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(轉(zhuǎn)自：寧?kù)o訪談錄 )

大家系列專題之二

2017年7月石祥恩在三博腦科醫(yī)院

“你要當(dāng)一個(gè)什么樣的醫(yī)生很重要。你是想當(dāng)一個(gè)真正在患者身邊、walk to walk的醫(yī)生?還是只想說啊、講啊、當(dāng)talk to talk 的醫(yī)生?我當(dāng)然不反對(duì)醫(yī)生去做學(xué)術(shù)交流，但還是應(yīng)該踏踏實(shí)實(shí)把精力放在看病上更好，治病救人一定是主要的。”

他來自東北，采訪時(shí)言語(yǔ)間時(shí)不時(shí)會(huì)流淌出黑土地的味道，然而只要談及神經(jīng)外科，周身洋溢的卻是南方人的細(xì)膩?；蛟S正如他所言，“教育具有一種魅力，通過不斷地學(xué)習(xí)，你可以變成另外一種人?！?/p>

石祥恩：主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科教授，擅長(zhǎng)顱咽管瘤、各種顱內(nèi)巨大復(fù)雜動(dòng)脈瘤、痙攣性斜頸、顱內(nèi)各種腫瘤、腦血管病的外科治療等。作為術(shù)者手術(shù)治療顱內(nèi)各種復(fù)雜腫瘤8000余例，手術(shù)切除顱咽管瘤近1000余例。

石祥恩曾有兩年下鄉(xiāng)插隊(duì)的經(jīng)歷，兩年時(shí)間不算長(zhǎng)，卻給了他追求新生活的勇氣。

1977年，高考恢復(fù)，成千上萬的青年夢(mèng)想復(fù)蘇，石祥恩也開始思索自己的明天，他當(dāng)時(shí)瞄準(zhǔn)了醫(yī)學(xué)院。他選擇了錦州醫(yī)學(xué)院，后來叫遼寧醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)在是錦州醫(yī)科大學(xué)?！盀槭裁催x這個(gè)學(xué)校呢?因?yàn)閯e的醫(yī)學(xué)院有很多專業(yè)，如果某個(gè)專業(yè)滿了，就會(huì)把學(xué)生調(diào)劑到別的專業(yè)。而錦州醫(yī)學(xué)院當(dāng)時(shí)只有一個(gè)醫(yī)療專業(yè)，鐵板釘釘?！?/p>

1982年大學(xué)畢業(yè)前全班合影，后排右一為石祥恩

對(duì)于當(dāng)年的石祥恩來說，學(xué)習(xí)是一種享受。醫(yī)學(xué)院呈現(xiàn)出一個(gè)精彩紛呈的世界，隨著新知識(shí)的注入，視野的開闊，他的目標(biāo)越來越明確——成為知識(shí)廣博的好醫(yī)生?！拔也粩嗟貙W(xué)習(xí)，從本科到碩士，到博士，再到博士后，所有能在學(xué)校讀的書我都讀了一遍?！?/p>

大學(xué)畢業(yè)后，石祥恩到了錦州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。當(dāng)時(shí)，神經(jīng)外科是一個(gè)邊緣學(xué)科，沒有CT，沒有顯微鏡，沒有核磁，只有造影，診斷起來非常困難，很少有畢業(yè)生愿意到神經(jīng)外科。

“當(dāng)時(shí)大家求知欲很強(qiáng)，畢業(yè)后的是醫(yī)學(xué)院的基礎(chǔ)部，實(shí)在不行才到醫(yī)院，優(yōu)先選擇是內(nèi)科，因?yàn)閮?nèi)科有時(shí)間看書。但男生分到內(nèi)科的很少，大多數(shù)去了外科。外科一般會(huì)優(yōu)先選擇小科，比如眼科、耳鼻喉、整形科等，再其次就是大外科，不愿意干的就是普外、骨科和腦外科。”

