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該文發(fā)于《醫(yī)院院長論壇》2013年1月*院長風采*欄目

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2012年8月16日，由中國醫(yī)院協(xié)會及衛(wèi)生部主辦的中國醫(yī)院論壇表彰了本年度中國醫(yī)院管理突出貢獻獎和優(yōu)秀院長獲得者。北京市三博腦科醫(yī)院院長張陽榮膺“2012年度中國醫(yī)院優(yōu)秀院長”。北京市共有4位院長榮登榜單，張陽是獲此殊榮的民營醫(yī)院院長。張院長在獲獎后接受采訪時表示：這份榮譽不屬于我個人，應該屬于首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院以及我們所有的“三博人”。
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????? 首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院是一家很不一般的民營醫(yī)院：
??? “頭上功夫”練得趕超世界水平——三博八年完成1.4萬余臺神經外科手術，圍手術期死亡率低于1%；據(jù)國際衛(wèi)生組織標準，神經外科的世界水平圍手術期死亡率低于1.5%。
???? 醫(yī)師們全是科研“發(fā)燒友”——三博在編臨床醫(yī)師76人，正在承擔的國家自然科學基金資助項目2項，國家、省部、市級科研項目85項。
???? 不“以藥養(yǎng)醫(yī)” ——三博藥費占住院病人總費用控制在15%左右。有關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，國內絕大部分醫(yī)院的的比例約在40%左右。
???? 投行青睞的黑馬——開業(yè)后第2個月就迅速實現(xiàn)了盈利，并逐漸完成資本積累，在香山新址擴建后，正在籌建分院；國際上社會資本投資醫(yī)院的回報周期通常是5—10年左右。
???? 這家非同凡響的醫(yī)院領航人就是張陽院長。
????? 一步一個腳印，一步一個臺階。八年來，張陽院長帶領三博人積極奮進，開拓創(chuàng)新。三博取得的這些成績不僅是對三博人的褒獎，同時也是對張陽作為三博管理者這些年來的工作和成績的一個有力的肯定。
? 民營醫(yī)院定位是一個重要的戰(zhàn)略問題，許多民營醫(yī)院存在定位尷尬的情況。?在有意投資辦醫(yī)時，張陽院長就意識到：投資辦民營醫(yī)院，重要的是搞清楚辦院模式。當時，有兩種社會資本辦醫(yī)辦院模式極為普遍。一種是 “廣告醫(yī)院”模式。資本、老板、廣告，是這種模式的3個核心要素，當前這種模式已經席卷全國各地。盡管紅極一時，但張院長認為這種模式因為缺乏技術和社會責任感，必然不能持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，終將遭到淘汰。另一種是技術含量高，但辦院目的是追求高額利潤，只為極少數(shù)人或某個特定階層服務，打造高端、豪華、貴族式醫(yī)院，這也不是社會需要的。
?????? 張院長說：辦院模式是否有價值，在于它能否持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，是不是具備可復制性，是不是服務于普通老百姓。而且，民營醫(yī)院想要與公立醫(yī)院在同一市場環(huán)境下求生存，在規(guī)模、人才、醫(yī)療設備和醫(yī)療水平等多方面還有諸多差距，是鯰魚與鯊魚的區(qū)別。如果民營醫(yī)院與公立醫(yī)院具有相同的定位，則很難有優(yōu)勢而言。基于這些考慮，在2004年的春天，張院長清醒地意識到：面對公立醫(yī)院在政府補償機制下的強勢競爭，綜合考慮自身的人力資源優(yōu)勢，三博的出路在于面向普通老百姓的高端專科——神經?？漆t(yī)療領域。這種想法與參與創(chuàng)辦三博的幾位知名專家不謀而合。
