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習(xí)慣于公立醫(yī)院的熙熙攘攘、人聲鼎沸，到了香山腳下清清爽爽的三博腦科醫(yī)院，我瞬間感受到了公立醫(yī)院和民營醫(yī)院在病人基數(shù)上的差別。

閆長祥教授的辦公室在三樓，對門就是病房，陽光充足、環(huán)境舒適。樓道里來來往往的人，閑適而松弛，完全沒有身處醫(yī)院的焦躁和緊迫感。身著白大褂的閆教授，平和、謙遜，也洋溢著山東大漢的豪邁和爽朗。

閆長祥：神經(jīng)外科專家，主任醫(yī)師，教授，博導(dǎo);首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院醫(yī)療院長，首都醫(yī)科大學(xué)第十一臨床醫(yī)學(xué)院副院長，首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)院三系副主任;中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會神經(jīng)外科委員會主任委員;中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會微侵襲神經(jīng)外科專家委員會委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會圍手術(shù)期專業(yè)委員會委員。

專業(yè)特長：各種顱內(nèi)腫瘤(垂體瘤、神經(jīng)鞘瘤、顱咽管瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤)和動脈瘤等。

“因為濮陽人民醫(yī)院老領(lǐng)導(dǎo)的開明，我從濮陽來到北京。在我面臨職業(yè)選擇時，幫我終尋找到適合發(fā)展的平臺。”

閆長祥的家在山東河南交界，說到從醫(yī)之路，閆長祥倒不是“遵父母之命”，卻是“從班主任之言”。高考時，對未來沒有更多設(shè)想的他，聽從了班主任的建議報考了醫(yī)學(xué)院。1984年，閆長祥進入山東濰坊醫(yī)學(xué)院，開始了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)。

經(jīng)過五年臨床醫(yī)學(xué)的磨練，閆長祥畢業(yè)了。他被分配到河南濮陽市人民醫(yī)院，正式成為一名醫(yī)生。

1992年，經(jīng)過兩年的科室輪轉(zhuǎn)，他選擇了神經(jīng)外科。兩年后，醫(yī)院派他到北京宣武醫(yī)院進修，進修完回到濮陽人民醫(yī)院，當(dāng)時的李院長對他說，作為神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)該到天壇醫(yī)院去學(xué)習(xí)，那里畢竟是我國神經(jīng)外科的殿堂。

那時閆長祥一直想考研究生，次考試差兩分沒有通過，但考研的想法一直沒有放棄。在宣武醫(yī)院進修時，時間相對充裕，他再次開始備考，院長的期望正是他自己的愿望。

1997年，閆長祥如愿考上了天壇醫(yī)院的在職研究生，導(dǎo)師是剛回國的于春江教授，也就此拉開了他們長達二十多年的師生情序幕。兩年后，閆長祥拿到了碩士學(xué)位，濮陽醫(yī)院再次支持他讀博士，2000年，他考上了天壇醫(yī)院王忠誠院士的博士，“當(dāng)時我考了名，這是我上學(xué)以來考得好的一次?！比缃裾勂?，閆長祥依然興奮不已。

“我特別感謝濮陽人民醫(yī)院的老領(lǐng)導(dǎo)，因為他們的開明，我從濮陽來到北京。在我面臨職業(yè)選擇時，還幫我出主意，終尋找到適合我發(fā)展的平臺?！?/p>

閆長祥博士畢業(yè)前夕，濮陽醫(yī)院的幾位老領(lǐng)導(dǎo)來到北京，他們進行了一次長談，“北上廣深，你去哪兒我們都支持你，如果你要到河南，就到濮陽來，我們給你安排副院長的位子，就別去其它地方了?！遍Z長祥至今記得老領(lǐng)導(dǎo)說的每一句話。

當(dāng)時，三博腦科醫(yī)院正在籌備中，于春江教授也希望他來三博。閆長祥當(dāng)時沒有決定，后來他與濮陽醫(yī)院的李院長長談，沒想到李院長也非常支持他到三博醫(yī)院這樣的發(fā)展平臺。在于春江教授和李院長的共同支持下，閆長祥成為三博腦科醫(yī)院的位醫(yī)生。

