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2011年4月18日《經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)》
“這次是動(dòng)真格兒的嗎”    —北京再出新政鼓勵(lì)民間投資(1)


一直被壓抑著的民間資本，或許可以在諸多領(lǐng)域施展拳腳了。
4月，在北京市發(fā)改委的媒體見面會(huì)上，在羅列了一系列鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入的產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域后，北京市發(fā)改委副主任宋宇說，北京市各區(qū)縣和有關(guān)部門正在分工制定試點(diǎn)項(xiàng)目，預(yù)計(jì)6月左右可以向社會(huì)逐批公開。
在北京市，民間投資已占據(jù)主體地位。2010年，北京市的民間投資呈高速增長態(tài)勢，同比增長51.6%，占全社會(huì)投資的57.9%，高于2009年14.7個(gè)百分點(diǎn)。而今年1-2月，民間投資占全社會(huì)投資比重達(dá)到59.6%，同比增長21.3%。
今年2月，北京市已出臺《關(guān)于印發(fā)鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展實(shí)施意見的通知》（以下簡稱《實(shí)施意見》），提出了22條具體實(shí)施意見。特別提出對不同投資主體按照“非禁即入、平等待遇”的原則，擴(kuò)大各項(xiàng)優(yōu)惠政策的覆蓋范圍，同時(shí)，還要對各領(lǐng)域民間投資可參與的重點(diǎn)功能區(qū)的開發(fā)建設(shè)進(jìn)行具體明確，體現(xiàn)更強(qiáng)的操作性和導(dǎo)向性。
“鼓勵(lì)是好事兒，可這次是動(dòng)真格兒的嗎？”看到相關(guān)政策之后，一位民營企業(yè)的經(jīng)營者這樣對記者說。
 
投資四合院，如何落實(shí)？
此次支持民間資本參與的領(lǐng)域，特別提到了名人故居、四合院、會(huì)館、宗教團(tuán)體房產(chǎn)等的搬遷騰退、修繕和合理保護(hù)利用，這引起了廣泛反響。
“關(guān)鍵是看是否能落實(shí)。之前一直都說鼓勵(lì)民間資本參與四合院的保護(hù)利用，可真正落實(shí)多少呢？”張帆說。她是北京順益興聯(lián)行房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司的總經(jīng)理，這是京城一家專營四合院出售、規(guī)劃報(bào)批以及修繕的公司。
其實(shí)早在幾年前，北京市就提出了以“微循環(huán)”的方式進(jìn)行老城區(qū)改造的政策構(gòu)想。以小規(guī)模漸進(jìn)式、拆除院內(nèi)違章建筑及與風(fēng)貌不協(xié)調(diào)建筑，保護(hù)原有的胡同尺度和四合院格局，按“騰而不拆”的原則，遷出四合院原有住戶，尋找投資保護(hù)人，對四合院逐個(gè)翻新修繕，以此來避免大片的拆除。“真能這么執(zhí)行，就是一舉多得的好事兒。”張帆說。一方面，很多有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的人，追求胡同文化，產(chǎn)權(quán)可以轉(zhuǎn)移到他們手里，加以修繕和保護(hù)。另一方面，這些大雜院里的居民，也急切地想改善自己的居住環(huán)境。
根據(jù)張帆的經(jīng)驗(yàn)，在四合院這個(gè)投資領(lǐng)域，民間資本的投資需求異常熱烈，北京城的四合院非常稀缺，能出售的和想投資的，比例約為1：30到1：40之間。作為能夠體現(xiàn)古都風(fēng)貌和北京地域文化的四合院，兼有收藏和投資兩個(gè)屬性。“有太多的人想買但買不到。”
大的障礙在哪里呢？首先政府部門應(yīng)該對歷史街區(qū)有詳細(xì)的規(guī)劃，某一片街區(qū)，未來是否有拆遷，是否要作為歷史街區(qū)加以保護(hù)的可能，應(yīng)該公開透明并加以引導(dǎo)。四合院投資者大的顧慮是，這一片街區(qū)會(huì)不會(huì)被列入拆遷范圍？
