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供稿|重慶三博長安醫(yī)院

重慶民國影視城的建立，吸引了全國無數文藝青年蜂擁而至，鄧先生就是其中之一。

鄧先生是成都人，今年28歲，從事演藝事業(yè)，特長是說相聲，來到重慶民國影視城后，鄧先生如魚得水，演藝技術越來越高，名氣也越來越大，尤其是他的相聲，名震影視城，在影視城是家喻戶曉。

名氣越來越大，伴隨的是朋友越來越多，應酬越來越多，煙越抽越多，酒越喝越多，鍛煉時間越來越少。年僅28歲的他，煙齡酒齡遠遠超過工齡，體重超過了110公斤，已患糖尿病、高血壓五年，血壓超過215/130mmHg，血糖達20mmol/L以上。

他知道自己的身體狀況，也想戒煙戒酒，好好鍛煉身體，可是卻被應酬和表演壓得抽不出時間，終究，戒煙戒酒日期沒有盼來，鍛煉始終也沒有起始，疾病卻先一步到來。

2018年11月30日下午15時許，鄧先生上廁所后起身時怎么也站不起來，左側手腳不聽使喚，重重地摔倒在廁所里，再也爬不起來。去掏手機，手不聽使喚，掙扎了近半個小時才終于撥通了同事手機，用含混不清的聲音叫來了藝術團同事幫忙，同事到來后即打通120進行求救。

重慶三博長安醫(yī)院急救團隊從接警到到達鄧先生身邊只用了10分鐘，訓練有素的急診醫(yī)生立即判斷鄧先生發(fā)生了腦血管病意外，在返回醫(yī)院途中，迅速完成對鄧先生的生命體征、血糖、心電圖等基礎檢查檢查，并立即與影像科、腦血管病中心卒中團隊的溝通和聯(lián)系，急救綠色通道開通。

到院后，影像科迅速完成了鄧某的急診CT和CTA檢查，結果證實鄧先生發(fā)生急性腦梗死，發(fā)生右側大腦中動脈堵塞，右側頸內動脈狹窄。

急診CT+CTA證實鄧先生發(fā)生急性腦梗死

急性腦梗死，每拖延1分鐘，就有190萬個神經元細胞壞死，超過4.5小時，將喪失佳救治機會。鄧先生身邊沒有帶錢，怎么辦?鄧先生的家屬在成都，怎么辦?一律走綠色通道!腦血管病中心卒中團隊迅速分工，一邊為鄧先生吸氧、監(jiān)護、建立靜脈通道，進行積極救治和溝通，一邊聯(lián)系其在成都家屬，讓家屬理解疾病的嚴重性和緊迫性。在家屬及患者本人同意后，決定在沒有繳費的情況下行溶栓治療。

溶栓治療結束后，鄧先生肢體逐漸恢復，語言開始恢復。4小時后，鄧先生的媽媽從成都趕到重慶三博長安醫(yī)院，鄧先生肢體肌力開始恢復，語言已經清晰可辨。

由于鄧先生的血栓只是部分再通，神經功能缺失評分NIHSS評分由14分降到6分，還需要復雜持久的治療。雙抗血小板、抗凝、促進側枝循環(huán)的藥物丁苯酞及體外反博理療，改善微循環(huán)，腦保護藥物每天定時輸入患者體內，每天兩次的高頻超聲溶栓，脈沖電刺激，神經功能重建，吞咽語言功能訓練，心理治療。各種治療規(guī)范有序，鄧先生逐漸康復。

經過兩周的治療，鄧先生可以自由行走，左手也可以拿東西了。 12月14日，鄧先生拉著媽媽的手，踏著矯健的步伐，和媽媽一起回到了成都。

回家!

急性腦梗死

急性腦梗死(Acute cerebral infarct)是指腦血供突然中斷后導致的腦組織壞死。通常主要是由于供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腦供血不足而發(fā)病;也有因異常物體(固體、液體、氣體)沿血液循環(huán)進入腦動脈或供應腦血液循環(huán)的頸部動脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區(qū)域的腦組織軟化、壞死。

病因

急性腦梗死的發(fā)病機制極為復雜，其病因可以是血管、血液、血液動力學的異常造成大腦動脈的狹窄和堵塞。主要危險因素有高血壓病、冠心病、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖等。

預防

1、高血壓患者，應遵醫(yī)囑，規(guī)范服藥，將血壓控制在一個合理水平。

2、保持良好的生活習慣，避免不良嗜好如：吸煙、酗酒、暴飲、暴食等。

3、健康飲食，要以低脂肪低熱量，低鹽飲食為主，并要有足夠優(yōu)質的蛋白質、維生素、纖維素及微量元素。

4、注意身心健康，保持適度的體育活動，避免肥胖，避免情緒激動。

特別提醒

◆中老年人特別是體弱多病者，當氣溫驟變，氣壓、溫度明顯變化時，發(fā)病率均比平時高，所以要特別小心。

◆及時注意腦血管病的先兆，如突發(fā)的一側面部或上、下肢突然感到麻木，軟弱乏力，嘴歪，流口水;突然感到眩暈，搖晃不定;短暫的意識不清或嗜睡等。