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供稿：重慶三博長安醫(yī)院

韋婆婆今年92歲，兒孫滿堂幾十人，多稀有。兒孫滿堂自有優(yōu)勢，衣食住行無憂，每天早中晚定時入睡起床，飲食搭配合理，粗細合口，衣服粒塵不沾。每天的任務(wù)就是散散步，晚上聽聽兒孫們談?wù)劰ぷ鞯臒篮统删汀?/p>

但意外從不會受你控制。

2018年12月30日中午，新年前夕，想著即將收到兒女們的新年祝福，想到給孫夕們發(fā)紅包時他們的笑容。韋婆婆嘴角帶笑意按照作息時間午睡了。

下午兩點，韋婆婆的起床時間到了，韋婆婆沒有像往常一樣按時起床。3點鐘過去了，韋婆婆仍然沒有起床。怎么回事?出于對祖母的擔心，韋婆婆的孫女立即來到床旁查看，韋婆婆沒有動靜，大聲呼叫，韋婆婆還是沒有反應(yīng)。使勁拍打，韋婆婆勉強睜開了眼睛，左手勉強能動，可是她已經(jīng)不能說話，右手也不能動，呆呆望著孫女。韋婆婆的孫女意識到祖母生大病了，可能中風了。

韋婆婆被家人立即送到三博長安醫(yī)院腦血管病中心，欒建芳主治醫(yī)師接待了這位高齡病人。經(jīng)驗豐富的欒醫(yī)生發(fā)現(xiàn)韋婆婆完全性混合性失語，雙眼左凝視，口角左側(cè)歪斜，右側(cè)肢體肌力0級，痛覺消失。NiHSS評分達20分，經(jīng)CT評估終診斷為腦梗死。

怎么辦?即使五六十歲的中老年人像韋婆婆這樣中風，大多數(shù)也是終身癱瘓，何況是92歲高齡。如果不積極治療，祖母這輩子可能就癱在床上了，甚至逐漸走向衰亡。即使積極治療，韋婆婆多半也只有癱在床上了。

家屬說，祖母辛苦一輩子，養(yǎng)育我們不容易，即使只有萬分之一希望，我們也要做一萬分努力，100%支持和理解醫(yī)生的治療決策。

腦血管病中心醫(yī)生討論，92歲高齡，乃阿替普酶溶栓相對禁忌癥，溶栓可能導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥如腦出血，內(nèi)臟出血，也可能花費高昂藥費，并不帶來效果。

但在與韋婆婆家屬交流溝通中，考慮到家屬的支持、理解和堅持，全體醫(yī)生在感動之余，決定在密切觀察下，對韋婆婆使用阿替普酶溶栓。

入院43分鐘后，阿替普酶緩緩泵入韋婆婆體內(nèi)，溶栓順利進行，嚴重副反應(yīng)并沒有發(fā)生，入院6小時候后，韋婆婆已經(jīng)明顯恢復(fù)，NIHSS評分降到了9分。

溶栓后的治療復(fù)雜而有序，大劑量他汀、抗血小板、抗凝防再栓塞，每天兩次的吞咽功能訓(xùn)練、兩次氣壓波防下肢靜脈血栓治療、兩次體外反搏開通側(cè)支循環(huán)、兩次超聲波治療，電子生物反饋治療。48小時后，韋婆婆逐漸恢復(fù)，NIHSS評分降到了5分。9天后，NIHSS評分已經(jīng)降到了3分，韋婆婆病情穩(wěn)定，可以下床走路，基本恢復(fù)生活自理，康復(fù)出院回家。