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2017年7月9日，由政府支持、三博腦科醫(yī)院管理集團(tuán)與福建省國資委旗下能化集團(tuán)（原福能集團(tuán)）共同投資的福建三博福能腦科醫(yī)院建成開院。

福建三博福能腦科醫(yī)院從創(chuàng)辦之初就致力于打造“中國東南沿海一流的神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心”，在三博腦科醫(yī)院管理集團(tuán)的支持下，目前，福建三博的醫(yī)療技術(shù)和學(xué)術(shù)水平與北京三博保持一致。5年來，醫(yī)院門急診量超100000人次、出院病人數(shù)超10000人次、手術(shù)量2000余臺。福建三博成功躋身福建神經(jīng)醫(yī)學(xué)第一梯隊。

福建三博用漂亮的民生答卷，為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的跨區(qū)域共享進(jìn)行了有力探索和實踐。福建三博是如何實現(xiàn)跨區(qū)域的醫(yī)療品質(zhì)同質(zhì)化？如何在短短5年里把“福建三博”建成神經(jīng)醫(yī)學(xué)高地？就此采訪了福建三博福能腦科醫(yī)院院長林志雄。

1. 今年是福建三博福能腦科院成立5周年，請您介紹下福建三博福能腦科醫(yī)院神經(jīng)學(xué)科在發(fā)展歷程及業(yè)務(wù)特色情況？

林志雄：今年是福建三博福能腦科醫(yī)院成立5周年，其實從雙方的談判，實際上是有個過程的，真正雙方談判是2014年開始。當(dāng)時是福能集團(tuán)(現(xiàn)在叫能化集團(tuán))為了把高端的?？漆t(yī)療引進(jìn)到福建，他通過福建省立醫(yī)院的一位專家找到了北京三博。為什么要找北京三博，因為北京三博醫(yī)院是首都醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，而且，他的前身是一批專家從天壇醫(yī)院分出來去辦的，也是國家重點臨床專科（神經(jīng)外科）。這樣就是強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，一個在當(dāng)?shù)亍芑瘓F(tuán)，在福建是一個很有影響的國資委旗下的國有企業(yè)，一個是在腦科方面，擁有了這個神經(jīng)專業(yè)優(yōu)勢的一個?？漆t(yī)院。然后成立這么一個?？漆t(yī)院，這也是福建省首家三級神經(jīng)專科醫(yī)院。醫(yī)院從談判到最后成立都受到了省里面的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，如在醫(yī)保方面政策支持、加入120（急救）網(wǎng)絡(luò)。

神經(jīng)科有很多疾病是屬于重癥、急癥，如腦出血、中風(fēng)，（無論缺血還是出血），顱腦外傷，癲癇發(fā)作，三叉神經(jīng)痛等，這些都需要急診的，要通過120急救的。所以省里面當(dāng)時的領(lǐng)導(dǎo)也支持我們加入120，我們也做了大量的準(zhǔn)備工作，通過相關(guān)部門的考核，順利也加入120急救網(wǎng)絡(luò)。

目前福建三博福能腦科醫(yī)院的發(fā)展已經(jīng)達(dá)到了腦科全覆蓋，如神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)康復(fù)、神經(jīng)重癥、疼痛等，此外，還有一些起支撐作用科室，如大內(nèi)科、大外科、骨科等。目前應(yīng)該來說，絕大部分的神經(jīng)內(nèi)外科的疾病，我們都能夠很好的覆蓋。

2.目前年手術(shù)量及門診量規(guī)模如何？在福建省內(nèi)神經(jīng)學(xué)科占據(jù)一個什么位置？主要優(yōu)勢是在哪？

林志雄：我們來自于北京，從這從學(xué)科建設(shè)和發(fā)展來說，一開始就追求跟北京的同質(zhì)化。怎么做到與北京的同質(zhì)化？北京的專家，通過遠(yuǎn)程的、有常駐的等方式來支持我們。正因為有了這個高端技術(shù)的服務(wù)作為背景，我們的門診量和手術(shù)量每年都以20%-30%的這樣的速度增長。

拿神經(jīng)外科來說，5年來已經(jīng)完成了2,000多臺的手術(shù)，總的來說，是覆蓋了神經(jīng)外科的所有領(lǐng)域，有一些在福建省應(yīng)該說是填了短板，比如最小的年齡的介入手術(shù)，小兒是1歲零8個月的，還有做了巨大的動脈瘤密網(wǎng)支架（Pipeline技術(shù)），這些應(yīng)該來說是補了福建的短板。

