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新疆都市報(bào)等：三博實(shí)施清醒狀態(tài)下脊髓腫瘤切除術(shù)

2012-01-09 09:02 作者:三博腦科醫(yī)院

患者躺在手術(shù)臺(tái)上一邊接受脊髓腫瘤切除術(shù)，一邊神志清楚地與醫(yī)生聊天，反饋術(shù)中的感受。在首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院進(jìn)行的這臺(tái)手術(shù)是清醒狀態(tài)下的脊髓腫瘤切除手術(shù)。

敢于接受這種有挑戰(zhàn)性術(shù)式的是來自山西的一位48歲的耿女士，手術(shù)由三博脊髓脊柱診療中心范濤教授主刀。兩周前，耿女士突然出現(xiàn)間斷性右小腿麻木、疼痛。做核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)脊髓內(nèi)有一畸形血管腫瘤壓迫脊髓和神經(jīng)。

“手術(shù)須在病人意識(shí)清楚的狀態(tài)下進(jìn)行。”范濤教授告訴筆者。切除腫瘤的過程中如影響到脊髓的功能，可能會(huì)造成手術(shù)后病人癱瘓、大小便失禁等嚴(yán)重并發(fā)癥，給病人帶來災(zāi)難性的后果。手術(shù)中，醫(yī)生讓清醒的讓耿女士活動(dòng)肢體或感覺有無變化，鼓勵(lì)她說出感受。然后在手術(shù)顯微鏡下分離切除畸形血管瘤，脊髓神經(jīng)根保護(hù)得很好。術(shù)后耿女士的肢體活動(dòng)絲毫未受影響。

常規(guī)的脊髓腫瘤切除術(shù)在全身麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，大的弊端是醫(yī)生無法實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者脊髓功能，只能憑經(jīng)驗(yàn)來確定手術(shù)切除范圍，因而極易造成不良后果。而清醒狀態(tài)下脊髓腫瘤切除術(shù)對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)要求很高，優(yōu)點(diǎn)是醫(yī)生能在手術(shù)中隨時(shí)掌握病人肢體的活動(dòng)情況和任何可能出現(xiàn)的不良影響，及時(shí)變更手術(shù)方案，以大限度地保護(hù)病人的脊髓和神經(jīng)功能，避免術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。

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