石祥恩也想找一個(gè)能多讀書的科室，偏偏他的一個(gè)同學(xué)非常欣賞他，把他推薦給了自己的父親，而他父親正是神經(jīng)外科的主任。梁教授非常認(rèn)真地和石祥恩談話，強(qiáng)調(diào)腦外科是一個(gè)很有發(fā)展?jié)摿Φ目剖?，希望他能跟著自己干。石祥恩?dāng)時(shí)就本著一條原則——想多看書，梁教授不但保證不耽誤他看書，還親自幫他找來了很多重要的醫(yī)書。

在梁教授的引領(lǐng)下，石祥恩很快就迷上了充滿了未知和挑戰(zhàn)的神經(jīng)外科。他對(duì)讀書的熱情甚至與日俱增。

1992年，石祥恩在首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科專業(yè)獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，師從我國(guó)神經(jīng)外科創(chuàng)始人王忠誠(chéng)院士。博士畢業(yè)后，他選擇留下來，幫助導(dǎo)師王忠誠(chéng)做了很多實(shí)實(shí)在在的工作。1995年，38歲的石祥恩榮升為大外科副主任。

1992年博士論文答辯會(huì)，石祥恩(左二)與導(dǎo)師王忠誠(chéng)院士(右二)

在意氣風(fēng)發(fā)的時(shí)候，他選擇了出國(guó)深造。1996年至1998年，石祥恩在美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)神經(jīng)外科做博士后，從事下丘腦區(qū)和第三腦室手術(shù)入路研究。在國(guó)際神經(jīng)外科界權(quán)威的佛羅里達(dá)大學(xué)神經(jīng)外科顯微解剖實(shí)驗(yàn)室，他師從國(guó)際神經(jīng)外科專家Albert L.Rhoton Jr.教授。

1989年，在全世界范圍內(nèi)評(píng)出了5位世界神經(jīng)外科大師，王忠誠(chéng)和AlbertL.Rhoton Jr.都在其中。能夠近距離聆聽他們的教誨，石祥恩感覺幸運(yùn)之極。

石祥恩曾經(jīng)無意間的一個(gè)舉動(dòng)，讓AlbertL.Rhoton Jr.教授對(duì)他刮目相看。“當(dāng)時(shí)在國(guó)外有一個(gè)中英文對(duì)照軟件，我花了一百三十多美金買回了這個(gè)‘Chinese star’軟件。有一天，Albert教授看到我使用的軟件非常吃驚，因?yàn)楫?dāng)時(shí)很多中國(guó)人都買盜版，只有我的是正版”。從此石祥恩就成了教授口中的“Chinese star”。

當(dāng)時(shí)他覺得為了學(xué)習(xí)花錢買書和學(xué)習(xí)用具是理所當(dāng)然的，而這在美國(guó)人看來事關(guān)誠(chéng)信。再后來，Albert 教授擔(dān)任主講時(shí)，常常讓石祥恩任助教，每次都會(huì)給他五到七分鐘時(shí)間講一個(gè)小題目。

每次七分鐘的演講對(duì)石祥恩的影響極大，“我敢于站在國(guó)際舞臺(tái)上把自己的內(nèi)容和觀點(diǎn)講明白，這非常重要?！? 多年后的今天，石祥恩經(jīng)常穿梭在國(guó)際學(xué)術(shù)舞臺(tái)，2015年，他也是一位被北美神經(jīng)外科學(xué)會(huì)(AANS)邀請(qǐng)專題發(fā)言的中國(guó)醫(yī)生。

“現(xiàn)在國(guó)際性的學(xué)術(shù)會(huì)議很多，很多中國(guó)醫(yī)生不去，去了也不講。這次土耳其的世界神經(jīng)外科大會(huì)，相當(dāng)于神經(jīng)外科領(lǐng)域的奧運(yùn)會(huì)，不去不講就失去了和國(guó)外同行交流的機(jī)會(huì)，中國(guó)醫(yī)生在這方面需要多多加強(qiáng)?！?/p>

