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右眼跳”災(zāi)“?小心面肌痙攣!
2018-10-31 18:12 作者:醫(yī)助小雨
眼皮偶爾跳跳
“左眼跳財(cái),右眼跳災(zāi)”
沒(méi)啥大不了
但如果跳個(gè)不停?
甚至發(fā)展到面部和口角抽搐,
這是病——面肌痙攣!
得治!
(重慶三博江陵醫(yī)院供稿)近日,75歲的李婆婆(化名)憂心忡忡地來(lái)到我院,說(shuō)起自己的病,老人很是無(wú)奈:“醫(yī)生,您看我的眼睛和臉,完全變了樣!這都要從4年前說(shuō)起?!?/p>
當(dāng)時(shí)無(wú)明顯誘因,李婆婆出現(xiàn)右側(cè)面部抽搐癥狀,主要為右下眼瞼處肌肉陣發(fā)性抽搐,右側(cè)眼角跳動(dòng),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后可自行緩解。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,試過(guò)很多方法,效果均不明顯。3個(gè)月前,李婆婆右側(cè)面部抽搐癥狀加重發(fā)作頻繁,間歇期明顯變短,仍以右眼角跳動(dòng)為主,伴有右側(cè)嘴角抽動(dòng),并且自覺(jué)已影響右眼視力!
醫(yī)生接診后,仔細(xì)詢問(wèn)婆婆的情況,結(jié)合病史,初步判斷為面肌痙攣,建議老人系統(tǒng)檢查。
輔助檢查MRI提示:“右側(cè)面聽(tīng)神經(jīng)走行區(qū)見(jiàn)關(guān)系密切血管,考慮責(zé)任血管;頭顱MRA未見(jiàn)明顯異常;雙側(cè)側(cè)腦室周?chē)X白質(zhì)脫髓鞘表現(xiàn)。"婆婆確診為面肌痙攣,可以通過(guò)手術(shù)治療!
得知有機(jī)會(huì)徹底擺脫這惱人的病,婆婆非常開(kāi)心,當(dāng)即決定手術(shù)!10月17日,由首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院專(zhuān)家、重慶三博江陵醫(yī)院神經(jīng)外科孫玉明主任主刀,在全麻下為患者進(jìn)行右側(cè)CPA入路面神經(jīng)微血管減壓術(shù)。
術(shù)中可見(jiàn)粗大的椎動(dòng)脈及其分支自面神經(jīng)腹側(cè)壓迫,考慮此為責(zé)任動(dòng)脈。將血管與面神經(jīng)及其進(jìn)出腦干區(qū)域分開(kāi),置入Teflon棉,徹底減壓。電生理監(jiān)測(cè)側(cè)方擴(kuò)散波消失。
術(shù)后李婆婆原有右側(cè)面部抽搐癥狀消失,無(wú)明顯聽(tīng)力下降、面癱等癥狀。術(shù)后婆婆非常開(kāi)心,對(duì)我們的醫(yī)護(hù)人員們豎起了大拇指。
孫玉明主任溫馨提示:面肌痙攣屬于進(jìn)展性疾病,隨著時(shí)間的推移,疾病逐漸加重,一般是不會(huì)自愈的。且隨著年齡的增長(zhǎng),容易血管硬化,從而加重病情,而對(duì)于發(fā)作數(shù)年不見(jiàn)痊愈的病人,應(yīng)采取積極的治療措施,以防更嚴(yán)重的后果出現(xiàn)。