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供稿：重慶三博長安醫(yī)院

導(dǎo)讀：2018年12月底的一天，文先生全家召開家庭會議，會后文先生的兒女們舉著錦旗來到重慶三博長安醫(yī)院，向內(nèi)一科的醫(yī)護人員們表示衷心的感謝。

山重水復(fù)疑無路，柳暗花明又一村

文先生今年81歲，有多年糖尿病史及高血壓病史。2018年11月24日開始，文先生出現(xiàn)中上腹腹脹不適，隨后解黑大便，稀水樣，每日約7-8次，便后頭昏、心悸、冷汗，遂前往某三甲醫(yī)院就診，被診斷為：1、上消化道出血 重度失血性貧血;2、2型糖尿病 糖尿病腎病 3、電解質(zhì)紊亂;在該院輸入紅細胞懸液、予以抑酸止血、降糖、糾正電解質(zhì)紊亂等搶救后，文先生病情仍繼續(xù)加重，發(fā)展為昏迷，即轉(zhuǎn)院至另一家三甲醫(yī)院ICU，予以積極搶救，并告知患者病情危重，死亡風(fēng)險極大。

文先生在兩天內(nèi)輾轉(zhuǎn)兩家三級教學(xué)醫(yī)院住院，均得出同一結(jié)論，鑒于這種情況，其家屬心灰意冷，遂于11月25日中午簽字出院，并緊急通知在廣州工作的女兒立即回家，其他家屬則時刻守護在其身邊。11月26日凌晨4時許，文先生家屬發(fā)現(xiàn)文先生精神似乎稍有好轉(zhuǎn)，遂抱著后的一線希望撥打我院120，我院120以“上消化道出血”將文先生送至內(nèi)一科。

敢與惡疾爭高下，不向死神讓半分

當(dāng)文先生來到我院內(nèi)一科時，他已奄奄一息，處于深昏迷狀態(tài)。我院內(nèi)一科吳玲副主任醫(yī)師接收了文先生，并給予了高度重視，經(jīng)檢查后診斷為：1、上消化道出血 重度失血性貧血(Hb44g/L);2、2型糖尿病(Glu32.47mmol/L) 糖尿病高滲血癥(Osm 346.97m Osm /Kg) 糖尿病腎病?3、電解質(zhì)紊亂 高鉀(K6.1mmol/L)高鈉高氯低鈣血癥;4、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒;5、多發(fā)性腦梗死 ;6、肺部感染; 7、低蛋白血癥 ;8、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 心肌缺血型; 9、原發(fā)性高血壓病3級很高危 。如此高齡的患者，如此嚴重的病情，這么多的并發(fā)癥，且病因尚不明確，這對醫(yī)生來說是極大的挑戰(zhàn)。怎么辦?

于是一場與死神的艱難作戰(zhàn)在內(nèi)一科全科展開，劉文龍主任召集全科醫(yī)生反復(fù)討論，制定嚴謹?shù)闹委煼桨?，醫(yī)護人員密切配合，予以輸血、抑酸、止血、抗感染，堅持補液，靜滴胰島素降糖，適當(dāng)給予降血鉀治療。主管醫(yī)生每天檢測患者電解質(zhì)、血色素，關(guān)注病人的大小便顏色、形狀及數(shù)量，及時調(diào)整好治療方案，糾正并發(fā)癥。醫(yī)務(wù)人員的努力沒有白費，文先生一天天好起來，12月6日，12天過去了，文先生神志清醒，大便黃軟成形，血鉀、腎功降至正常，血色素升至80g/L，血糖基本達標。在內(nèi)一科醫(yī)護人員的精心治療和護理下，文先生慢慢恢復(fù)了健康，現(xiàn)在可以在病房自行活動了。12月10日，文先生接受了胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍(A2期)，明確了出血原因。

在劉文龍主任、吳玲副主任醫(yī)師等醫(yī)護團隊的精心治療和護理下，短短半月之內(nèi)，內(nèi)一科就讓這樣一名危重患者恢復(fù)了意識，能夠自己進食，進行語言交流和自行活動。

目前文先生正在逐步康復(fù)，還在往更好的方面發(fā)展。