2013年石祥恩在第13屆世界神經(jīng)外科大會(huì)上做主題發(fā)言

1998年，石祥恩回到天壇醫(yī)院;2001年，他出任北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任; 2004年，他與一群志同道合的師兄弟創(chuàng)建了三博腦科醫(yī)院。

談到三博的創(chuàng)立，石祥恩說走了很多彎路，但一切都是值得的，因?yàn)槿┙o了有熱情、有才識(shí)的年輕人一個(gè)發(fā)揮的舞臺(tái)。他認(rèn)為三博大的財(cái)富就是人才，雖然醫(yī)院每踏出一步都步步驚心，雖然還有諸多有待于完善之處，但是擁有人才就擁抱了明天。

“我現(xiàn)在就想退休，但醫(yī)院里的年輕人還需要帶一帶，離開我，他們不是活不了，是可能活不好。我們國(guó)家這些獨(dú)生子女自我意識(shí)太強(qiáng)了，培養(yǎng)一個(gè)好醫(yī)生和培養(yǎng)一個(gè)好運(yùn)動(dòng)員一樣難。”

如果真的退休，石祥恩說自己會(huì)去寫小說，因?yàn)榻?jīng)歷足夠豐富，他對(duì)自己的文筆也很有信心。雖然文學(xué)夢(mèng)值得期待，他絕不后悔這輩子選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)。

2017年9月在手術(shù)室為患者做海綿竇腫瘤切除術(shù)

記者：您為什么說“培養(yǎng)一個(gè)好醫(yī)生和培養(yǎng)一個(gè)好運(yùn)動(dòng)員一樣難?”

石祥恩：現(xiàn)在的很多學(xué)生有一個(gè)大問題就是只想自己，不想別人。前一陣，我的一個(gè)博士生來找我簽字，因?yàn)槲矣锌蒲薪?jīng)費(fèi)，就給他們每個(gè)月發(fā)點(diǎn)錢補(bǔ)貼生活。簽字時(shí)，我看到名單上多了兩個(gè)人，他說找兩個(gè)人平均一下就不用交稅了。

我一聽就火了，合理納稅是義務(wù)。國(guó)家培養(yǎng)一個(gè)博士這么多年，交點(diǎn)稅還難受，以后還怎么為社會(huì)服務(wù)?國(guó)家經(jīng)濟(jì)要發(fā)展、社會(huì)要穩(wěn)定、邊防要守衛(wèi)、民生要保障，需要花錢的地方很多，為國(guó)家多納稅是我們每個(gè)人的義務(wù)。如果沒有感恩的心，不知道回報(bào)社會(huì)，讀書再多也沒用。

當(dāng)時(shí)我很生氣，把他臭罵了一頓?？赡芎芏嗳擞X得我不通人情，但是，人首先要自律，一個(gè)沒有底線的人是很可怕的。這也是很多獨(dú)生子女身上存在的問題。

2016年9月教師節(jié)，石祥恩與他的博士和碩士研究生在一起

記者：在您求學(xué)過程中，您的導(dǎo)師是否也強(qiáng)調(diào)學(xué)做人重于學(xué)技術(shù)?

石祥恩：做人好才能成為真正的大師。比如，神經(jīng)外科專家AlbertL.Rhoton Jr.教授每年都在北美神經(jīng)外科學(xué)會(huì)(AANS)和北美醫(yī)師協(xié)會(huì)年會(huì)(CNS)進(jìn)行授課，每次授課時(shí)，他首先講的不是專業(yè)技術(shù)，而是強(qiáng)調(diào)每位神經(jīng)外科醫(yī)生重要的觀念——愛病人，而不是愛疾病。醫(yī)生愛心的培養(yǎng)重于能力的培養(yǎng)，要用與生俱來的愛心培養(yǎng)我們的同情心。

他說好的外科醫(yī)生是有愛心和同情心，有技術(shù)沒有愛心的醫(yī)生沒有價(jià)值，好的神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)該是精通你的患者。

我非常認(rèn)同他的觀點(diǎn)，作為醫(yī)生，技術(shù)固然重要，但一定要有同情心和愛心做支撐。如果只是技術(shù)好，品質(zhì)惡劣，那就是惡魔，就像日本731部隊(duì)，全都是醫(yī)生，可他們做的不就是惡魔的行徑嗎?