苦于沒有政策細(xì)則，四合院的交易和騰退，完全是投資人和原住民的私下協(xié)商。一個(gè)大雜院里，往往住著七八戶人家甚至十幾戶，常出現(xiàn)的情況是，投資人需要逐戶協(xié)商，談好了一大半兒了，其中一戶反悔，導(dǎo)致交易流產(chǎn)。
北京城95%的四合院都破敗不堪，需要修繕，無論是居住還是作為經(jīng)營性的場所，在維持其歷史風(fēng)貌的前提下，還要進(jìn)行適應(yīng)現(xiàn)代居住要求的翻建。所以，修繕是一個(gè)必需的過程，這個(gè)過程十分漫長。“光報(bào)批一個(gè)規(guī)劃手續(xù)，沒一年辦不下來。”張帆說。她自己也購買了一套的四合院進(jìn)行翻建，整個(gè)過程花費(fèi)了4年。張帆總是提醒他的客戶，準(zhǔn)備投資四合院，得準(zhǔn)備付出極大的耐性。“每一個(gè)投資四合院的人，都要做好準(zhǔn)備當(dāng)一次開發(fā)商。”
張帆一直在暢想，如果這些障礙有所解決的話，甚至可以聯(lián)合很多客戶，共同來開發(fā)和修繕一條胡同，讓這條胡同既有整體的美感，又有各自的特色。但這又牽涉一個(gè)另外的問題，并不是所有的胡同四合院都是私人產(chǎn)權(quán)，機(jī)關(guān)單位、宗教單位、軍隊(duì)的產(chǎn)權(quán)占有相當(dāng)?shù)谋壤胍w的開發(fā)修繕，就更需要細(xì)化的政策作為支持。
 
民營醫(yī)院，何時(shí)能平等？
在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面，《實(shí)施意見》指出，將支持民間資本興辦各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)展特需服務(wù)、健康護(hù)理等高端醫(yī)療服務(wù)，民間資本興辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在服務(wù)準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn)、人才引進(jìn)、職稱評定、科研立項(xiàng)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有平等待遇。支持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)，政府采取購買服務(wù)方式予以補(bǔ)償。
人才、教學(xué)和科研，始終是民營醫(yī)院發(fā)展的一大軟肋。民營醫(yī)院在科研立項(xiàng)、申報(bào)資金、醫(yī)生職稱評定等方面的限制，嚴(yán)重制約了民營醫(yī)院做大做強(qiáng)，也凸顯了與公立醫(yī)院的不平等競爭地位。
三博腦科醫(yī)院是一家以腦外科手術(shù)為特色的民營醫(yī)院。2010年12月，首都醫(yī)科大學(xué)第11臨床醫(yī)學(xué)院在首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院掛牌，這是北京市民營醫(yī)院被正式納入重點(diǎn)高等院?？蒲薪虒W(xué)體系。
在三博腦科醫(yī)院院長張陽說，成為首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，相當(dāng)于得到了準(zhǔn)附屬醫(yī)院的地位，這是三博成立之初就夢寐以求的。“但從全國來說，民營醫(yī)院能夠獲得這樣的待遇，還是非常少。”
在他看來，高收入不是吸引專家來到民營醫(yī)院的因素。對于民營醫(yī)院來說，在滿足醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，還要成為醫(yī)學(xué)科研的基地，只有這樣才能吸引的專家和學(xué)科帶頭人到民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)。
