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供稿|重慶三博長安醫(yī)院

每年11月到次年4月是諾如病毒爆發(fā)高峰期，諾如病毒(Norovirus，NV)主要污染貝類，水果，蔬菜和飲用水，可通過手，口，糞便甚至飛沫傳播。主要癥狀為惡心，嘔吐，胃痛，腹痛，腹瀉等，癥狀持續(xù)時間平均為2-3天，常被稱為“冬季嘔吐病”。該病毒對所有年齡段的人群普遍易感，兒童，老年人及免疫缺陷者屬高位人群。大多數(shù)人一周內(nèi)可以康復，易脫水人群如幼兒，老人需格外關(guān)注。該病毒目前暫無特效藥，以對癥或支持治療為主。

對癥治療中，口服補液鹽是對頻繁嘔吐，腹瀉導致輕中度脫水的一種有效且性價比高的治療方式。那么口服補液鹽你會用嗎?

1.同樣是口服補液鹽“Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ”有什么區(qū)別?

目前新的是口服補液鹽Ⅲ，相較于“Ⅰ”和“Ⅱ”，口服補液鹽Ⅲ的配比更適合兒童，用藥時的用水量少，口感更好。當然，如果沒有口服補液鹽Ⅲ也可用“Ⅰ”和“Ⅱ”代替。

2.口服補液鹽必須按照說明書中要求的水量稀釋嗎?

口服補液鹽是復方制劑，藥房里出售的通常為I制劑，每大袋含主要成份葡萄糖11克，氯化鈉1.75克，每小袋含主要成分氯化鉀0.75克，碳酸氫鈉1.25克，說明書中要求每次取一大袋混合一小袋，加入500ML的溫水飲用。在實際應用中，部分使用者因為各種原因未能正確配制，這會影響終配置液的濃度及滲透壓，進而影響補液效果。

3.口服補液鹽放涼了，能不能直接加入熱水?

在口服補液鹽溶液中直接加入熱水，會使口服補液鹽濃度變低，這樣會導致溶液滲透壓變低，且使電解質(zhì)的量不可控，影響補液效果。所以建議可以像熱奶那樣，將盛放口服補液鹽的杯子隔水溫熱即可。

4.配置好的口服補液鹽能存放多久?

配置好的口服補液鹽不建議長時間保存，未用完的口服補液鹽溶液應貯藏于冰箱，24小時后廢棄。因為環(huán)境，唾液，食物的污染都會導致口服補液鹽污染甚至變質(zhì)，建議使用口服補液鹽的時候可以從配置好的大杯中轉(zhuǎn)入小杯服用，避免污染，放置口服補液鹽的杯子建議加蓋后放入冰箱保存。

5.口服補液鹽里面可以加牛奶，果汁嗎?

因為牛奶，果汁里也含有鹽，糖，鉀等成分，使用這些飲料配置口服補液鹽會使電解質(zhì)的量發(fā)生改變，影響補液效果。另一方面，使用牛奶，果汁配置口服補液鹽，長時間放置更易滋生細菌，難以保存，所以不建議加入牛奶，果汁中服用。

6.運動飲料業(yè)含有電解質(zhì)，可以替代口服補液鹽嗎?

運動飲料中含糖，鈉，鉀等電解質(zhì)的配比和口服補液鹽不同，市售運動飲料含鈉及糖的濃度偏高，較高滲透壓的運動飲料并不適合兒童腹瀉時的補液治療，甚至可能加重腹瀉程度。因此建議使用低滲的口服補液鹽來進行補液，在補充電解質(zhì)的同時也可以有效減少糞便排出量。

7.服用口服補液鹽時，可以喝水嗎?

根據(jù)《兒科學》，小兒每日需水量如下表：

當口服補液鹽的使用量不能滿足患兒的日常需水量，應在患兒病情允許的情況下，除服用口服補液鹽外，通過飲食補充。

8.什么情況提示口服補液失敗?

① 持續(xù)，頻繁，大量腹瀉：﹥10-20ml/kg/h

② 因患者不配合或有嘔吐情況，導致口服補液鹽服用量不足

③ 頻繁，嚴重嘔吐，患者出現(xiàn)脫水體征，如：煩躁，易激惹，口唇干燥，眼窩凹陷，尿量減少等，此時需要及時送醫(yī)院。