1998年與美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)神經(jīng)外科主任A.L. Rhoton Jr. 教授在北美神經(jīng)外科會(huì)議顱底解剖學(xué)習(xí)班上

記者：回到技術(shù)層面，作為治療顱咽管瘤的專家，您又是怎樣一步步成長(zhǎng)起來的?

石祥恩：顱咽管腫瘤是危害性很大的腫瘤，對(duì)病人是巨大的痛苦，對(duì)家庭是巨大的災(zāi)難。顱咽管瘤的患者一般是兒童，7—12歲是發(fā)病高峰期。我們有一個(gè)河北患者，曾經(jīng)治了十年，由于次手術(shù)沒有完全切除，以后每年手術(shù)一次，十次手術(shù)，十年的經(jīng)歷，她爸爸原來是稅務(wù)局副局長(zhǎng)，后來只能是一個(gè)在崗職工了。他父親的事業(yè)完全耽誤，孩子十年不發(fā)育，這個(gè)家庭基本是失去了歡樂和希望。

一開始醫(yī)生都不愿意接這樣的病人，因?yàn)橹委熜Ч缓?，病人?jīng)常抱怨，醫(yī)生的聲譽(yù)和工作都可能受到影響。但是病人總得有醫(yī)生管吧，我就開始一步步探索，隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，效果也慢慢好起來。

現(xiàn)在，大家會(huì)覺得這個(gè)手術(shù)特別能鍛煉人，因?yàn)樗婕暗缴窠?jīng)外科管理病人的基礎(chǔ)、水電平衡、電解質(zhì)紊亂等的調(diào)整;手術(shù)部位很深，確實(shí)能幫助病人解決實(shí)實(shí)在在的問題，醫(yī)生也就很有成就感。

當(dāng)年的狀況是，如果一年能做10例，就非常了不得了。那幾年，我一般一年少做30例，多50例。所以，2009年我們?cè)跉W洲神經(jīng)外科雜志上發(fā)表了中國(guó)醫(yī)生309例顱咽管瘤手術(shù)報(bào)告，引起了全世界嘩然。美國(guó)新澤西大學(xué)神經(jīng)外科主任、時(shí)任美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)主席、長(zhǎng)期從事顱咽管瘤手術(shù)治療的Peter Carmel教授，專程來醫(yī)院訪問。他看到病房?jī)?nèi)50%以上的患者均為顱咽管瘤手術(shù)患者，術(shù)后效果都很好，每年手術(shù)約70-80例顱咽管瘤，他很受觸動(dòng)。

Peter Carmel教授在美國(guó)非常有名，早期顱咽管瘤的所有文章幾乎都是他寫的，他退休時(shí)，有了120例顱咽管瘤手術(shù)經(jīng)歷。當(dāng)時(shí)他已經(jīng)近70歲，沒有精力做更多手術(shù)，想來核實(shí)一下我們的報(bào)告是否真實(shí)?？疾楹笏浅M意，對(duì)我也非常信任，然后就開始滿世界地給我們做宣傳。他給我文章的一個(gè)批語(yǔ)是這樣寫道：這是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，是所有醫(yī)生經(jīng)過多年努力才能達(dá)到的。

2009年 4月石祥恩向Peter W.Carmel 教授介紹顱咽管瘤患者手術(shù)后的情況

人一輩子干不了多少事，把一件事做好很不容易。我的心態(tài)很開放，把大家都帶起來，才是對(duì)醫(yī)院、對(duì)患者真正的好，現(xiàn)在我們醫(yī)院能做這個(gè)手術(shù)的醫(yī)生很多。隨著技術(shù)的不斷完善，我希望既能把孩子救下來，同時(shí)也別讓它復(fù)發(fā)，減少病人和家庭的痛苦。

記者：作為民營(yíng)醫(yī)院，三博腦科取得了令人矚目的成績(jī)，這些年您感觸深的是什么?