在福建省，我們處于一個什么樣的隊列呢？毫無疑問，擱在福建神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科來說，我們屬于第一梯隊。

3.在醫(yī)療質(zhì)量及品質(zhì)方面，福建三博如何保證醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升？與首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院主要有哪些互動？

林志雄：這問題也是社會很多人是想了解的，別人曾經(jīng)問過我。福建三博福能腦科醫(yī)院，一開始就是希望，福建的人民不出省就能享受到北京高端的醫(yī)療技術(shù)的服務(wù)。

那怎么做到這點呢?就是我們整個腦科集團(tuán)的專業(yè)化管理，各家醫(yī)院形成的各種亞專業(yè)的垂直管理。我們有北京的專家和福建的派駐專家及福建本地的醫(yī)生共同構(gòu)建了一個專業(yè)團(tuán)隊。

舉一個例子，比如我們的顱咽管瘤，整個三博集團(tuán)在國際上享有聲譽。周忠清（專家）是其中一個代表性的人物，他不可能三頭六臂到各個地方去手術(shù)，去管理病人。那沒關(guān)系，福建的有幾個專家日常在他那學(xué)習(xí)手術(shù)技術(shù)，培訓(xùn)完日常的術(shù)后病人管理，做好顱咽管瘤圍手術(shù)期的準(zhǔn)備。那么在手術(shù)的時候，我們周忠清主任從北京飛過來進(jìn)行手術(shù)，我們福建的專家就可以做他的手術(shù)助手，并管理好術(shù)后病人。我本人人事關(guān)系都在北京，也是首都醫(yī)科大學(xué)的教授、博士生導(dǎo)師，但我是長期派駐在福建這邊。雖然人在福建，我也幫了整個三博集團(tuán)提升其他方面，如腦積水，北京有一些復(fù)雜性的腦積水病例，大家也會與我進(jìn)行討論，其他區(qū)域連鎖機(jī)構(gòu)也有類似需求。就是說我們整個集團(tuán)管理就是叫亞專業(yè)專業(yè)化，然后形成了一個有機(jī)的整體，通過核心專家、派駐當(dāng)?shù)氐鸟v地專家和駐地醫(yī)生共同構(gòu)成的有機(jī)集團(tuán)。這樣的話我們就能保證集團(tuán)的專業(yè)發(fā)展方面的同質(zhì)化。

這是一個很重要的工作，前面提到的我們的介入，我們集團(tuán)劉加春主任（神經(jīng)介入專家）過來手術(shù)，但是劉加春主任一個人過來能行嗎？不行，我這里有3個的介入專家要和他打配合。

正因為這樣的一個有機(jī)的聯(lián)系，再加上我們集團(tuán)層面的財務(wù)制度安排，讓患者們能享受的與同質(zhì)化的高端醫(yī)療服務(wù)。可能一些患者在其他醫(yī)院可以請到專家，但是這個專家你可能只能要等一個月，快的可能也得要一兩周，慢的可能幾個月。

我們是一段時間集中起來，福建有什么病人要開刀，重慶有什么病人要開刀，這個昆明有什么病人要開刀，這就屬于我們核心專業(yè)和自己優(yōu)勢的時候，三博集團(tuán)就統(tǒng)籌協(xié)調(diào)安排相關(guān)專家過去。

另一個，財務(wù)上去安排，病人住在這里，可能會有一些的小的費用產(chǎn)生，絕大部分是按照當(dāng)?shù)氐馁M用標(biāo)準(zhǔn)。但是你住在另外一個醫(yī)院，你請的上海的專家，請北京的專家，請的廣州的專家，家屬可能多花點費用，如，3萬，多的可能5、6萬。為什么說5、6萬，因為確實有一些病人告訴過我們這種事情。我們是集團(tuán)的統(tǒng)一的一個費用安排，我們有相關(guān)的財務(wù)制度來支持我們的同質(zhì)化。

4.請問福建三博在外引人才及神經(jīng)學(xué)科人才培養(yǎng)與技術(shù)進(jìn)步做了哪些具體的工作？

林志雄：人是醫(yī)院的第一財富，也是核心競爭力，沒有人才一切都是空的。

第一、我們有這個便利，就是剛才說了統(tǒng)一到北京本部去培訓(xùn)去輪訓(xùn)。

第二、我們有自己的培養(yǎng)體系。首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院是?？漆t(yī)生培訓(xùn)基地，也是國家重點臨床?？疲覀儞碛辛?0多位的碩士生導(dǎo)師，10多位的博士生導(dǎo)師，這些都是有招生資格的。每年都培養(yǎng)了一大批自己的學(xué)生。所以在北京三博，年輕的醫(yī)生幾乎是統(tǒng)一博士生、博士學(xué)位的；我（福建三博）這里2/3以上也是碩士，所以在這點也是三博不同于其他民營院的最大的特征之一。

