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腦血管病是嚴重危害人類健康的疾病。一旦發(fā)生腦血管病，如腦缺血事 件發(fā)生以后，患者的工作生活方式將立刻發(fā)生巨大的改變，不僅影響患者本身的生活和工作，由于臥床需要人照顧而影響家人的生活和工作。腦血管病一般發(fā)生于 50歲以上的老年人，而其子女正好是30、40歲，這個年齡段正是需要在積累的基礎(chǔ)上有所發(fā)展和創(chuàng)造成績的時候，如果此時家中一個老人發(fā)生了腦血管意外，中風(fēng)了，全家人將要圍著他一個轉(zhuǎn)，子女整個的生活軌跡都將被改變，甚至事業(yè)也將停止下來。而造成對兩代人生活的巨大影響。

腦血管病危害巨大 缺血、出血都可致命

腦血管病分為兩大類，一種是缺血性疾病，我們常見到在公園中頑強鍛煉恢復(fù)的患者多屬于這一類，這個類型的患者沒有頭疼，而是偏癱、失語等癥狀，嚴重的缺血危機生命;另一類是出血性疾病，很多這樣的患者出現(xiàn)腦出血會危機生命而猝死，例如斯大林，他就是由于腦缺血而猝死的，白天還在演講，而在夜里睡覺過程中腦出血而猝死。

不要小看頭疼 年輕人也可能腦出血

出血性腦血管病還可以分為青壯年易出現(xiàn)的，是由于腦血管異常引起的，如蛛網(wǎng)膜下腔動脈瘤;動脈硬化引起的腦出血，如高血壓動脈硬化引起的腦出血。

動脈瘤如同在腦子里放了一顆非定時的炸彈，隨時都在威脅著患者的生命，這類病人多發(fā)生于20歲到40、50歲之間，部分病人可能出現(xiàn)頭疼，在動脈瘤擴張的時候由于緩慢滲血而引起頭疼，而很容易被忽視。而目前要早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤只要做一個簡單無創(chuàng)的CT血管造影檢查就能明確，一般正規(guī)的三級醫(yī)院都能做這種檢查。

專家建議，出現(xiàn)長時間陣法性的頭疼或頭部不適的人，要有這個意思，在必要的情況下可以到醫(yī)院咨詢腦血管科醫(yī)生，可以做個頭顱血管的檢查，以排除各類危險因素。國外做過統(tǒng)計腦血管發(fā)育異常導(dǎo)致的腦血管病發(fā)病率達3‰，這類腦血管發(fā)育的異常隨著年齡的改變危險性逐漸加大。如果檢查出來有腦血管畸形的話，也不是要立刻做手術(shù)治療，可以根據(jù)其具體情況進行觀察，如果有出血的危險才需要做干預(yù)治療。這類患者如果發(fā)生了腦出血，死亡率可達30%，如果通過積極正規(guī)的治療效果會是很好的，如果不積極治療，可能會再次出現(xiàn)。

積極預(yù)防和治療三高 讓老年人遠離中風(fēng)

動脈硬化引起的腦血管病，一般發(fā)生于50歲以上的老年人。是由于全身血管的脆性增加累積腦血管而引起的。發(fā)病時會出現(xiàn)劇烈頭疼，甚至出現(xiàn)暈迷、意識喪失，嚴重的危及生命。主要引起的后遺癥狀是三偏癥，偏癱、失語、一側(cè)肢體感覺障礙等癥狀。這類疾病重在預(yù)防，特別是中老年人要預(yù)防和積極治療三高，控制血壓、血糖、血脂。倡導(dǎo)健康的生活方式，清單飲食、戒煙、限酒、避免情緒激動。出血后需要進行手術(shù)治療，一般以上的患者有嚴重的后遺癥。

小毛病也可能提示大問題 腦血管病有哪些先兆

除了一些全身性的疾病因素如高血壓、高血脂、糖尿病等，有些小的癥狀也應(yīng)該引起重視。如頭暈、眼前視物短暫的發(fā)黑、眼瞼下垂、瞳孔變大等。

短暫性腦缺血發(fā)作

如出現(xiàn)一側(cè)肢體短暫的活動不靈、麻木、無力或者是失語。一般在幾分鐘內(nèi)可以緩解。如果出現(xiàn)這種情況，一定要到醫(yī)院?？谱鰴z查排除腦血管疾病。

可逆性腦缺血發(fā)作

這類癥狀一般都會引起人們的注意。出現(xiàn)突然的手腳活動不靈、語言障礙、感覺障礙，如腳沒跟了，腳踩在哪感覺不到了，腳底像踩棉花一樣。到醫(yī)院治療一下，大概一周能夠恢復(fù)。

早期診斷 檢查很方便

在存在全身疾病的情況下進行腦血管的檢查，如CT、核磁共振、腦血管的檢查。

脖子連著頭 腦血管病常常來自于頸動脈的狹窄

有1/3的患者是由于頸動脈的狹窄和斑塊形成產(chǎn)生的腦血管病導(dǎo)致腦缺血的情況。狹窄會影響供血，斑塊的形成會造成血栓的產(chǎn)生，脫落后上行至腦血管的話就會導(dǎo)致腦缺血的形成。早期發(fā)現(xiàn)的檢查手段也非常簡單，只要做個頸部血管的B超，現(xiàn)在一級到三級的醫(yī)院都有B超檢查，通過這個檢查就能知道頸部血管是否有狹窄或斑塊形成，如果有狹窄或斑塊的形成，再進一步做頭顱CT、核磁共振的血管造影以明確其具體的病變程度。

對頸動脈狹窄小于50%一般采取藥物預(yù)防腦血管病變的出現(xiàn)，藥物主要是阿司匹林及他汀類的藥物。如果大于50%一般采取外科手術(shù)方法。其中對于青壯年或者是身體較好的患者可采用頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)，這個手術(shù)在國際上運用已經(jīng)十分成熟，在國內(nèi)開展不是特別多。這個手術(shù)是比較的;對年齡加大及有心臟病史的患者可以采取放置支架的治療方法等。藥物及手術(shù)治療的同時必須控制原有疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等。

案例一

患者男性，45歲，頭暈1年，行頸部B超檢查發(fā)現(xiàn)有雙側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄，右側(cè)大約60%，左側(cè)大約30%。

專家建議右側(cè)狹窄60%下一步應(yīng)該做個CT的血管檢查或者是血管造影檢查，如果明確是狹窄60%以上，可行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療，左側(cè)狹窄30%可不做手術(shù)治療。術(shù)后對于患者生活方式的管理也非常重要，這是個男性患者，特別建議戒煙、限酒，少食油膩食物。

案例二

女性患者，75歲，在1個月內(nèi)出現(xiàn)過5次右側(cè)上肢突然不能活動，每次發(fā)作約10分鐘后，自行緩解，經(jīng)全腦血管造影檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸總動脈分叉處及勁內(nèi)動脈狹窄在90%左右，右側(cè)頸內(nèi)動脈通暢良好?；颊唠m然年齡大，但身體狀態(tài)尚好。

專家稱這個患者的癥狀符合短暫性腦缺血發(fā)作，醫(yī)學(xué)上稱為TIA，針對頸動脈狹窄的手術(shù)治療，我們曾有85歲以上的成功病例，因為這個手術(shù)時間較短，一般在30分鐘左右就可以完成手術(shù)操作，手術(shù)風(fēng)險相對較小，所以如果全身情況很好的話，是可以進行手術(shù)治療的。