而民營醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)展到一定程度，解決了生存的問題之后，必然要在學(xué)科領(lǐng)域謀求更高的發(fā)展。所以，能否和公立醫(yī)院一樣，享有科研立項(xiàng)的機(jī)會(huì)至關(guān)重要。現(xiàn)在，專家如果選擇民營醫(yī)院，意味著會(huì)失去很多在學(xué)科領(lǐng)域探索的機(jī)會(huì)。
“這雖然沒有哪一個(gè)條款在制約，但長期形成的慣例，決定了這樣的現(xiàn)實(shí)。”張陽說。
張陽說，三博腦科醫(yī)院已經(jīng)和北京市內(nèi)的三甲醫(yī)院協(xié)商多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的引進(jìn)事宜了。在這一點(diǎn)上，同樣需要出臺更詳細(xì)的操作細(xì)則。
另外，能否申請到醫(yī)保定點(diǎn)，常常能夠決定民營醫(yī)院的生死存亡。據(jù)了解，在北京市三級醫(yī)院里，有30%-40%的患者來自外地，?？漆t(yī)院的這一比例接近80%-90%，其中住院患者的比例還要高一些。北京眾多民營?？漆t(yī)院，實(shí)際上面對著的是全國的醫(yī)療市場。在目前醫(yī)療保險(xiǎn)尚未實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)籌的前提下，能否和市級統(tǒng)籌的地方政府簽訂醫(yī)保協(xié)議？簽訂多少？對任何一家民營醫(yī)院都是一向繁重和艱巨的事情。
“需要一個(gè)一個(gè)和地級市的衛(wèi)生部門去談判和簽署協(xié)議，但大多數(shù)公立醫(yī)院直接就被默認(rèn)為了醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。”張陽說，北京對民營醫(yī)院的各項(xiàng)鼓勵(lì)政策還是比較超前和完善的，但民營醫(yī)院和公立醫(yī)院在各個(gè)領(lǐng)域完全平等，或許還要一段時(shí)間。
 
政策磨合期
張陽對北京鼓勵(lì)民間資本的相關(guān)政策非常關(guān)注，但他同時(shí)也表示，這些新的政策出來后，在具體的操作上，還需要一個(gè)磨合期。
據(jù)了解，北京市將重點(diǎn)引導(dǎo)民營資本進(jìn)入四類工程：城市開發(fā)建設(shè)工程、現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)發(fā)展工程、基礎(chǔ)設(shè)施與公用事業(yè)市場化建設(shè)工程、社會(huì)事業(yè)市場化建設(shè)工程。例如，引導(dǎo)民間資本投向保障房領(lǐng)域，也被屢屢提及，這與北京市加大保障房建設(shè)力度的政策一脈相承，也是必然趨勢。事實(shí)上，在民營資本發(fā)達(dá)的浙江，一些民企已經(jīng)試水公租房開發(fā)。
北京市發(fā)改委副主任宋宇提到，北京的重點(diǎn)基礎(chǔ)設(shè)施和市政工程，比如軌道交通、污水處理、垃圾處理這類投資數(shù)額大、運(yùn)營成本高、回收周期長的“準(zhǔn)公共產(chǎn)品”，指望單靠政府以負(fù)債融資方式大量提供是不現(xiàn)實(shí)的，這時(shí)，調(diào)動(dòng)民間資本必然成為穩(wěn)定并擴(kuò)大社會(huì)投資的重要內(nèi)容。
民間投資在不同領(lǐng)域的突進(jìn)，還需要一個(gè)博弈的過程。北京工商大學(xué)商業(yè)經(jīng)濟(jì)研究所所長洪濤說，地方政府以及一些利潤率比較高的行業(yè)，很難放棄他們的既得利益。盡管有些部門已經(jīng)表態(tài)支持新條例，但在涉及到具體利益時(shí)，是不會(huì)輕易讓出來的。因此，政策出臺后制定相關(guān)細(xì)則時(shí)，勢必面臨著條塊分割的制約。
“民間資本非禁即入是大勢所趨，”洪濤說，“今后，哪個(gè)地方更明智、更開放、給民營企業(yè)更大的發(fā)展空間，哪個(gè)地方的經(jīng)濟(jì)就會(huì)發(fā)展得更快、更有活力。哪個(gè)地方死守利益不放，限制民營企業(yè)的發(fā)展，哪個(gè)地方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展就受到限制。”