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供稿：昆明三博腦科醫(yī)院

“我之前覺得是自己年紀(jì)大了，難免有點(diǎn)身體上的不舒服。沒想到手越來越抖，試過很多的方法始終不見效，10年了，以為沒法治了!“昆明三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)的63歲患者老楊(化名)，回憶起10年來困擾自身的手抖老毛病，這樣表示。

約在十年前，老楊開始在寫字、抓筷子時(shí)，右手會(huì)不受控制地抖動(dòng)，慢慢地，連喝水、搬拿物品等都會(huì)不經(jīng)意手抖，甚至連左手及下肢也伴隨著抖動(dòng)，嚴(yán)重影響了生活。近日，任杰主任成功為其進(jìn)行了立體定向手術(shù)，解決了困擾他多年的“手抖”毛病。

不由自主手抖 小心特發(fā)性震顫

10年前，老楊發(fā)現(xiàn)自己的右手經(jīng)常不受控制的抖動(dòng)，剛開始沒在意，以為癥狀過些天就會(huì)消失。隨著時(shí)間推移病情卻逐漸發(fā)展，老楊的手抖癥狀一再加重，如會(huì)客時(shí)喝茶或在吃飯時(shí)抖動(dòng)越發(fā)明顯，常將水、飯灑落一地，因此變得不好意思會(huì)見朋友，甚至不敢去親朋好友家走動(dòng)，自己痛苦不堪。

這幾年間，老楊嘗試了各種偏方，向多家醫(yī)院求醫(yī)，但藥物治療效果并不理想。近三年來，病情依舊加重，連左手和雙腳也跟隨著抖動(dòng)，喝水、吃飯都有困難，嚴(yán)重影響生活。在親戚的介紹下，老楊抱著希望來到昆明三博腦科醫(yī)院就診，經(jīng)神經(jīng)外科一病區(qū)主任任杰會(huì)診后，診斷其所患為特發(fā)性震顫。

準(zhǔn)確手術(shù) 一朝止震

入院后，任杰主任及時(shí)為老楊完善了相應(yīng)檢查，并詳細(xì)的進(jìn)行評(píng)估后，為老楊制定了周密的手術(shù)方案。

經(jīng)充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，在局麻狀態(tài)下，任杰主任利用高端的腦立體定向儀和世界的手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)，有條不紊的為老楊開始了“立體定向引導(dǎo)下左側(cè)丘腦腹中間核毀損術(shù)”。手術(shù)過程順利，術(shù)中測試過程中，老楊手、腳震顫癥狀瞬間消失，并完成書寫、喝水測試。

術(shù)前、術(shù)中測試對(duì)比

術(shù)后癥狀得到明顯改善，老楊手、腳抖動(dòng)的癥狀幾乎完全消失，再次恢復(fù)了正常的生活，老楊的“手抖”老毛病終于被解決，手術(shù)后一周已順利出院。

任杰主任介紹，特發(fā)性震顫又稱原發(fā)性震顫，是一種常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。它以上肢遠(yuǎn)端的姿勢性或動(dòng)作性震顫，在靜止情況下，患者通常不出現(xiàn)震顫，絕大多數(shù)震顫發(fā)生在活動(dòng)時(shí)，并且震顫范圍逐漸擴(kuò)大，從一側(cè)擴(kuò)展至另一側(cè)，擴(kuò)展順序無規(guī)律，有時(shí)伴有頭部、口面部或聲音震顫。60%的患者有家族病患史。

Q：手抖，如何判斷是帕金森，還是特發(fā)性震顫?

A：由于帕金森病會(huì)手抖的知識(shí)太過“深入民心”，只要是顫抖，人們首先就會(huì)想到是帕金森病在作怪，其實(shí)特發(fā)性震顫也會(huì)手抖。

特發(fā)性震顫以震顫為癥狀，而帕金森病則以行動(dòng)遲緩為主癥，伴隨震顫、僵直等癥狀;在震顫類型上，特發(fā)性震顫主要是姿勢性或動(dòng)作性震顫，呈對(duì)稱性，且震顫部位主要集中為手臂、手、頭、下頜和語言，而帕金森病多為靜止性震顫，不呈對(duì)稱性，且多為手部搓丸樣震顫、下肢靜止性震顫;此外，在平均首發(fā)年齡，特發(fā)性震顫多為45歲之前，而帕金森病則多集中在60歲。

Q：喝酒真的可以減輕震顫?

A：酒精的確可以暫時(shí)減輕癥狀，但不能長期依賴。如果過度飲酒，還可能加重震顫癥狀。

Q： 特發(fā)性震顫患者應(yīng)注意些什么?

A：對(duì)于一些癥狀輕微的特發(fā)性震顫患者，平時(shí)應(yīng)該多控制情緒，避免情緒緊張加重病情。而對(duì)于癥狀明顯患者，在藥物治療配合心理治療的同時(shí)，則可考慮外科手術(shù)。

特發(fā)性震顫患者平時(shí)生活要規(guī)律，避免勞累，注意心態(tài)平衡，盡量做一些體能鍛煉，以散步、慢跑為主，多搓搓手，促進(jìn)血液循環(huán)。