視頻報道
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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》
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新疆都市報等：三博實施清醒狀態(tài)下脊髓腫瘤切除術(shù)
2012-01-09 09:02 作者:三博腦科醫(yī)院
患者躺在手術(shù)臺上一邊接受脊髓腫瘤切除術(shù)，一邊神志清楚地與醫(yī)生聊天，反饋術(shù)中的感受。在首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院進(jìn)行的這臺手術(shù)是清醒狀態(tài)下的脊髓腫瘤切除手術(shù)。
敢于接受這種有挑戰(zhàn)性術(shù)式的是來自山西的一位48歲的耿女士，手術(shù)由三博脊髓脊柱診療中心范濤教授主刀。兩周前，耿女士突然出現(xiàn)間斷性右小腿麻木、疼痛。做核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)脊髓內(nèi)有一畸形血管腫瘤壓迫脊髓和神經(jīng)。
“手術(shù)須在病人意識清楚的狀態(tài)下進(jìn)行。”范濤教授告訴筆者。切除腫瘤的過程中如影響到脊髓的功能，可能會造成手術(shù)后病人癱瘓、大小便失禁等嚴(yán)重并發(fā)癥，給病人帶來災(zāi)難性的后果。手術(shù)中，醫(yī)生讓清醒的讓耿女士活動肢體或感覺有無變化，鼓勵她說出感受。然后在手術(shù)顯微鏡下分離切除畸形血管瘤，脊髓神經(jīng)根保護得很好。術(shù)后耿女士的肢體活動絲毫未受影響。
常規(guī)的脊髓腫瘤切除術(shù)在全身麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，大的弊端是醫(yī)生無法實時監(jiān)測患者脊髓功能，只能憑經(jīng)驗來確定手術(shù)切除范圍，因而極易造成不良后果。而清醒狀態(tài)下脊髓腫瘤切除術(shù)對手術(shù)團隊要求很高，優(yōu)點是醫(yī)生能在手術(shù)中隨時掌握病人肢體的活動情況和任何可能出現(xiàn)的不良影響，及時變更手術(shù)方案，以大限度地保護病人的脊髓和神經(jīng)功能，避免術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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