???? 依據(jù)張陽院長為首的管理層為三博繪制的藍圖，三博采取“小綜合、大?？啤钡呐c公立醫(yī)院錯位競爭策略，將醫(yī)院的業(yè)務主體鎖定在神經?？七@一領域，?？圃偌毞止δ苌窠浲饪啤d癇外科、顱底外科、腦血管外科、幕上腫瘤神經外科、脊髓脊柱神經外科、神經內鏡外科、小兒神經外科八大神經外科亞專業(yè)，以及神經內科、神經康復、神經病理、神經影像、神經心理等相關專業(yè)，創(chuàng)神經專科特色品牌，專練“頭上功夫”，通過走高端專科發(fā)展線路，憑借雄厚的專家實力、國內的醫(yī)療技術和全新的服務理念，循序漸進，終奠定了三博在醫(yī)療市場及本行業(yè)內的地位，在神經學科領域里獨樹一幟。通過八年的發(fā)展，三博已成為一家手術質量達國際水平、年手術數(shù)量在北京市乃至全國排名的神經?？漆t(yī)院。實踐驗證了張陽院長準確的定位策略：“高端?？品沼谄胀ɡ习傩铡笔侨┠X科醫(yī)院揚帆起航于藍海的舵。
? ?張陽院長不僅是富有遠見卓識的投資人，還是一位具備現(xiàn)代化管理理念和卓越領導力的管理者。
???? 專注于高端?？啤诵募夹g優(yōu)勢——保證醫(yī)療品質——優(yōu)質服務患者——獲得收入，三博的盈利邏輯鏈條清晰而連貫。從第二個月起營業(yè)額開始逐月遞增。手術量連續(xù)幾年在北京市位于前列的驕人業(yè)績，保證了醫(yī)院穩(wěn)定而持續(xù)的利潤回報。2011年度總收入實現(xiàn)1.53億，向國家交納利稅約3500萬。
???? 關于三博的運營，張陽院長的精辟總結是：讓患者和醫(yī)院雙贏就能保證社會效益與經濟效益的雙贏。
?? “患者至上”是三博參與市場竟爭的致勝之本。這在醫(yī)院從臨床到管理的各個環(huán)節(jié)都得到了體現(xiàn)。針對以患者需求為服務中心的方針，三博制定了“360度全程醫(yī)療服務流程”，對各就診環(huán)節(jié)、各相關崗位的服務都設定了具體要求。醫(yī)院設立了“咨詢中心”和“服務中心”方便患者就醫(yī)。開設了電話預約及咨詢服務, 隨時解答患者問題，縮短就診時間。并且開通了網站及遠程會診中心以擴大服務區(qū)域。
????? 為了實實在在地減輕患者負擔，三博推行了合理的收費結構，各項醫(yī)保診療收費標準與北京其他三級醫(yī)院持平或略低，同樣難度、同樣療效的手術，在三博花的錢會比北京其他國有醫(yī)院少。合理的收費與良好的醫(yī)療質量兩者的有機結合，更進一步突顯了三博“讓更多的人得到更好的服務”的理念。
????? 即要保證醫(yī)院的醫(yī)療品質又要贏利空間，為化解這看似兩難的選擇，真正實現(xiàn)醫(yī)院和患者的雙贏，三博對收費結構進行了控制和調整，降低了藥品和醫(yī)用耗材的收費比重，臨床上可用可不用的花費盡量避免，能少用的就少用。對昂貴的藥品和醫(yī)療耗材少用或不用，將正常用藥價格調低，避免了濫開藥、開貴藥的現(xiàn)象。除了倡導不濫用藥，三博每個月會對科室和醫(yī)生個人的用藥情況進行考評，對非正常用藥進行質詢和預警。這樣，將患者的藥品費用比例壓縮到只占總費用的15%左右。
???? 不賣藥，不賣貴重耗材；賣技術，賣服務。追求手術，強化護理水平，提供優(yōu)質服務——三博“以技養(yǎng)醫(yī)”的戰(zhàn)略體制凸顯了高端醫(yī)療技術的價值。張院長說，多賣藥對患者沒好處，對醫(yī)院也沒好處。如果醫(yī)院僅靠賣藥生存，只能成為藥廠的打工者。只有提高技術收費，才能體現(xiàn)醫(yī)院的價值。他認為，三博追求的是醫(yī)院價值的大化，而不是利潤的大化。把經營醫(yī)院當生意做是長久不了的，信譽和品牌才是重要的。不搞“以藥養(yǎng)醫(yī)”的三博，靠技術吃飯。這意味著，醫(yī)生要想多拿獎金，既要多做手術，又要提高服務質量。這與新醫(yī)改提出的“以技養(yǎng)醫(yī)”相一致。在公立醫(yī)院司空見慣的“紅包”現(xiàn)象在三博也徹底絕跡。幾年來累計拒收“紅包”1200余起，總金額達634余萬元。對于特困患者，醫(yī)院還實行5%費用減免政策。多年來累積減免費用達238余萬元。
