)術(shù)帶頭人。

我希望未來三博能有自己的大學(xué),即使我們老了做不了手術(shù),還可以給學(xué)生傳授臨床經(jīng)驗,講講人生哲理。

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