我們?yōu)槭裁磿岢鲆粋€打造學(xué)院型的醫(yī)院專科醫(yī)院，就是因為我們有這個底氣，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院，另外一個牌子叫首都的大學(xué)第十一臨床醫(yī)學(xué)院，我們也是首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)院三系，我也是院務(wù)委員，所以我們有天然的優(yōu)勢。

有了這個作為背景，我們還有什么呢？我們每年申請的各種各樣的繼續(xù)再教育學(xué)習(xí)班。就單單福建三博來說，我們就有3個國家級繼續(xù)再教育學(xué)習(xí)班，一個腦積水、一個兒童中線腦腫瘤、一個頑固性癲癇。北京更多，北京一年幾十個。如果感興趣的話，去看我們北京的發(fā)布的信息，那幾乎每個禮拜都有學(xué)習(xí)班。

此外，我們還有了系統(tǒng)的進(jìn)修，北京三博很早就已經(jīng)派人到到國外去（進(jìn)修），再加上學(xué)術(shù)會議、把專家請進(jìn)來等這些結(jié)合起來，形成有機(jī)的年輕人才培養(yǎng)體系。

5.請問福建三博在學(xué)科建設(shè)方面，您認(rèn)為哪些取得哪些成果？還有哪些短板需要提升？

林志雄：學(xué)科建設(shè)如果拋開三博腦科醫(yī)院管理集團(tuán)，單純來談福建三博，這是錯誤的。我們學(xué)科建設(shè)是個集團(tuán)，形成一個有機(jī)的體系，現(xiàn)在整個集團(tuán)的學(xué)科建設(shè)由我在負(fù)責(zé)。我們是以專家核心引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展，這些核心專家大部分在北京，有的在福建，也有的在重慶、昆明等等，這些核心專家和駐地的專家醫(yī)生共同形成了一個有機(jī)的整體，大家共同努力，推動學(xué)科建設(shè)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化發(fā)展。所以說，我們的學(xué)科建設(shè)是融為集體的一個學(xué)科建設(shè)，比如在福建三博，我負(fù)責(zé)小兒神經(jīng)外科、腦積水的學(xué)科建設(shè)，我們還有一些技術(shù)體系，如多模態(tài)下活檢技術(shù)。

所以說學(xué)科建設(shè)不能單純從福建三博來說，要從整個三博集團(tuán)宏觀考量，福建三博可能確實跟規(guī)模、整體上可能跟某家省級醫(yī)院之間有差別，但是從集團(tuán)層面，我們就很強(qiáng)大了。我們是內(nèi)部統(tǒng)一工作安排，醫(yī)院是這個道理，其他的行業(yè)也都是一樣的道理。

6. 作為國家重點臨床專科（神經(jīng)外科）連鎖機(jī)構(gòu)，在三博腦科醫(yī)院管理集團(tuán)布局下，福建三博主要擔(dān)任什么角色，未來還有哪些新的藍(lán)圖？

林志雄：幾個方面來說，第一個方面三博腦科醫(yī)院管理集團(tuán)希望全國布局，實行一體化運營、同質(zhì)化發(fā)展。福建三博在南方，目前三博腦科在廣東、浙江等還沒有布局，我們的定位醫(yī)療服務(wù)覆蓋就是東南沿海區(qū)域，我們成立之初就希望成為東南沿海臨床神經(jīng)學(xué)科中心之一，我們也希望沿著這方面去發(fā)展。

作為國家重點專科連鎖機(jī)構(gòu)，我們應(yīng)該要自我定位。但只自我定位這塊還不夠，我們還得要根據(jù)這個地方的特色，去支持集團(tuán)其他的地方。比如我負(fù)責(zé)的腦積水，福建三博一年腦積水手術(shù)量相當(dāng)多，我們也積累了一定的經(jīng)驗。我們就需要去支持集團(tuán)其他地方的腦積水學(xué)科建設(shè)。當(dāng)然，我們這里還有很多這樣類似的學(xué)科，這里我就不一一列舉。

供稿：福建三博福能腦科醫(yī)院