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“以技養(yǎng)醫(yī)”實(shí)現(xiàn)雙贏     ——記首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
  經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者 吳佳佳

民營的首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院不搞“以藥養(yǎng)醫(yī)”，藥品收入僅占業(yè)務(wù)收入的15％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于公立醫(yī)院40%的平均水平。7年前成立的三博醫(yī)院越來越興旺，其實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏的秘訣是什么？
堅(jiān)守醫(yī)生道德底線
年輕的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生張瑋告訴記者，對(duì)于巨大侵襲性泌乳素腺瘤，多數(shù)醫(yī)院主張開顱手術(shù)，病人痛苦大，并發(fā)癥多。在三博，醫(yī)生們往往先讓他們服藥，等瘤體縮小到一定程度，再經(jīng)鼻手術(shù)切除，不僅避免了開顱，而且為患者節(jié)約了費(fèi)用。當(dāng)然，醫(yī)院也會(huì)少賺錢。“不需要做的手術(shù)堅(jiān)決不做，這是醫(yī)生的道德底線?！睆埇|說。
這件事凸顯了手術(shù)技術(shù)含量和醫(yī)師的價(jià)值。首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院院長張陽說：“多賣藥對(duì)患者沒好處，對(duì)醫(yī)院也沒好處。如果醫(yī)院僅靠賣藥生存，只能成為藥廠的打工者。只有提高技術(shù)收費(fèi)，才能體現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值?！彼J(rèn)為，三博追求的是醫(yī)院價(jià)值的大化，而不是利潤的大化。把經(jīng)營醫(yī)院當(dāng)生意做是長久不了的，信譽(yù)和品牌才是重要的。不搞“以藥養(yǎng)醫(yī)”的三博，靠技術(shù)吃飯。這意味著，醫(yī)生要想多拿獎(jiǎng)金，既要多做手術(shù)，又要提高服務(wù)質(zhì)量。這與新醫(yī)改提出的“以技養(yǎng)醫(yī)”相一致。“這里的醫(yī)生、護(hù)士都是把三博當(dāng)作一份長久的事業(yè)來做。因此，我們?cè)谌魏螘r(shí)候都把患者的利益放在位?！睆埇|說。
三博腦科醫(yī)院的“三博”意為“博醫(yī)、博教、博研”，是醫(yī)院的立院之本，也是價(jià)值取向。三博試圖用一種新的價(jià)值觀主導(dǎo)醫(yī)院的運(yùn)營，那就是“真正以病人為中心，并尊重醫(yī)生的價(jià)值”。三博的考核指標(biāo)中，經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占50％，醫(yī)療管理指標(biāo)占50％。除了倡導(dǎo)不濫用藥，三博每個(gè)月會(huì)對(duì)科室和醫(yī)生個(gè)人的用藥情況進(jìn)行考評(píng)，對(duì)非正常用藥進(jìn)行質(zhì)詢和預(yù)警。為降低患者就醫(yī)費(fèi)用，三博始終堅(jiān)持合理的收費(fèi)結(jié)構(gòu)，各項(xiàng)醫(yī)保診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與北京其他三級(jí)醫(yī)院持平或略低，對(duì)于特困患者，醫(yī)院實(shí)行5%費(fèi)用減免政策。7年來累積減免費(fèi)用達(dá)140余萬元。
待遇高
