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人民日?qǐng)?bào)2006年6月15日

三博醫(yī)院調(diào)查

                                                   本報(bào)記者　白劍峰

和大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院不同，三博醫(yī)院很低調(diào)，很另類。

　　——從不做廣告。三博有名氣，不是靠廣告，而是靠口碑相傳，目前排隊(duì)等候手術(shù)的患者達(dá)２００多人，號(hào)已預(yù)約到了兩三個(gè)月后，醫(yī)院的走廊里經(jīng)常有加床。

　　——廟小和尚大。三博的４名曾是天壇醫(yī)院、北京醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、中日友好醫(yī)院的“大牌”專家。三博近１０名年輕的博士曾師從神經(jīng)外科專家王忠誠(chéng)院士。

　　——熱衷搞科研。４名各主持一項(xiàng)“國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目”，兩年來(lái)，已經(jīng)在美國(guó)科學(xué)引文索引（ＳＣＩ）的世界刊物發(fā)表５篇學(xué)術(shù)論文。

　　——舍得花錢培養(yǎng)人。兩年來(lái)，三博已花費(fèi)數(shù)十萬(wàn)元送兩名年輕醫(yī)生到美國(guó)大學(xué)深造。同時(shí)，舉辦２０多期神經(jīng)外科手術(shù)學(xué)習(xí)班，培訓(xùn)全國(guó)各級(jí)醫(yī)院醫(yī)生２６０多人。目前正在申報(bào)。

　　——專練“頂上功夫”。三博兩年完成各類高風(fēng)險(xiǎn)顱腦手術(shù)２５００多例，圍手術(shù)期死亡率小于１％，年均手術(shù)量居北京市各大醫(yī)院前列。

　　——不搞“以藥養(yǎng)醫(yī)”。三博靠技術(shù)吃飯，藥品收入僅占業(yè)務(wù)收入的１５％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于公立醫(yī)院的平均水平。

　　三博醫(yī)院，全名北京三博復(fù)興腦科醫(yī)院有限公司，一家按照現(xiàn)代企業(yè)制度建立的民營(yíng)醫(yī)院，２００４年４月開業(yè)。病床９８張，醫(yī)生３９人。北京三博投資有限公司占７５％的股份，首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院占２５％的股份。“三博”之意即“博醫(yī)、博教、博研”。

　　那么，三博究竟是一家什么樣的醫(yī)院？

　　            院長(zhǎng)給專家扶梯子

　　三博醫(yī)院之所以名氣大，離不開３位神經(jīng)外科專家——于春江、欒國(guó)明、石祥恩和１位神經(jīng)內(nèi)科專家陳述花。

　　在三博，有這樣一個(gè)比喻：專家是站在梯子上干活的人，而院長(zhǎng)則是給專家扶梯子的人。

　　記者看到，總經(jīng)理和院長(zhǎng)兩人擠在一間辦公室里，而卻是一人一間辦公室。不僅如此，都配有醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的專職醫(yī)療秘書，負(fù)責(zé)安排專家的日常事務(wù)。

　　于春江說：“冰箱里缺什么飲料，秘書會(huì)隨時(shí)補(bǔ)上。我沒時(shí)間看病，秘書就把藥買來(lái)放在桌上。我出差從來(lái)不用考慮訂機(jī)票、接站、住宿等問題，都是秘書安排。”

　　不僅如此，專家說話分量也很重。只要專家提出合理建議，總經(jīng)理和院長(zhǎng)都會(huì)高度重視，馬上就辦。一名專家提出，醫(yī)院應(yīng)該購(gòu)置手術(shù)全程錄像系統(tǒng)，以提高醫(yī)療和教學(xué)質(zhì)量。結(jié)果，這樣一套耗資很大的系統(tǒng)，醫(yī)院一周內(nèi)就安裝到位。

　　三博醫(yī)院實(shí)行總經(jīng)理負(fù)責(zé)制，總經(jīng)理負(fù)責(zé)全面運(yùn)營(yíng)管理。院長(zhǎng)由總經(jīng)理聘任，負(fù)責(zé)醫(yī)療、科研、教學(xué)。醫(yī)院的重大事務(wù)由９人核心組會(huì)議決定，其中包括４名。

　　總經(jīng)理張陽(yáng)說：“我們不是以院長(zhǎng)為核心，而是以臨床為核心，以專家為核心。因?yàn)閷＜沂轻t(yī)院的能量源，可以直接創(chuàng)造社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。所以，我們的管理是服務(wù)型管理，總經(jīng)理和院長(zhǎng)就是高級(jí)服務(wù)員。”

　　                  醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)

　　“后勤圍著醫(yī)療轉(zhuǎn)，醫(yī)療圍著醫(yī)生轉(zhuǎn)，醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)”，這是三博倡導(dǎo)的理念。