“當(dāng)手術(shù)成功，病人醒來的那一刻，做醫(yī)生的那種成就感、喜悅感，其他人永遠體會不到?！?/p>

2004年，三博正式建院。十二年過去，閆長祥由一名醫(yī)生成長為三博腦科醫(yī)院醫(yī)療院長。

閆長祥目前已完成各類顱腦手術(shù)8000余例(其中顱內(nèi)腫瘤7000余例)，腦動脈瘤、脊髓疾病及各類顱腦外傷等手術(shù)1000余例，近五年平均年手術(shù)量800臺;完成膠質(zhì)瘤手術(shù)2000余例，聽神經(jīng)瘤手術(shù)500余例，腦干和丘腦腫瘤手術(shù)500余例。

在垂體腺瘤的診治方面積累了豐富經(jīng)驗，經(jīng)鼻-蝶、經(jīng)顱手術(shù)治療垂體腺瘤2000余例，對不同臨床類型的垂體腺瘤采用個體化治療方案，獲得比單純手術(shù)更滿意的效果;對垂體腺瘤導(dǎo)致的難治性不孕不育進行了深入研究，獲得較滿意的效果。

2013-2014連續(xù)兩年，閆長祥被中國名醫(yī)百強榜評為TOP10膠質(zhì)瘤、垂體瘤和顱底腫瘤手術(shù)外科醫(yī)生之一。

相比之下，閆長祥說自己對家庭虧欠很多，父親的角色也是缺失的。很多年與妻兒分居兩地，現(xiàn)在終于一家人在北京團聚，但他還是呆在醫(yī)院的時間更多，有時忙到只能回去換件衣服，他的妻子戲稱他是在“住賓館”。

我問他如果重新來過，還會選擇做醫(yī)生嗎?他說，“當(dāng)手術(shù)成功，病人醒來的那一刻，做醫(yī)生的那種成就感、喜悅感，其他人是永遠體會不到的”。

記者：眾所周知，在十幾年前，中國民營醫(yī)院肯定不是醫(yī)生的，您2003年博士畢業(yè)后，為什么選擇了民營醫(yī)院三博腦科?

閆長祥：選三博，是因為我比較了解三位醫(yī)生創(chuàng)始人，他們都是腦科領(lǐng)域的專家，能從好的位置上辭職出來，肯定是想干事情的。濮陽醫(yī)院的李院長支持我到三博，也是因為他熟悉這幾位教授，而且，根據(jù)他多年的經(jīng)驗，他確信民營醫(yī)院是今后醫(yī)改的發(fā)展方向。

另外，我也想挑戰(zhàn)一下自己，做一點不一樣的事情，所以來得義無反顧。這么多年過去了，事實證明我的選擇是正確的，三博的發(fā)展已經(jīng)遠遠超出了我們的預(yù)期。

記者：您從濮陽市人民醫(yī)院出來，先后經(jīng)歷了宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院、北京市神經(jīng)外科研究所、三博腦科醫(yī)院，不同的醫(yī)院在您的成長過程中起到了什么樣的作用?

閆長祥：我從基層醫(yī)院走出來，先后到宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院及神經(jīng)外科研究所學(xué)習(xí)，再到三博工作。這幾家醫(yī)院是首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)院的三系一所，天壇一系、宣武二系、三博三系，再加一個研究所，很幸運我都經(jīng)歷過。

宣武醫(yī)院是我神經(jīng)外科啟蒙的地方。后來回到濮陽人民醫(yī)院，急診多，危重急癥多，經(jīng)常這個手術(shù)還沒有完，下一臺手術(shù)又等著了。有時連著兩天都不能回家，一臺接一臺的手術(shù)，那段時間對危重急癥的病人處理方面積累了很多經(jīng)驗。

