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供稿|昆明三博腦科醫(yī)院

很多人認(rèn)為癲癇發(fā)作的癥狀就是所謂的“抽風(fēng)”，特別是兒童的失神癲癇很容易被家長(zhǎng)忽視，導(dǎo)致貽誤治療，影響孩子智力發(fā)育。

癲癇發(fā)作時(shí)的癥狀表現(xiàn)

全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作

以突發(fā)意識(shí)喪失和全身強(qiáng)直和抽搐為特征，典型的發(fā)作過程可分為強(qiáng)直期、陣攣期和發(fā)作后期。一次發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般小于5分鐘，常伴有舌咬傷、尿失禁等，并容易造成窒息等傷害。強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作可見于任何類型的癲癇和癲癇綜合征中。

失神發(fā)作

典型失神表現(xiàn)為突然發(fā)生，動(dòng)作中止，凝視，叫之不應(yīng)，可有眨眼，但基本不伴有或伴有輕微的運(yùn)動(dòng)癥狀，結(jié)束也突然。通常持續(xù)5-20秒，罕見超過1 分鐘者。主要見于兒童失神癲癇。

強(qiáng)直發(fā)作

表現(xiàn)為發(fā)作性全身或者雙側(cè)肌肉的強(qiáng)烈持續(xù)的收縮，肌肉僵直，使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢(shì)，如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，但是一般不超過1分鐘。

肌陣攣發(fā)作

是肌肉突發(fā)快速短促的收縮，表現(xiàn)為類似于軀體或者肢體電擊樣抖動(dòng)，有時(shí)可連續(xù)數(shù)次，多出現(xiàn)于覺醒后?？蔀槿韯?dòng)作，也可以為局部的動(dòng)作。肌陣攣臨床常見，但并不是所有的肌陣攣都是癲癇發(fā)作。

痙攣

指嬰兒痙攣，表現(xiàn)為突然、短暫的軀干肌和雙側(cè)肢體的強(qiáng)直性屈性或者伸性收縮，多表現(xiàn)為發(fā)作性點(diǎn)頭，偶有發(fā)作性后仰。其肌肉收縮的整個(gè)過程大約1～3秒，常成簇發(fā)作。

失張力發(fā)作

是由于雙側(cè)部分或者全身肌肉張力突然喪失，導(dǎo)致不能維持原有的姿勢(shì)，出現(xiàn)猝倒、肢體下墜等表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)間相對(duì)短，持續(xù)數(shù)秒至10余秒多見，發(fā)作持續(xù)時(shí)間短者多不伴有明顯的意識(shí)障礙。

單純部分性發(fā)作

發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至20余秒，很少超過1分鐘。根據(jù)放電起源和累及的部位不同，單純部分性發(fā)作可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性、感覺性、自主神經(jīng)性和精神性，后兩者較少單獨(dú)出現(xiàn)，常發(fā)展為復(fù)雜部分性發(fā)作。

繼發(fā)全面性發(fā)作

簡(jiǎn)單或復(fù)雜部分性發(fā)作均可繼發(fā)全面性發(fā)作，常見繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作仍屬于部分性發(fā)作的范疇，其與全面性發(fā)作在病因、治療方法及預(yù)后等方面明顯不同，故兩者的鑒別在臨床上尤為重要。

如何預(yù)防癲癇

1、避免刺激

預(yù)防癲癇發(fā)作還需要避免一切刺激。比如突然受到驚嚇刺激，或是突然的受到一些噪音、突然的閃光等刺激。保持情緒穩(wěn)定，避免感情沖動(dòng)，避免緊張、疲勞等狀態(tài)。

2、注意飲食

預(yù)防癲癇發(fā)作飲食要注意進(jìn)食清淡沒有刺激性的且富有營(yíng)養(yǎng)的飲食，避免饑餓或是進(jìn)食過飽，不要接觸煙酒，避免接觸有油煙的環(huán)境。

3、適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┗顒?dòng)

有癲癇者可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┬⌒〉倪\(yùn)動(dòng)。比如在家人的陪同下進(jìn)行一些慢走的活動(dòng)。通過慢走可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有預(yù)防便秘的作用。而便秘是可以誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素之一。

4、注意預(yù)防上唿吸道感染

預(yù)防癲癇發(fā)作還需要注意預(yù)防上唿吸道感染。日常生活中注意不要淋雨受涼，隨季節(jié)氣溫變化，適時(shí)的增減衣被，不要過度飲水。

5、按時(shí)服藥

有癲癇病史者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，堅(jiān)持長(zhǎng)期有規(guī)律的服藥，切忌服藥后癥狀控制住就自行停藥。因?yàn)殚g斷不規(guī)則的服藥不利于癲癇的控制，反而會(huì)導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生，癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作起來有危及生命的危險(xiǎn)的。