　　尊嚴(yán)感是很多病人的共同感受。從建院之初，三博就制定了“全程醫(yī)療服務(wù)流程”，對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)都有具體要求。如員工要迎送病人到電梯口；對(duì)病人打來(lái)的咨詢電話要耐心解答，必要時(shí)請(qǐng)專家解答；需要車接的病人，免費(fèi)安排車輛，專人陪護(hù)；和周邊旅館、飯店建立合作關(guān)系，義務(wù)為患者家屬聯(lián)系住宿；免費(fèi)幫病人預(yù)定往返車票等。

　　“醫(yī)術(shù)立身，醫(yī)德立命”，這是三博對(duì)醫(yī)生的導(dǎo)向?？偨?jīng)理張陽(yáng)說：“我們是一家民營(yíng)醫(yī)院，廟小名氣小。如果沒有過硬的技術(shù)和服務(wù)，病人不會(huì)來(lái)，我們就得關(guān)門。”

　　三博堅(jiān)持“按勞、按質(zhì)”的分配原則，在考核指標(biāo)中，經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占５０％，醫(yī)療管理指標(biāo)占５０％。這就意味著，醫(yī)生要想多拿獎(jiǎng)金，既要多做手術(shù)，又要提高服務(wù)質(zhì)量。

　　石祥恩常常告誡他的團(tuán)隊(duì)：“好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)很簡(jiǎn)單。當(dāng)你躺到病床上的時(shí)候，你想找一個(gè)什么樣的醫(yī)生，你就照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)做。”

　　于春江教授平均每周做２０多臺(tái)手術(shù)，連晚上也經(jīng)常加班。他說：“老百姓看病太難了。病人都是奔著專家來(lái)的，很多人還在排隊(duì)等候手術(shù)。我多做一臺(tái)手術(shù)，病人就少受一天痛苦。”

　　                  不讓病人多花錢

　　在一些民營(yíng)醫(yī)院，一些管理者為了追求利潤(rùn)大化，往往惟利是圖，“不放走一個(gè)病人”，甚至明確規(guī)定：只要來(lái)醫(yī)院看病的，一定是“有病”。

　　那么，三博是這樣一家“利欲熏心”的醫(yī)院?jiǎn)幔?/p>

　　請(qǐng)看這樣一個(gè)例子：有位來(lái)自大連的病人患了垂體瘤，他先到一家公立醫(yī)院診斷，醫(yī)生建議手術(shù)治療。為了得出更準(zhǔn)確的結(jié)論，他又悄悄來(lái)到三博醫(yī)院。于春江教授告訴他，腦瘤并不大，可以先到別的醫(yī)院做伽馬刀治療。如果瘤體縮小，就不必做手術(shù)；如果繼續(xù)生長(zhǎng)，再來(lái)手術(shù)治療。

　　這位病人很詫異：一家民營(yíng)醫(yī)院放著生意不做，卻讓他到別的醫(yī)院治療。所以，他認(rèn)定這個(gè)診斷是客觀的，這里的醫(yī)生是可信的。他毫不猶豫地選擇了在三博做手術(shù)。

　　于春江說：“經(jīng)濟(jì)利益永遠(yuǎn)不能和病人的需要相比，當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)學(xué)規(guī)律發(fā)生沖突時(shí)，要服從醫(yī)學(xué)規(guī)律。這是專家們的共識(shí)，也是醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)理念。”

　　年輕醫(yī)生張宏偉博士告訴記者，對(duì)于巨大侵襲性泌乳素腺瘤，多數(shù)醫(yī)院主張開顱手術(shù)，病人痛苦大，并發(fā)癥多。在三博，雖然很多病人都是奔著做手術(shù)來(lái)的，但醫(yī)生們往往先讓他們服藥，等瘤體縮小到一定程度，再經(jīng)鼻手術(shù)切除，不僅避免了開顱，而且為患者節(jié)約了費(fèi)用。當(dāng)然，醫(yī)院也會(huì)少賺錢。“不需要做的手術(shù)堅(jiān)決不做，這是醫(yī)生的道德底線。”張宏偉說。

　　在開顱手術(shù)中，很多醫(yī)院都習(xí)慣于用４個(gè)鈦合金螺釘鎖閉顱骨。每個(gè)鈦釘?shù)膬r(jià)格是１０００多元，加起來(lái)將近５０００元。而三博醫(yī)院為了減輕患者負(fù)擔(dān)，盡可能采用線縫合，而很少用鈦釘。

　　三博的收費(fèi)體系，凸顯了手術(shù)技術(shù)含量和醫(yī)師的價(jià)值。

　　總經(jīng)理張陽(yáng)說：“多賣藥對(duì)患者沒好處，對(duì)醫(yī)院也沒好處。如果醫(yī)院僅靠賣藥生存，只能成為藥廠的打工者。只有提高技術(shù)收費(fèi)，才能體現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值。”

他認(rèn)為，三博追求的是醫(yī)院價(jià)值的大化，而不是利潤(rùn)的大化。把經(jīng)營(yíng)醫(yī)院當(dāng)生意做是長(zhǎng)久不了的，信譽(yù)和品牌才是重要的。經(jīng)濟(jì)效益加社會(huì)效益，才等于成功的經(jīng)營(yíng)。