天壇醫(yī)院以及神經(jīng)外科研究所，是我神經(jīng)外科起飛的階段。在這里的學(xué)習(xí)更系統(tǒng)更深入，對疾病的認識也更深刻。天壇畢竟是國內(nèi)神經(jīng)外科的中心，作為亞洲大的神經(jīng)外科醫(yī)院，病人的數(shù)量、病種的豐富程度都是其它醫(yī)院無法比的。

天壇的醫(yī)學(xué)和教學(xué)水平都相當(dāng)高，我能在那里完成碩士和博士是非常幸運的。在天壇還見到了很多大家，我們幾乎是看著他們的教材成長起來的，看他們做手術(shù)有一種朝拜的心情。那六年我?guī)е鴺O大的熱情學(xué)習(xí)和工作，我個人的基本功底得到了顯著的提升。

如果說以前都是積累，三博于我就是一個升華的階段。到三博這十幾年，我的腦腫瘤專業(yè)方向更加明確;一直跟隨于春江教授，無論是醫(yī)學(xué)還是行政事務(wù)方面，我都學(xué)習(xí)了很多。三博的手術(shù)數(shù)量、質(zhì)量和科研水平，也都有了非常大的提升。

記者：到目前為止您已完成各類顱腦手術(shù)8000余例，近五年平均年手術(shù)量800臺......對于醫(yī)生，手術(shù)量意味著什么?

閆長祥：先講一個小故事：我在天壇醫(yī)院時，一次經(jīng)口鼻蝶術(shù)后，我很興奮地想說說自己的體會。當(dāng)時于春江教授在場，他問我做過多少臺手術(shù)了，我說大約二十臺。于教授說，你至少做過上百臺手術(shù)后再來談體會。

所以，一個外科醫(yī)生必須經(jīng)過大量的手術(shù)，才能對疾病有更深刻、更全面的認識。

到三博這些年，我做了大量手術(shù)，多的一天進行了十臺手術(shù)，平時一天三四臺很正常，也正因如此，我對手術(shù)就有了自己的認識。手術(shù)對于一個外科醫(yī)生業(yè)務(wù)水平的精進，有非常大的幫助，作為外科醫(yī)生，如果手術(shù)都做不好，那肯定不是一個合格的醫(yī)生。

手術(shù)對于病人太重要了，病人把生命都交給你了，作為外科醫(yī)生，如果手術(shù)做不好，科研水平再強又有什么意義?

所以，對于目前國家的醫(yī)生評審機制，我有一些自己的看法。一味注重醫(yī)生的論文、課題而忽視手術(shù)，會直接導(dǎo)致某些精于手術(shù)的醫(yī)生沒有重要的工作崗位，他們就無法主導(dǎo)學(xué)科的發(fā)展，這不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

這幾年進入名醫(yī)百強榜，其實我非常忐忑，與那些真正的名家相比，我還年輕，還有很大的空間需要提升。

記者：什么原因讓您敢于挑戰(zhàn)那些高難度的手術(shù)?

閆長祥：醫(yī)生都愿意做容易的、術(shù)后的手術(shù)，這樣沒有什么風(fēng)險，這很正常。像天壇這樣的大醫(yī)院，病人太多，病源充足就有挑選的余地。但三博的影響力還不大，病例也不是很豐富，那些疑難病例既然到了三博，總得有人治吧?

所以，我們經(jīng)常在挑戰(zhàn)自己的極限。我們常常提心吊膽，手術(shù)前提心吊膽，手術(shù)中提心吊膽，手術(shù)后還是提心吊膽。但是，只要手術(shù)成功，那種極度壓抑后的釋放，酣暢淋漓，之前的每一分煎熬都覺得值得;那種成就感和喜悅感，會讓人深深愛上醫(yī)生這個職業(yè)。

做復(fù)雜疑難的病例，初可能有一些被動，但越做經(jīng)驗就越多，這對年輕醫(yī)生的培養(yǎng)非常有利。

記者：越是高難度的手術(shù)，就意味著風(fēng)險越大。您如何看待手術(shù)中出現(xiàn)的失誤?又如何避免失誤?