???? 張陽院長這些在管理運營上的舉措，讓三博即保證了良性運營，又獲得患者口口相傳的金口碑，實現(xiàn)了社會價值與經濟價值的雙豐收。由于看好三博的業(yè)績，目前所有在京設有分支機構的投行都找張院長談過，希望為三博融資。未來，三博將借鑒商業(yè)連鎖運營的擴張和管理模式，嘗試多地設點復制成功經驗，通過建立一整套統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療管理標準體系，以標準化作業(yè)方式確保高水平的服務質量和高效運營，進一步提高三博品牌的號召力。
? 無疑，技術是三博贏得市場、贏得口碑的一把金鑰匙。執(zhí)掌三博這把金鑰匙的就是由一批國內知名神經學科專家組成的高水平的醫(yī)療團隊。張陽院長深諳此中道理，三博的經營理念自建院始便定格為：技術、品質和服務。一流的專家團隊是技術的保證，而技術能吸引客戶群和贏得市場，再通過管理運營，保證醫(yī)療品質，并提供良好醫(yī)療服務。
????? 神經學科歷來是公認的醫(yī)學界“高精尖”領域，完成14000臺神經外科，圍手術期死亡率低于1%，即使用國際水平1、5%來衡量，三博憑借其精湛的技術已經多挽救70人的生命。在一次次對生命的爭奪中，三博也因此獲得生存和成長的力量。當患者從三博腦科醫(yī)院綠色的接診臺前被分流到病房或手術室，專家們就開始周而復始地以愛心、膽識和技藝進行加減法演算——病痛的減法，口碑和希望的加法。極高的和極低的死亡率，佐證了三博在國內甚至國際名列前茅的手術質量。醫(yī)院的醫(yī)療服務范圍已輻射到全國各地及中亞、歐美等地區(qū)。其中65%左右的就診患者都是慕名而來，三博醫(yī)療團隊的醫(yī)療品質和服務品質由此可見一斑。
???? “優(yōu)秀的人才決定三博的未來”。張陽院長深知作為一家致力培育品牌號召力的醫(yī)院，不僅關乎醫(yī)院生存的技術水準和醫(yī)療服務由人決定，更關鍵的是未來醫(yī)院品牌的構建同樣決勝在人。三博從開業(yè)之初就強調人才的作用，以市場定待遇，在人盡其材的同時，也使其獲得透明而優(yōu)厚的回報。為催化人才成長，使三博的醫(yī)療技術緊跟國際水平，三博啟動了為部分技術骨干提供赴國外知名神經學科醫(yī)學中心進行短期培訓和長期進修計劃，每年醫(yī)院為此投入數(shù)十萬元。目前，已有十余位中青年骨干從國外學成歸來，效力于臨床。
???? 工欲善其事，必先利其器。有了技術高超的醫(yī)療“高手”，還需要給他們配備的“武器”。為此，三博將近70%的投資用來購置世界的醫(yī)療設備和精密顯微外科手術器械。其中有德國的手術顯微鏡及手術實時監(jiān)控系統(tǒng)、英國牛津癲癇定位及術中腦神經監(jiān)測系統(tǒng)、瑞典Lakesell立體定向治療系統(tǒng)、美國Leadpoint微電極記錄儀和射頻儀等、芬蘭產新型號306通道全頭型腦磁圖系統(tǒng)等。這些的器械保證了手術的精確和安全。目前三博有6個病區(qū)，每個病區(qū)都配備了國際一流設備。
????? 醫(yī)技過人、裝備的三博并不保守，作為，三博每年舉辦各類學習班，歷年來，已培訓了300余名基層神經?？漆t(yī)師，有效地向全國各地進行了技術輻射。對此，張院長的解釋是：三博不怕教會徒弟，餓死師傅，大家好才是真的好，共同促進神經科學事業(yè)發(fā)展才是高目的。這也是三博初建院時所達成的共識：三博使命——發(fā)展中國神經科學事業(yè)。正是這一點，使得三博掙脫了民營醫(yī)院光圖盈利的舊觀念桎梏，具備了與眾不同的人文精神。
? 自三博建立，如何更快更好地發(fā)展三博、將三博打造成國際的神經專科醫(yī)院是張陽院長這些年來孜孜以求的目標。三博的經營，在他看來，不僅是一項事業(yè)，更是在中國醫(yī)療改革的背景下，對民營醫(yī)院發(fā)展新途徑的一次探索。作為一名民營醫(yī)院院長，張陽院長深感責任重大，任重道遠。
????? 人才、教學和科研是民營醫(yī)院發(fā)展的一大軟肋。民營醫(yī)院在科研立項、申報資金、醫(yī)生職稱評定等方面的限制，嚴重制約了民營醫(yī)院做大做強。為了解決這個難題，讓三博獲得更廣闊的騰飛平臺，以張陽院長為首的三博管理層經過思考、求索、求證后，將三博的核心理念定位為“博醫(yī)、博教、博研”，醫(yī)療是發(fā)展的根本，教學、科研是三博騰飛的翅膀，探索了一種“學院型民營醫(yī)院”的新模式。2010年12月，首都醫(yī)科大學第十一臨床醫(yī)學院在三博正式掛牌，中央電視臺《新聞聯(lián)播》報導了此事，這是北京市民營醫(yī)院被正式納入重點高等院?？蒲薪虒W體系。
