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癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇發(fā)作毫無預告，并具有反復性，隨時隨地都可能出現(xiàn)昏倒在地，四肢抽搐，兩眼上翻，口吐涎沫，小便失禁，瞳孔放大等癥狀，對于兒童來講，頻繁的癲癇發(fā)作還會造成智力損傷、發(fā)育遲滯等。

8歲男孩，8年“癲癇”之苦，醫(yī)生看遍依然無解！

來自西雙版納的8歲男孩東東，約9個月大時，無明顯誘因反復出現(xiàn)發(fā)作性意識喪失、四肢僵硬、抽搐等癥狀，每次持續(xù)幾秒至幾十秒不等，到當?shù)蒯t(yī)院就診，治療了一段時間，但并沒有明確是什么病。

隨著東東年齡的增長，他的病情變得越來越復雜，語言發(fā)育異常，遲遲不能開口說話，智力似乎也比同齡的小孩低，雖然能行走，但是左側身體有偏癱，醫(yī)生說可能生產(chǎn)缺氧造成一定的腦損傷。

為了治病，他們幾乎嘗試了所有的方法，西醫(yī)不行、就開始嘗試中醫(yī)、康復治療，甚至偏方也不曾放過，遺憾的是他們輾轉求醫(yī)，所能打聽了解到的方法用盡，醫(yī)生看遍，孩子也沒有好轉，甚至病情還在不斷惡化。

治療過程中，東東的媽媽明顯感覺到孩子智力越來越低，小的時候跟他說話雖不會應答，但至少有反應。到現(xiàn)在，別說是外人，就是東東的父母與他都已經(jīng)完全無法進行溝通。

癲癇，不僅打亂了東東的人生軌跡，讓他無法正常的生活，整個家庭也都籠罩在陰影之中，承受巨大的壓力。

8年后，精準個體化治療，半球離斷術為其除病魔！

經(jīng)病友介紹說昆明三博腦科醫(yī)院有北京的專家專門在這邊工作，能手術治療，可以去試試。

抱著最后一絲希望，東東一家來到昆明三博腦科醫(yī)院就診。

入院后，任杰副院長帶領功能神經(jīng)外科團隊對東東的既往病史、治療情況等進行了詳細地了解，初步診斷為1、癥狀性癲癇；2、右側大腦軟化灶、腦萎縮；3、精神發(fā)育遲滯、4、左側偏癱。

東東的主治醫(yī)生田楊介紹：“癲癇長期頻繁發(fā)作對孩子的腦功能、智力損傷很大，不但孩子抽搐的時候會引起大腦缺氧與損傷，不發(fā)作的時候也會有大量的癲癇放電，放電越頻繁，對大腦損傷越嚴重，制定治療方案，主要要考慮兩個方向，一是重點對癲癇發(fā)作本身的控制，二是對孩子腦功能的保護?！?/p>

目前，正規(guī)的抗癲癇藥物已經(jīng)無法控制癲癇發(fā)作，成為藥物難治性癲癇，只能尋找外科治療，癲癇外科治療包括切除手術、神經(jīng)調(diào)控和姑息性手術。

根據(jù)東東的情況、完善影像學檢查、電生理評估等相關檢查后，任院長帶領團隊經(jīng)過認真研究分析，為東東制定了“右額頂開顱大腦半球離斷術”治療方案，以期達到控制癲癇發(fā)作，保護孩子大腦功能，避免繼續(xù)造成不可逆的損傷。

田醫(yī)生介紹：“頭部核磁提示孩子右側大腦軟化灶、腦萎縮，結合腦電圖，癲癇樣放電也全在右側大腦，纖維束成像結果顯示右側纖維束明顯減少，那么選擇右額頂開顱大腦半球離斷術，右側大腦功能部分被左側代償，對功能影響不大，又能控制住癲癇發(fā)作，這也是難治性癲癇的有效方法?！?img src="/uploads/allimg/220520/11-2205201G229E6.jpg" alt="12" style="max-width: 100%;">

手術由任院長主刀，一病區(qū)、電生理監(jiān)測等多學科的配合下，共用3小時50分鐘順利完成手術。

術后，東東癲癇沒有再發(fā)作，正在逐漸康復。

醫(yī)生提醒：兒童癲癇發(fā)作影響智力，發(fā)現(xiàn)要早干預！

大腦半球離斷手術，是對致癇灶集中在某一側大腦半球，另外一側功能完好的這部分癲癇患兒比較適合的一種手術方式。通過離斷，將病變部位孤立成“島”，隔絕在外，讓剩余正常的腦組織發(fā)揮正常的作用。

該類手術，通常患兒年齡越小越好，因為患兒年齡越小，腦組織各區(qū)域功能區(qū)還未固定下來，可以通過后期腦組織代償恢復部分功能，通過康復治療，肢體活動可達到或接近術前水平。

就如前文提到的，盡管手術順利，很好的控制住癲癇的發(fā)作，東東依然因為手術時間晚，智力、肢體活動的損害只能靠術后的康復訓練一點點的找回。

任院長提醒：“嬰幼兒癲癇患者，應根據(jù)情況到正規(guī)醫(yī)院就診，一旦確診應盡快手術，越早手術效果越好，能防止周圍正常腦組織發(fā)生不可逆損害，防止智力進一步衰退，特別是12歲以下兒童，大腦組織未完全發(fā)育成熟，可塑性較強，當一半功能受損后，另一半腦組織會在發(fā)育中發(fā)揮代償作用，功能代償性轉移，治療效果及功能恢復會比較好，如果能在3-6歲以下完成半球離斷手術，將會達到最好的功能恢復效果。”

供稿：昆明三博腦科醫(yī)院