閆長祥：面對高難度的手術(shù)，我們從心理上和體力上都要做充分的準備，比如手術(shù)時間的安排，復(fù)雜手術(shù)和簡單手術(shù)要搭配開;不管手術(shù)大小，都要一絲不茍、嚴陣以待。我們的原則是“做一例病人，就要出一個精品”，這是我對自己也是對學(xué)生的要求。

醫(yī)生都會盡己所能避免失敗和失誤，但誰也不能保證每例手術(shù)都是完美的。所以，術(shù)前評估就很重要，我們的每一個病例都要全科討論：值不值得做?做了可能會出現(xiàn)哪些問題?出現(xiàn)問題應(yīng)該怎么辦?怎么預(yù)防，如何處理?這本身就是一個系統(tǒng)工程。

如何把手術(shù)風(fēng)險降到低，需要集體智慧，即使是年輕的大夫，他的話也可能會對手術(shù)起關(guān)鍵作用，所以只要參與手術(shù)的醫(yī)生都要討論，發(fā)表自己的意見，再的專家也不能搞一言堂，一定要給年輕醫(yī)生表達的機會。

平和、平等地與人交流會讓人少犯錯。如果你自負，目空一切，誰也看不上，那別人就不會提醒警示你，終吃虧的還是自己。只有集思廣益，才能很好地解決問題。

記者：成就感來源于他人的認可，作為醫(yī)生，您更注重患者的評價還是業(yè)內(nèi)同行的評價?

閆長祥：我更關(guān)注患者的評價。做醫(yī)生是個良心活兒，真正的好醫(yī)生就是要對患者負責(zé)，也要對得起自己的良心?；颊甙焉唤o了醫(yī)生，是莫大的信任，所以對患者一定要盡心盡責(zé)，對患者再好都不過分，我經(jīng)常和患者家屬說，醫(yī)生希望病人好的愿望比家屬都要強烈。

患者看重的是就醫(yī)體驗和就醫(yī)效果，而醫(yī)生看重的是病灶的清除和問題的解決，同行往往是從醫(yī)學(xué)的角度去做評價，所以真正得到同行的認可非常難。

比如一例手術(shù)，是保功能還是多切腫瘤?有時會非常糾結(jié)。所以，醫(yī)生做手術(shù)有兩點要堅持，首先是保功能，其次我們再考慮怎么切腫瘤。但實際操作過程中，既保功能又切腫瘤這個分寸很難掌握，醫(yī)生就像雜技演員一樣，要在其中找到平衡點。這需要我們有大量的病例積累，反復(fù)地錘煉、挑戰(zhàn)自己，才能拿出精品手術(shù)案例來。

記者：如果在診治過程中和患者家屬發(fā)生沖突怎么辦?尤其在生死瞬間，患者家屬的情感往往大于理智，這時候醫(yī)生能做什么?

閆長祥：溝通!醫(yī)生除了要做好手術(shù)，與患者良好的溝通能力非常重要。盡管醫(yī)生在術(shù)前做了很多準備，一旦開始手術(shù)，遇到什么情況是無法預(yù)料的。尤其手術(shù)過程中，情況更是瞬息萬變，可能隨時都需要重新和患者家屬溝通。

醫(yī)生必須在幾分鐘之內(nèi)，把復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問題變成通俗的語言講給患者家屬，讓他們既能聽懂，還能認可你的決定，這非常考驗醫(yī)生，所以溝通能力對醫(yī)生而言尤其重要。

作為外科醫(yī)生，如果做了一個復(fù)雜又很有挑戰(zhàn)的手術(shù)，結(jié)果超出想象的好，就會特別興奮，特別暢快;但有時面對某個疾病束手無策，那真是非常無奈;當(dāng)好心被患者誤解，或者沒有達到病人和家屬的要求，盡心盡力后也沒有得到應(yīng)有的尊重時，就特別沮喪和難受。

做醫(yī)生，就不得不面臨這些情況，我們必須學(xué)會與不同的人打交道。人生百味，醫(yī)生的體會直接，喜悅、無奈、沮喪經(jīng)常會伴隨醫(yī)生的每一天。