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供稿|福建三博福能腦科醫(yī)院

但這一天，福建三博福能腦科醫(yī)院的手術(shù)室燈火通明，在首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)介入專家劉加春教授的支持下，我院順利完成了兩臺腦動脈瘤介入手術(shù)。

陳先生今年52歲，近日突發(fā)頭痛且程度劇烈，并且伴有頭暈，于是立即就診于當?shù)乜h醫(yī)院，經(jīng)過顱腦CT檢查，發(fā)現(xiàn)是蛛網(wǎng)膜下腔岀血，考慮動脈瘤可能。因當?shù)蒯t(yī)療條件有限，無法確診并治療，患者被轉(zhuǎn)至我院。入院后，我院立即安排CTA檢查，確診是前交通動脈動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔岀血。在福建三博福能腦科醫(yī)院醫(yī)生的建議下，陳先生于1月1日在我院進行了腦動脈瘤介入栓塞手術(shù)，手術(shù)過程順利。

術(shù)前，前交通動脈動脈瘤

另一位在1月1日進行手術(shù)的是來自三明的賴先生。20多天前，賴先生突感左側(cè)肢體麻木無力，說話也不太清楚，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院診斷其為腦梗塞，需及時對癥治療。然而令患者家屬想不到的是，在進行頭顱CTA檢查后，竟意外在賴先生的顱內(nèi)發(fā)現(xiàn)了基底動脈瘤。為進一步治療，患者來到了我院，醫(yī)生建議需盡快進行腦動脈瘤介入手術(shù)。昨晚，經(jīng)過醫(yī)護人員4個多小時的“奮戰(zhàn)”，賴先生腦內(nèi)的“警報”終于解除。

術(shù)前，基底動脈擴張—梭形動脈瘤

術(shù)后支架塑性加彈簧圈栓塞

腦動脈瘤是埋在腦內(nèi)的“定時炸彈”!

腦動脈瘤

它是腦動脈腔內(nèi)的局限性異常擴張，造成動脈壁的一種瘤狀突起，多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和血管腔內(nèi)壓力增高引起囊性膨出。

每100個成年人中，就有7個患有腦動脈瘤。腦動脈瘤發(fā)病急、死亡率高，有"顱內(nèi)定時炸彈"之稱。高血壓、動脈硬化是腦動脈瘤形成的基礎(chǔ)。它們往往發(fā)生在動脈分叉處，隨著時間推移，流動的血液會給那個部位施加壓力，使它擴張或膨出。大多數(shù)有動脈瘤的人都不知道，但是如果它突然發(fā)作，可能會危及生命并導(dǎo)致腦損傷。

腦動脈瘤的危害

腦動脈瘤的主要危險在于它可能破裂出血，就像是埋在腦子里的“定時炸彈”，隨時可能爆炸。一般說來，約30%的動脈瘤患者在一次出血后即死亡，第二次出血后死亡率飆升至70%，第三次出血后死亡率大于90%。

腦動脈瘤出血后，顱內(nèi)的積血持續(xù)刺激腦動脈，引起腦血管痙攣，腦組織缺血、梗死，出現(xiàn)偏癱、失語、癲癇、高熱、尿崩、電解質(zhì)紊亂等一系列神經(jīng)功能障礙，是導(dǎo)致患者殘疾的主要原因。體型較大的動脈瘤還可能壓迫周圍組織、神經(jīng)，引起占位效應(yīng)。

何種情況會導(dǎo)致腦動脈瘤破裂?

一般認為以下幾種情況可能會增加動脈瘤破裂風(fēng)險：

①高血壓、負重或用力大便等，升高腦內(nèi)壓力從而導(dǎo)致動脈瘤破裂;

②情緒激動，大喜或大怒，可能導(dǎo)致腦血壓升高，從而導(dǎo)致動脈瘤破裂;

③口服抗凝藥物，如華法林等。

如何早期發(fā)現(xiàn)和處理腦動脈瘤?

如果腦動脈瘤破裂了，會出現(xiàn)明顯癥狀，典型的表現(xiàn)是頭痛、惡心嘔吐、甚至昏迷。頭痛來臨時十分劇烈，常被形容為刀劈樣、爆炸樣的疼痛。顱內(nèi)是否有動脈瘤，通過核磁或CT血管成像檢查就能發(fā)現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤，需根據(jù)患者情況酌情判斷是否需要在未破之時進行干預(yù)。

福建三博福能腦科醫(yī)院醫(yī)護團隊

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