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　　打通民營醫(yī)院發(fā)展的“后一公里”(見解·健康服務(wù)面面談①)

　　2013年10月21日04:08 來源：人民網(wǎng)-人民日報 手機看新聞

　　【開欄的話】

　近日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，多措并舉發(fā)展健康服務(wù)業(yè)?！兑庖姟穼︶t(yī)療服務(wù)、健康養(yǎng)老服務(wù)、健康保險等方面提出指導(dǎo)性意見，明確了放寬市場準(zhǔn)入、優(yōu)化投融資、完善財稅價格等政策。

　本版特邀民營醫(yī)院院長、保險公司管理者、社區(qū)養(yǎng)老中心主任及國家醫(yī)改咨詢委員會委員，一起探討《意見》對各行業(yè)、各領(lǐng)域的意義。試圖立足目前的問題，展望將來的方向，研討如何讓健康服務(wù)業(yè)更好地服務(wù)百姓健康。

　近日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(以下簡稱《意見》)。這是我國首次提出“健康服務(wù)業(yè)”的概念，從戰(zhàn)略上明確引導(dǎo)發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。對于我們民營醫(yī)院來說，看到了國家開放醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的決心，多項突破性的政策打通了民營醫(yī)院發(fā)展的“后一公里”。

　隨著我國人均收入水平的提高，人均預(yù)期壽命的延長，居民健康意識的不斷增強，人們的健康服務(wù)需求不斷增長。國外有研究表明，收入增長一倍，健康服務(wù)需求將增長1.6倍，而健康服務(wù)的核心內(nèi)容是醫(yī)療服務(wù)。

　然而，在我國，醫(yī)療服務(wù)的供給遠遠跟不上人們的需求。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2012年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)為4.24張，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.94人，每千人口注冊護士1.85人，離發(fā)達國家的平均水平有較大差距。而這些資源九成以上都集中在公立醫(yī)院、大城市。如果二、三線城市的醫(yī)療服務(wù)需求也靠國家投入，國家可能支撐不了。

　在此情況下，如果鼓勵民間資本進入該領(lǐng)域，不僅能極大地增加服務(wù)供給，還能和公立醫(yī)院形成競爭，倒逼公立醫(yī)院改革甚至蛻變，從而有利于服務(wù)價格下降，緩解看病難、看病貴的問題。只要加大產(chǎn)業(yè)開放度，引入大量社會資本，國家進行有序監(jiān)管，民營醫(yī)院一定會蓬勃發(fā)展。

　近幾年我國民營醫(yī)院發(fā)展很快，各地新增的資源都優(yōu)先給了民營醫(yī)院。國家也明確提出，到“十二五”末，民營醫(yī)院床位數(shù)要占20%。但是受到人才隊伍建設(shè)、后續(xù)發(fā)展空間等限制，民營醫(yī)院的市場份額仍較小。

　此次出臺的《意見》，有很多突破性的政策，民營醫(yī)院發(fā)展中的一些細節(jié)也考慮到了，并予以明確的政策支持。比如放開市場準(zhǔn)入，非禁即入，凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會資本開放。這意味著要突破一些體制機制障礙。比如研究取消不合理的前置審批事項，積極支持符合條件的健康服務(wù)企業(yè)上市融資和發(fā)行債券，可參與公立醫(yī)院改制等等。另外，人才隊伍建設(shè)、后續(xù)發(fā)展空間是民營醫(yī)院重視的兩個方面，《意見》明確，非公立醫(yī)療機構(gòu)職稱評定、學(xué)術(shù)地位等與公立機構(gòu)同等對待。并且對于土地問題，文件也分營利性、非營利性醫(yī)療機構(gòu)給出了解決辦法，甚至用水、用電、用氣、用熱等細節(jié)都考慮到了。這些政策有助于打通民營醫(yī)院發(fā)展的“后一公里”，很切合實際。

　《意見》提出，到2020年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上，成為推動經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展的重要力量?？梢哉f，投資的空間非常大，有利于民間資本明確投資方向，民營醫(yī)院的發(fā)展將全面提速。當(dāng)然，政府要做好監(jiān)管，當(dāng)好裁判員，促使行業(yè)實現(xiàn)良性發(fā)展。

　　(作者為首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院院長，本報記者李紅梅采訪整理)

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