????? 衛(wèi)生部醫(yī)療服務監(jiān)管司張宗久司長在掛牌儀式上說：“首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院加入首都醫(yī)科大學，創(chuàng)建了大學附屬醫(yī)院型的民營醫(yī)院的模式。積極整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，分工合作，優(yōu)勢互補，提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務的效率，同時，也為建設規(guī)范化的學院型民營醫(yī)院開拓了新的思路，為民營醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供了廣闊的空間。” 三博納入首醫(yī)體系后，打破了發(fā)展瓶頸，在科研立項、申報科研資助資金、醫(yī)生職稱評定等方面獲得了更大的空間。2011年，醫(yī)院的神經外科成功獲批衛(wèi)生部國家重點?？?，新增2個碩士生帶教點；在各類國家級及省部級、市級科研項目的角逐中，三博成為佼佼者，目前，正在進行的科研項目包括了欒國明教授、于春江教授的兩項國家自然科學基金資助項目，國家科技部科技重大專項“十二五”實施計劃項目2項以及其他國家、省部市級科研項目83項，臨床醫(yī)療人員幾乎人人都有機會參與科研。為鼓勵科研創(chuàng)新，張陽院長還在今年設立了“三博科研基金”，醫(yī)院投入40萬元資金，?？顚Ｓ茫攸c資助中青年科技人員的臨床特色診療技術研究。
?????? 未來，三博將在打造“學院型民營醫(yī)院”品牌之路上不斷前行！張陽院長在現(xiàn)行醫(yī)療體制內，以一個新醫(yī)改先行者的姿態(tài)，帶領三博團隊，在三博的發(fā)展史乃至民營醫(yī)院的發(fā)展史上寫下了濃墨重彩的一筆。

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回顧三博八年來的發(fā)展歷程：
2004年4月由一批國內知名的神經學科專家參與創(chuàng)建而成，其前身是北京三博復興腦科醫(yī)院。
2005年，成為首都醫(yī)科大學博士點、碩士點。
2006年，三博成為首批衛(wèi)生部神經外科?？啤Ｐ氯A社2篇內參《民營也能鑄就金字招牌》、《職業(yè)在這里真正成了事業(yè)》，總結了三博的發(fā)展經驗，得到了溫總理、吳儀副總理充分肯定的重要批示。隨后，人民日報刊發(fā)了《三博醫(yī)院調查》，再次全面報道了三博。
2007年，與天壇、宣武醫(yī)院組建首都醫(yī)科大學神經外科學院，成為學院三系。
2008年4月，在香山成立新院，更名為首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院。
2009年，在民營醫(yī)院中，相繼首批經審核后成為北京市基本醫(yī)療保險三級神經?？贫c醫(yī)院、新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構。
2010年6月，成為全國，目前也是一家；10月，成為中國醫(yī)師協(xié)會神經調控專業(yè)委員會會長單位；12月，在第十三屆成長中國高峰年會上，三博榮獲“成長中國百強”第二十名，是全國獲此殊榮的醫(yī)療機構。12月20日，三博掛牌成為首都醫(yī)科大學第十一臨床醫(yī)學院，成為新醫(yī)改背景下“學院型醫(yī)院”發(fā)展模式的典范，并獲衛(wèi)生部健康報聯(lián)合頒發(fā)的“2011醫(yī)院改革創(chuàng)新獎”。
2011年三博的神經外科通過審核，成為衛(wèi)生部國家臨床重點專科，再次驗證了其學科實力跨入了國家一流水平。??
2012年3月衛(wèi)生部張茅書記、北京市丁向陽副市長蒞臨三博實地考察、調研，充分肯定了三博所取得的成績，同年，三博的發(fā)展經驗在北京市關于社會資本辦醫(yī)的大會上作為示范推廣。