2011年3月，三博被首都醫(yī)科大學(xué)掛牌為其第十一臨床醫(yī)學(xué)院，成為北京市正式納入重點(diǎn)高等院?？蒲薪虒W(xué)體系的民營醫(yī)院。2011年的國家自然基金科學(xué)基金項(xiàng)目中，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院有兩個(gè)項(xiàng)目中標(biāo)，成為獲國家自然基金資助的民營醫(yī)院?！斑@為醫(yī)院的科研教學(xué)打通了發(fā)展瓶頸，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康發(fā)展，打造自身優(yōu)秀的人才梯隊(duì)，建設(shè)科研教學(xué)的平臺(tái)奠定了良好的基礎(chǔ)?！比┽t(yī)院副院長、神經(jīng)外科專家欒國明告訴記者。為使民營醫(yī)院的醫(yī)生和公立醫(yī)院的醫(yī)生在科研、晉升等方面能有同等待遇，在醫(yī)院成立之初，“成為高校臨床醫(yī)學(xué)院”便成為創(chuàng)業(yè)者們奮斗的目標(biāo)，這也充分體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)于科研和人才培養(yǎng)的重視。
在三博醫(yī)院，“后勤圍著醫(yī)療轉(zhuǎn)，醫(yī)療圍著醫(yī)生轉(zhuǎn)，醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)”。三博的享有公立醫(yī)院“院長”的待遇。每位配有醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的專職醫(yī)療秘書，負(fù)責(zé)安排專家的日常事務(wù)。出差時(shí)，從來不用考慮訂機(jī)票、接站、住宿等。只要專家提出合理建議，院長都會(huì)高度重視，馬上就辦。
從建院以來，三博從不做廣告，依靠口碑和業(yè)內(nèi)醫(yī)生的推薦，發(fā)展速度很快。三博創(chuàng)立年就完成近千臺(tái)腦科手術(shù)，神經(jīng)外科手術(shù)量位列北京市前茅?，F(xiàn)在，三博排隊(duì)等候手術(shù)的患者達(dá)２００多人，號(hào)已預(yù)約到了兩三個(gè)月后?！熬康尼t(yī)療技術(shù)是三博的立院之本，也是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力?！睆堦栒f。
目前，三博擁有一支高水準(zhǔn)的業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)。截至2011年8月底，醫(yī)院醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中，博士后8人，博士學(xué)位28人，碩士學(xué)位36人,護(hù)理人員大專以上學(xué)歷的占83%。
實(shí)行全程醫(yī)療服務(wù)流程
10月18日見到記者時(shí)，來自河南的患者梁美琴已經(jīng)順利完成了腦膜瘤手術(shù)，正準(zhǔn)備出院。陪同梁美琴來看病的同事郭學(xué)英告訴記者，由于是外地醫(yī)保，曾擔(dān)心來京看病很不方便。后來得知在三博看病不僅可以用外地醫(yī)保直接結(jié)算，而且可以在時(shí)間里預(yù)約到國內(nèi)的神經(jīng)外科專家閆長祥教授，梁美琴毫不猶豫地選擇了三博?！罢麄€(gè)手術(shù)費(fèi)用花了5萬元左右，醫(yī)?？梢詧?bào)銷80%，我自己只需要出1萬元左右的費(fèi)用，手術(shù)十分成功，總共十來天就出院了?！绷好狼俑吲d地說，“沒有想到在民營醫(yī)院看病可以這么方便。”
三博與河南、山西、黑龍江、青海、遼寧等省份的當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門簽署了醫(yī)保工作服務(wù)協(xié)議，建立了異地醫(yī)保直通車，使這些地區(qū)的病人不但可直接由當(dāng)?shù)厥袑偃?jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診就診，還可以在短的時(shí)間內(nèi)預(yù)約到三博的專家就診，減少在京等待時(shí)間。
“‘讓更多的患者得到更好的服務(wù)’是三博始終堅(jiān)守的服務(wù)信條?！鹬夭∪耍瑯?gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系’是三博參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的制勝之本。”張陽介紹，為提高服務(wù)質(zhì)量，三博制定了“360度全程醫(yī)療服務(wù)流程”，對(duì)各就診環(huán)節(jié)、各相關(guān)崗位的服務(wù)都設(shè)定了具體要求，設(shè)立了“咨詢中心”和“服務(wù)中心”方便患者就醫(yī)，同時(shí)，開通了網(wǎng)站及遠(yuǎn)程會(huì)診中心以擴(kuò)大服務(wù)區(qū)域。