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生孩子“分娩痛”一直都是大家心中疼痛最高等級的代表，可是你知道嗎？有一種痛比分娩痛更為劇烈，到最高級別，被稱為“天下第一痛”，它就是三叉神經痛。

遺憾的是，這種病聽起來有點陌生，很多人往往都不知道，很多患者以為自己是牙痛、偏頭痛等，放任不管，或是跑錯科室，耽誤了治療 。

患三叉神經痛8年，長期、無任何征兆的疼痛讓她備受折磨！

來自曲靖羅平王阿姨，今年51歲，8年余前無明顯誘因出現左側顏面部疼痛，開始主要集中在左側面部及下頜，發(fā)作時呈針刺樣疼痛，有“串電樣"感覺，在吃飯、刷牙及說話時可誘發(fā)疼痛，當時以為是牙病，自己嘗試偏方，除了自行服用止痛藥，當時未行診治。

后疼痛逐漸加重并擴散至整個左側面部，在當地醫(yī)院診斷為“三叉神經痛"，并給了西藥及中藥治療，效果欠佳，6年前到上海某醫(yī)院行手術治療，術后疼痛減輕，但未完全好轉，繼續(xù)服用上述藥物治療。

效果仍不理想，就這樣一直斷斷續(xù)續(xù)地藥物治療了6年，疼痛襲來時，剛開始王阿姨強忍著尚能堅持下去，但長期、無任何征兆的疼痛還是擊垮了這位五旬老人，每次只能以頭撞墻，甚至本來樂觀開朗的性格也變得抑郁寡歡。

尤其是9月初以來，王阿姨被三叉神經痛折磨得更加頻繁，氣溫稍微一變化都會引發(fā)疼痛，哪怕遇到一絲微風也會疼痛，而且疼痛加重，呈刀割樣銳痛，伴有麻木感，口服藥物治療已經基本無效。

為求進一步治療，王阿姨在家人陪同下，到我院就診，門診以“三叉神經痛”收入我院神經外科一病區(qū)。

通過核磁共振和神經電生理檢查，并與舌咽神經痛、頭痛等鑒別診斷，王阿姨很快被確診為三叉神經痛，任杰副院長帶領神經外科一病區(qū)團隊為王阿姨施行了經皮穿刺“左側三叉神經微球囊壓迫術”。術后第二天，王阿姨自己描述稱，左側面部便不再感覺到疼痛。

任副院長介紹：“氣候變化是三叉神經痛的易發(fā)因素。入秋后，由于氣溫多變、天氣忽冷忽熱，而且晝夜溫差較大，很容易刺激肌肉及血管收縮，導致三叉神經異常放電，引起劇痛，加之入秋后微風較多，任何的“風吹草動”都可能觸發(fā)疼痛“扳機點”，引發(fā)疼痛，是三叉神經痛的多發(fā)時節(jié)。”

什么是三叉神經痛？三叉神經痛有什么特點？

我們臉上之所以會對外界的冷、熱、觸摸等有感覺，同時也能嚼東西等運動功能，主要是三叉神經的功勞。

三叉神經是顱腦最粗大的混合性神經，負責臉部、口腔、鼻腔和舌前的感覺和咀嚼肌的運動，并把面部的感覺傳遞到大腦。

當三叉神經被干擾后，它管的區(qū)域內就會出現一種反復發(fā)作的短暫性劇烈疼痛，特點是：

■ 發(fā)作幾乎沒有預兆。很多患者表示，三叉神經痛出現時帶來的疼痛確實難以忍受，但是最讓人難以承受的是，它的發(fā)作幾乎沒有預兆?？赡苣闵弦幻敕N還在正常的說話、吃飯，下一秒就會出現強烈的疼痛，并且每次持續(xù)的時間不固定，可能從幾秒鐘到幾分鐘不等。

■ 反復發(fā)作。不固定發(fā)作疼痛的情況下，很多患者的內心會產生一種恐懼，畏懼的心理。在每次行動的時候都會謹小慎微，生怕不經意間就會觸發(fā)三叉神經痛，時間長了也會帶來精神不振、萎靡等狀態(tài)。

■ 陣發(fā)性。疼痛時間方面，屬于陣發(fā)性疼痛。也就是一會兒疼、一會兒不疼，不會一整天或者幾天連著疼，一般疼一會兒就好了。

■ 電擊樣。疼痛性質方面，類似于“電擊樣痛”。疼痛沿著神經走行的方向，一發(fā)作就傳到面部或者耳朵，感覺像過電一樣。還有些劇烈的疼痛像刀割一樣，又叫“刀割樣痛”。

■ 區(qū)域性。疼痛位置方面，只在三叉神經分布的區(qū)域疼痛，才是三叉神經痛。其他部位的疼痛，不屬于三叉神經痛。

■ 扳機點。誘發(fā)因素方面，三叉神經痛有些常見的誘發(fā)因素，比如洗臉、刷牙、吃飯、說話等。某些病人面部有些特殊的地方，一碰就疼，常見的部位有嘴唇上或者鼻子旁邊。我們管這個地方叫“扳機點”，也就是可以觸發(fā)疼痛的地方。

■ 不會自愈。三叉神經痛的病情可能隨著不斷的發(fā)展而越來越嚴重。一開始可能每次持續(xù)幾秒鐘，但是隨著病情惡化，可能持續(xù)幾分鐘后才會停止。而且間隔的時間也可能不斷縮短，疼痛的癥狀越來越嚴重。

三叉神經痛有可能自愈嗎？應該如何治療？

不少患者在出現面部疼痛、牙疼等癥狀后，會只是小問題，只要多留意

多休息就能好轉，實現自愈。但是這里要給大家潑一盆冷水了，首先，三叉神經痛的疼痛級別很高，嚴重影響患者的身心健康；其次，三叉神經痛并不能自愈，反而有的患者越拖越嚴重；最后，三叉神經痛通過正規(guī)治療是完全可以治愈的。因此，一旦確診就需要接受科學的治療，以免病情嚴重。

那么，目前該如何治療三叉神經痛？三叉神經痛分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，找準病因后，其治療有兩種，即藥物治療和手術治療。

患者一般在早期時服藥效果不錯，但隨著時間推移，藥物效果會逐漸變差，而長時間服用還會對患者帶來不少副作用。對于血管壓迫神經引起的三叉神經痛，一般藥物治療只能起到緩解癥狀的作用，無法從病因上解除疼痛。

這時候就需要手術介入了，微球囊壓迫術是目前針對三叉神經痛病因治療的術式，它的原理是把導致三叉神經痛的神經纖維解除卡壓，并通過擴張的微球囊壓迫破壞痛覺神經纖維，既去掉了三叉神經痛的病因，又能保留面神經功能。

對40歲至60歲左右的人群來說，發(fā)生三叉神經痛的風險是相對比較高的。當你察覺到自己總是出現一些異常的疼痛癥狀時，也應該及時前往醫(yī)院進行檢查，診斷為三叉神經痛后，及時的接受規(guī)范化的治療，以便于更好的控制病情，避免因為頻繁出現的疼痛而影響人們的生活狀態(tài)，對心理造成巨大的壓力。

供稿：昆明三博腦科醫(yī)院