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供稿：昆明三博腦科醫(yī)院

2018年7月16日，云南省本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥協(xié)議管理工作小組辦公室在網(wǎng)站上對(duì)“2018年上半年省本級(jí)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議評(píng)估結(jié)果”進(jìn)行了公示，昆明三博腦科醫(yī)院成功通過跨省異地醫(yī)保審批，并于10月份正式投入使用。

自我院全國跨省異地醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)正式啟用以來，已有4位跨省患者在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?；颊呒娂姳硎究缡‘惖亟Y(jié)算省心、省時(shí)、省力、省錢!跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算讓“先墊付再來回跑腿報(bào)銷”成為歷史!

昆明三博腦科醫(yī)院是全國異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只要異地參保人來就醫(yī)之前，攜帶本人社保卡、身份證到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)登記備案，住院費(fèi)用即可在我院直接聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷。也就是說，異地就醫(yī)只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;醫(yī)保支付費(fèi)用，由醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算。

今天，主要談一談跨省異地就醫(yī)患者如何成功在我院實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？ㄋ⒖磿r(shí)結(jié)算。

no.1準(zhǔn)備工作：信息備案和制卡階段

1、在參保地醫(yī)保部門了解異地就醫(yī)條件、相關(guān)政策及報(bào)銷比例

2、參保地醫(yī)保部門制定符合國家異地刷卡標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡醫(yī)?？?/p>

3、提供證件(身份證、異地就醫(yī)登記備案表)、病史資料

未辦理登記備案手續(xù)、在異地住院的參保人員不得享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，其異地住院醫(yī)療費(fèi)用只能沿用過去的方式，返回參保地按相關(guān)醫(yī)保政策報(bào)銷。

重要提醒：省內(nèi)、省外異地參保人均須到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案才能辦理現(xiàn)場結(jié)算!

no.2掛號(hào)

在醫(yī)?？?、相關(guān)手續(xù)都已經(jīng)辦理好后，可以通過網(wǎng)上預(yù)約、微信預(yù)約、電話預(yù)約(0871-68077680)或現(xiàn)場直接掛號(hào)方式掛號(hào)。

no.3就診

通過預(yù)約方式掛號(hào)的，按預(yù)約時(shí)間來我院門診就診。需要說明的是，由于跨省異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)政策僅限住院費(fèi)用，門診費(fèi)用暫時(shí)仍由患者現(xiàn)金結(jié)算回參保地報(bào)銷。

no.4辦理住院

需要進(jìn)一步住院治療的患者，持醫(yī)保卡在入院處辦理手續(xù)。醫(yī)?？ㄐ畔⒄！⒕W(wǎng)絡(luò)通暢情況下，直接刷卡入院;醫(yī)保卡無法使用，請(qǐng)至醫(yī)保辦咨詢，由醫(yī)保辦幫助協(xié)調(diào)。

no.5入院治療

在住院過程中，使用的所有項(xiàng)目采用“參保地政策、就醫(yī)地醫(yī)保目錄”，即在我院直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，按照參保地的醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、高支付限額等執(zhí)行(也就是說，您是在哪里交的醫(yī)保，就按照這個(gè)地方的起付線、支付比例和高支付限額等來報(bào)銷。)

http://si.12333.gov.cn這是全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的信息查詢系統(tǒng)，可查詢參保人員登記備案情況等重要信息。具體政策詢參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)!

no.6辦理出院

醫(yī)?？ㄕ顟B(tài)下，辦理出院刷卡結(jié)算，根據(jù)參保地政策，支付個(gè)人承擔(dān)部分。

跨省醫(yī)保結(jié)算啟用一月 2省4名患者受惠

截至11月20日，我院跨省異地就醫(yī)住院聯(lián)網(wǎng)已結(jié)算成功4人，跨省聯(lián)網(wǎng)成功正在住院的有3人(2人來自重慶市、1人來自湖北省)。

王先生是貴州省興義市參保人，他因三叉神經(jīng)痛痛苦不堪而專程來我院治療，住院13天后于10月12日出院成功辦理了醫(yī)保結(jié)算，從而成為我院例成功跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算住院費(fèi)用的患者。

結(jié)算時(shí)得知個(gè)人只需支付其中一小部分費(fèi)用，免去了回去報(bào)銷來回折騰的麻煩，王先生感嘆“太方便了，以后再也不用為了報(bào)銷帶著一推材料兩地跑了，節(jié)省了很多時(shí)間和心力……”

無獨(dú)有偶，隨后10月30日、11月9日同樣來自貴州省的巨大膠質(zhì)瘤患者袁女士、聽神經(jīng)瘤患者國女士順利辦理出院手續(xù)，并在出院當(dāng)天就完成了住院醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算，拿到了醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用。

此外，來自浙江省麗水市的林女士，因反復(fù)頭暈、視力模糊、耳聾、惡心、嘔吐、吞咽困難、飲水嗆咳等不適慕名來到我院就診，經(jīng)過精心治療，林女士的不適癥狀逐一消失，于10月25日順利出院，并于當(dāng)日很快完成了醫(yī)保異地結(jié)算業(yè)務(wù)。" 從病房到醫(yī)院醫(yī)保辦，就完成了跨省異地就醫(yī)結(jié)算。" 林女士說，在醫(yī)院直接結(jié)算節(jié)約了來回跑辦理手續(xù)的時(shí)間。