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“本來我們都已經(jīng)放棄希望了，真幸運遇到了劉寧主任、邢云飛主任?！蓖醢⒁瘫粰z查出膠質瘤至今已半月，久違的笑容終于綻放在王阿姨和小王的臉上。

在河南三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)護團隊精準的治療和精心的護理下，手術后的王阿姨恢復了清醒，頭痛、惡心、嘔吐等癥狀已經(jīng)消失，沒有出現(xiàn)小王一直擔心的偏癱、昏迷、顱內感染、雙眼視力喪失等情況，影像結果證實腫瘤已完全被切除。王阿姨說：“終于撥開云霧見晴天了。”

頭痛惡心視力下降，無法正常生活與工作

56歲的王阿姨家來自美麗的信陽，擁有一個幸福的家庭，丈夫細心周到，兒女雙全，平凡而溫馨的生活過得有聲有色。不曾想，中途卻起了波瀾。

一年前，56歲的王阿姨突然視力模糊下降，間斷頭疼，以為是看手機時間太長引起的，自行服用一些養(yǎng)神的藥物后不見減輕，癥狀逐漸加重，近半個月甚至出現(xiàn)走路左偏情況，頭痛欲裂、頻繁惡心嘔吐，已經(jīng)嚴重影響到王阿姨正常的生活，于是趕緊到當?shù)蒯t(yī)院檢查。影像結果顯示王阿姨左側枕葉巨大占位，侵犯左側腦室枕角，懷疑顱內腫瘤，且體積巨大，最大直徑8cm，懷疑高級別膠質瘤。頭痛、惡心、嘔吐、視力下降、走路不穩(wěn)等癥狀都是腫瘤壓迫導致的，且患者已經(jīng)出現(xiàn)雙眼同向偏盲。家屬帶著王阿姨輾轉多地醫(yī)院尋求治療，均被“拒之門外”，一家人的心跌入谷底。

膠質瘤并有腦疝象征 病情危險且緊急

腦膠質瘤是由于大腦膠質細胞癌變所產(chǎn)生的、最常見的原發(fā)性顱腦腫瘤。年發(fā)病率約為3-8人/10萬人口，腦膠質瘤對腦組織的影響，主要是由于腫瘤對周圍組織的擠壓以及腫瘤細胞的細胞毒性所導致的。

首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院常駐河南院區(qū)專家，神經(jīng)外科主任兼二病區(qū)主任劉寧介紹道，膠質瘤作為顱內一種比較常見的原發(fā)性惡性腫瘤，生長速度比較快，周圍的水腫也比較嚴重，當腫瘤不斷生長，局部顱內壓升高，顱內各腔室之間的壓力梯度將導致腦部移動，逐漸增加，就會形成腦疝。尤其是腫瘤卒中，腫瘤體積突然增大，瘤周靜脈回流突然閉塞等，就會發(fā)生嚴重的腦疝。影像報告提示腦內中線移位明顯，這是腦疝的象征，腦疝，是一種很危險的狀態(tài)，當患者出現(xiàn)腦疝時，表明病人的生命安全受到了嚴重威脅，后果不堪設想，患者隨時可能會出現(xiàn)呼吸心跳的驟停。

這類高級別膠質瘤水腫比較顯著，如同腦內的“定時炸彈”威脅著患者的生命安全，手術切除腫瘤，顱內高壓的癥狀得到緩解，為患者的輔助放化療創(chuàng)造條件是首選治療方案。但這類手術風險非常大，因為腫瘤瘤體較大，腫瘤血運非常豐富，呈浸潤性生長，與周圍邊界不清晰，臨近左側丘腦及中央功能區(qū)，如果切除范圍太大，稍有不慎就有可能影響患者的高級神經(jīng)功能，從而導致王阿姨出現(xiàn)偏癱、視力喪失等情況。

抽絲剝繭 清除腦內“定時炸彈”

“病情十分危險，必須馬上手術！”劉寧主任、邢云飛帶領神經(jīng)外科團隊經(jīng)過嚴格縝密的分析討論和術前評估，為王阿姨制定了個體化的手術方案，決定為王阿姨施行開顱手術治療。

首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院常駐河南院區(qū)專家劉寧主任,先后在首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院及首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院讀碩士、博士學位，師從神經(jīng)外科專家于春江教授、閆長祥教授開展顱內腫瘤的外科治療，尤其擅長膠質瘤、橋小腦角腫瘤、聽神經(jīng)瘤、巖斜腦膜瘤、鞍區(qū)腫瘤、垂體瘤等的外科治療，擁有豐富的神經(jīng)外臨床經(jīng)驗。

手術當天，劉寧主任、邢云飛主任帶領團隊根據(jù)解剖定位及腫瘤質地綜合判斷切除范圍，在顯微鏡下“抽絲剝繭”，每一個操作都格外小心，保證精準切除到位的同時不損傷周圍血管、神經(jīng)、功能區(qū)。歷時3個多小時，成功將腫瘤切除，同時瘤周所有重要結構及神經(jīng)功能保留完好。術后頭痛、惡心、嘔吐等癥狀消失，視力完好保留，沒有出現(xiàn)昏迷、偏癱、失明等情況。術后，王阿姨復查顱腦增強核磁共振顯示腫瘤已完整切除，經(jīng)病理診斷為膠質瘤4級。

術后第五天，王阿姨已經(jīng)可以下床走動，家屬看到王阿姨恢復得這么好，開心的說：“劉寧主任、邢云飛主任真是太厲害了！”

河南三博腦科醫(yī)院是河南省三級神經(jīng)?？漆t(yī)院，首醫(yī)大三博重點學科骨干專家扎根河南，通過專家門診、手術示范、手把手帶教，全面提升河南三博腦科醫(yī)院整體技術能力，同時邀請北京知名專家來河南坐診、手術或遠程門診，“送醫(yī)上門”，降低百姓就醫(yī)成本，解決百姓“看知名專家難，看知名專家等、看知名專家貴”等難題，讓更多的病人得到更優(yōu)質的醫(yī)療服務。

供稿：河南三博腦科醫(yī)院