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供稿：重慶三博江陵醫(yī)院

“左眼跳財，右眼跳災”?沒事，不用管，一會兒就好了!眼皮跳個不停，甚至面部和嘴角也開始抽搐呢?這其實是一種病：面肌痙攣!

近日，48歲的患者李某來到我院，說起自己的病很是無奈：醫(yī)生，您看我的眼睛和臉，一直跳個不停，別人看我就像看怪物，完全影響了正常生活，這都要從4年前說起。”

病 歷

患者入院前4年，無明顯誘因出現(xiàn)左側面部抽搐癥狀，主要為左側眼部陣發(fā)性抽動，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后自行緩解，每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次，逐漸發(fā)展至左側嘴角處抽動。曾在當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷考慮"面肌痙攣"，未作特殊診治。近來，患者左側面部抽搐癥狀緩慢進行性加重。經(jīng)多方打聽，了解到我院有首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院專家常駐，治療面肌痙攣成功的病例特別多，便匆匆趕來。

入院后，輔助檢查磁共振提示左側面神經(jīng)與臨近血管關系密切

電生理檢查提示：左側可見側方擴散波。

于2021年06月11日在全麻下行左側乙狀竇后入路面神經(jīng)微血管減壓術，術中見有動脈血管與面聽神經(jīng)出腦干區(qū)關系密切。

三博癲癇與腦功能性疾病診療中心重慶分中心劉長青主任仔細查看檢查結果，并結合患者左側面部頻繁抽搐的特征，診斷為面肌痙攣，建議手術治療。

在征得患者及家屬同意后，由劉長青主任主刀，彭俊副主任醫(yī)師為助手，為患者進行了左側乙狀竇后入路面神經(jīng)微血管減壓術，術后左側面部原有抽搐癥狀未發(fā)作，面部感覺無減退，聽力無下降，無面癱。

認識面肌痙攣

由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動，民間又有“左眼跳財，右眼跳災”之稱，所以一般不會引起人們的重視，經(jīng)過一段時間發(fā)展成為面肌痙攣，連動到嘴角，嚴重的連帶頸部。面肌痙攣可以分為兩種，一種是原發(fā)性面肌痙攣，一種是繼發(fā)性面肌痙攣，即面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣。兩種類型可以從癥狀上區(qū)分出來。原發(fā)型的面肌痙攣，在靜止狀態(tài)下也可發(fā)生，痙攣數(shù)分鐘后緩解，不受控制;面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣，只在做眨眼、抬眉等動作產(chǎn)生。

面肌痙攣可以自愈嗎?

劉長青主任解釋到：得了面肌痙攣，多以眼瞼、面部及嘴角抽搐為主要表現(xiàn)，在患病初期抽搐呈陣發(fā)性，抽搐時常停止，讓部分患者心存僥幸，以為可以自愈。根據(jù)臨床實踐證明，面肌痙攣抽搐有一定的間歇期，間歇期過后患者的抽搐會越開越嚴重，是不可能出現(xiàn)自愈的情況。通過手術解除血管對面神經(jīng)的壓迫，才有康復的可能。