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供稿|昆明三博腦科醫(yī)院

進(jìn)入冬季，早晚溫差大，感冒也開始伺機行動，不少人覺得吃點藥扛幾天就好了。然而，感冒卻有真有假，一些疑似感冒的小癥狀背后或許隱藏著大疾病。

一個月前，7歲的小宇(化名)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等類似感冒的癥狀，在家附近的衛(wèi)生所輸液時突然陷入昏迷，被送至醫(yī)院搶救，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)腦袋里長了一個直徑達(dá)6厘米的腫瘤。小宇的父母簡直不敢相信，一直以來聰明、活潑的孩子會患上如此重病。2018年12月13日，昆明三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)成功為他切除了這個巨大的顱咽管瘤，并且沒有發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。出院當(dāng)天，小宇開心地對著鏡頭比“V”。他笑呵呵地說：“我又可以去找小朋友玩咯!”

小宇平時身體一向健康，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，是一個喜歡讀書的孩子。1年前，他突然出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)的頭痛，家人以為是感冒并沒有太在意。漸漸發(fā)現(xiàn)小宇食量大增，體重與日俱增，短短數(shù)月的時間里長胖了3公斤，家人覺得是因為孩子吃得多的緣故，壓根沒想到腦瘤也會導(dǎo)致肥胖。2018年11月份，小宇突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適，家人將其帶至衛(wèi)生所就診，醫(yī)生告知小宇所患為胃腸型感冒，給予輸液治療后癥狀有所緩解。就在大家以為感冒已經(jīng)痊愈的第三天，小宇再次出現(xiàn)同樣癥狀，同樣進(jìn)行輸液治療時小宇突然昏了過去。驚慌失措的家人立刻將他送到了某知名醫(yī)院搶救，經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)，小宇其實不是感冒，而是顱內(nèi)鞍區(qū)長了一個巨大的顱咽管瘤。由于腫瘤巨大，所在位置較深，周圍結(jié)構(gòu)重要，醫(yī)生建議其到昆明三博腦科醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

小宇在家人的帶領(lǐng)下慕名住進(jìn)了昆明三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)。張永力院長、王典春主任、陳國龍主治醫(yī)生仔細(xì)分析了小宇的病情：腫瘤位于鞍區(qū)，體積巨大約6X5X5cm，累及鞍上及三腦室，毗鄰垂體、下丘腦、中腦、丘腦、雙側(cè)頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)、視交叉等重要的結(jié)構(gòu)，且腫瘤是實質(zhì)性腫瘤，極易引起術(shù)后尿崩、高燒、視力下降等并發(fā)癥。再加上患者年齡小，麻醉和手術(shù)耐受力較弱等因素。手術(shù)醫(yī)生必須具有高超的技巧和嫻熟的技能，否則手術(shù)中的任何細(xì)小差池都可能損傷到重要結(jié)構(gòu)而帶來嚴(yán)重后果。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，2018年12月13日，張永力院長親自主刀，與王典春主任、陳國龍主治醫(yī)生一起為小宇進(jìn)行了顱咽管瘤切除手術(shù)。術(shù)中看到腫瘤供血豐富，含有大量碎片樣鈣化，與視神經(jīng)、視交叉、動眼神經(jīng)、腦室壁、Liliquest膜、血管粘連緊密，右側(cè)動眼神經(jīng)受壓明顯變薄，垂體柄被擠向一側(cè)變形，給剝離增加了難度。張永力院長只能在顯微鏡下小心翼翼地在瘤體內(nèi)吸除部分腫瘤，繼而一邊止血，一邊剝離，后分塊切除剩余腫瘤……經(jīng)過9個半小時的努力，終于完全切除了腫瘤。手術(shù)非常成功，術(shù)后，小宇沒有發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，恢復(fù)良好。術(shù)后第24天，小宇精神奕奕、興高采烈地出院了。

張永力院長介紹，頭痛、頭暈、惡心、嘔吐都是顱內(nèi)壓力增高的表現(xiàn)，由于初腫瘤比較小，身體逐漸適應(yīng)了這種反應(yīng)，所以患者自身一開始并不能察覺到，尤其是兒童對于自己的癥狀表述不清，容易誤診。

Q：如何區(qū)分是真感冒，還是腦瘤作祟

A：如果真的是感冒通常會在一周左右痊愈，而腦腫瘤引起的“感冒”卻斷斷續(xù)續(xù)反復(fù)發(fā)作，同時還會伴有其他癥狀。所以患者不要把小感冒不當(dāng)回事，一定要將二者仔細(xì)鑒別，一旦發(fā)現(xiàn)異常后不可大意，應(yīng)及時前往相關(guān)?？漆t(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行確診治療，以免耽誤救治。

出現(xiàn)以下癥狀 務(wù)必盡快就醫(yī)

●無明誘因出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，或出現(xiàn)視力下降、視野缺損等，這均可能是由于顱內(nèi)病變局部壓迫視神經(jīng)、視交叉所致，或因持續(xù)的顱內(nèi)壓增高所致;

●內(nèi)分泌功能紊亂。多表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、皮膚干燥及第二性征不發(fā)育等。因病變壓迫周圍正常神經(jīng)組織可有多飲、多尿、代謝障礙(無明原因的肥胖，肢端肥大、嘴唇肥厚、女性出現(xiàn)異常泌乳、月經(jīng)不規(guī)律、甚至異常停經(jīng)等)、體溫調(diào)節(jié)障礙(體溫低于正常者多)嚴(yán)重的可出現(xiàn)全身無力、嗜睡等