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腦出血(腦溢血)，是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等，常因用力、情緒激動等因素誘發(fā)，故大多在活動中突然發(fā)病。

當(dāng)進(jìn)行手術(shù)后，患者處于腦出血術(shù)后恢復(fù)期，病情不穩(wěn)定，存在腦水腫加重、再次出血或其他并發(fā)癥可能，而疾病治療上三分靠醫(yī)療，七分靠護(hù)理，現(xiàn)在患者手術(shù)已做，藥物治療已經(jīng)開始，此時(shí)，家屬的照顧顯得尤為重要，住院期間家屬照顧注意幾點(diǎn):

1.主管醫(yī)生不可能24小時(shí)在病人床旁，但護(hù)理人員會按時(shí)巡視病房觀察病人反應(yīng)，望家屬也及時(shí)觀察病人異常反應(yīng)，比如頭痛、嘔吐、癲癇等情況，及時(shí)告知值班醫(yī)生或主管醫(yī)生，以便對病人做出及時(shí)的診斷和治療;

2.一般臥床病人，都有可能發(fā)生肺炎，意識不清楚、年齡大或入院時(shí)已發(fā)生肺炎，此時(shí)更易發(fā)生肺炎，嚴(yán)重的肺炎可能加重病情，導(dǎo)致延長住院時(shí)間，需2-3小時(shí)翻身扣背排痰，霧化吸入化痰，我們會依據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素，每日測量3次體溫，體溫對肺炎演變有很好的提示作用，動態(tài)翻身，也防止皮膚長時(shí)間受壓，形成壓瘡;

3.若病人有肢體偏癱，需被動活動肢體，2-3小時(shí)一次，每次20分鐘，有利于患肢恢復(fù)，也能預(yù)防深靜脈血栓形成，待病人情況稍好轉(zhuǎn)，盡早安排綜合康復(fù)治療;

4.加重營養(yǎng)對病人也尤其重要，鼻飼或經(jīng)口進(jìn)食，經(jīng)口進(jìn)食選擇清淡易消化食物，鼻飼進(jìn)食(即經(jīng)過胃管進(jìn)食)選擇牛奶、魚、肉湯等，或面條、青菜，豆?jié){機(jī)打碎，只要通過胃管即可，一般成人每次200ml，每日5次，剛開始鼻飼可以請護(hù)士幫忙，待病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，逐漸經(jīng)口進(jìn)水、進(jìn)食，通過我們的共同努力，早日拔除胃管;

5.需口服主管醫(yī)生開的降壓藥，護(hù)士會按時(shí)測量血壓，翻身時(shí)注意勿牽拉尿管，病人在恢復(fù)過程中，易出現(xiàn)精神異常、情緒不穩(wěn)定，可能會出現(xiàn)自行拔除尿管或胃管，家屬需加強(qiáng)看護(hù);

6.每次鼻飼順時(shí)針按摩腹部，有利于腸蠕動，致患者早日排便，可能剛開始排便困難，若鼻飼或進(jìn)口進(jìn)食可，3天沒有大便，及時(shí)告知主管醫(yī)生，可能需通過通便藥通便;

7.若病人有意識時(shí)，需加強(qiáng)心理輔導(dǎo)，親人的溝通、交流能夠激起患者的求生欲望，有利于病人早日康復(fù)。

腦出血患者手術(shù)后的家庭護(hù)理應(yīng)注意以下七個(gè)要點(diǎn)：

1、要注意臥床休息，頭抬高15-30°，以利于靜脈回流，使顱內(nèi)壓下降。

2、仰臥或側(cè)臥位時(shí)，要注意肢體擺放姿勢，下肢膝關(guān)節(jié)略屈曲，足與小腿保持90°，腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態(tài)，手握一布卷或圓形物。

3、家人應(yīng)每日定時(shí)幫助患者翻身拍背4-6次，每次拍背10分鐘左右，防治肺部感染。

4、癱瘓病人多有便秘，因此需多吃粗纖維的蔬菜、水果等，并要大量飲水。必要時(shí)可用通便藥物、灌腸。

5、患者癱瘓?jiān)诖玻珉尾?、髖部、足跟部等骨骼突出處易發(fā)生褥瘡。要用軟枕或海綿墊保護(hù)骨隆突處，每2-3小時(shí)翻一次身，避免拖拉推動作。

6、在康復(fù)醫(yī)師的遺囑下、康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，患者每日應(yīng)進(jìn)行3-4次上肢和下肢功能鍛煉。

7、懷疑腦出血復(fù)發(fā)時(shí)，可用冷毛巾或冰袋覆蓋患者頭部，因?yàn)檠苡隼鋾r(shí)會收縮，這樣可降低顱內(nèi)壓，減少出血量。