石祥恩：實(shí)在地說，是很多人的支持才有三博走到了今天。如果沒有政府的支持，就沒有今天的三博;如果沒有復(fù)興醫(yī)院的支持，三博當(dāng)年就沒法落腳;如果沒有西城區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局、北京市衛(wèi)生局的支持，三博就不能掛牌經(jīng)營(yíng);如果沒有首都醫(yī)科大學(xué)的支持，三博怎么搞教學(xué)?當(dāng)年這個(gè)醫(yī)院還沒開，首都醫(yī)科大學(xué)就已經(jīng)開始支持了，當(dāng)時(shí)存在神經(jīng)外科專業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的問題，來自各個(gè)方面壓力非常大，現(xiàn)在想起來我還想掉眼淚。

首醫(yī)的呂兆豐校長(zhǎng)(現(xiàn)已離任)、王曉民副校長(zhǎng)等人，是站在北京市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的高度上來支持三博。在三博還不成氣候的時(shí)候，衛(wèi)生部就把三博作為神經(jīng)外科培訓(xùn)基地……所以是政府的絕對(duì)支持，才讓三博發(fā)展到今天。

三博發(fā)展的關(guān)鍵是人才。我始終認(rèn)為“不管理”才是好的管理，員工的主動(dòng)性和積極性非常重要，要好好愛護(hù)員工，讓員工有家的感覺，主人翁精神才能發(fā)揮出來。非常刻薄的管理者都是短命的，我認(rèn)為管理一定要人性化。

1996年開始，石祥恩舉辦全國(guó)顯微外科技術(shù)學(xué)習(xí)班，目前已培訓(xùn)1000多名醫(yī)生，圖為第40期學(xué)習(xí)班照片

記者：治病救人是醫(yī)生的天職，也是榮耀，但在行醫(yī)過程中，也會(huì)有很多無奈，甚至痛苦。做醫(yī)生36年，您感覺痛苦的是什么?

石祥恩：當(dāng)醫(yī)生非常不容易，大的痛苦就是不被人理解。有些病人，找你看病時(shí)怎么都行，手術(shù)效果沒有達(dá)到自己的預(yù)期就翻臉不認(rèn)人。前一陣，我剛接了一個(gè)患者，來時(shí)都給我跪下了，因?yàn)樗チ撕芏噌t(yī)院都不愿接收、不給治，我們收了，但手術(shù)效果不理想，后來就演變成醫(yī)鬧。

現(xiàn)在的社會(huì)風(fēng)氣不好，醫(yī)鬧橫行，有些不明真相的媒體也難免會(huì)誤導(dǎo)事實(shí)，給醫(yī)生造成了很大壓力。目前，很多醫(yī)院在管理方面不到位，有時(shí)醫(yī)院為了息事寧人，寧愿花錢了事，這就更助長(zhǎng)了歪風(fēng)邪氣，這對(duì)醫(yī)生、對(duì)病人都沒有好處。

作為醫(yī)生，只有敢于探索極限，醫(yī)學(xué)才會(huì)發(fā)展，在現(xiàn)在的社會(huì)風(fēng)氣下，如果誰也不敢探討極限，醫(yī)學(xué)還怎么發(fā)展?三博就是希望給醫(yī)生一個(gè)比較寬松的環(huán)境，讓他們能夠?qū)Ｐ闹轮咎剿麽t(yī)療的極限。