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（重慶三博長安醫(yī)院供稿）重慶的夏季酷熱難擋，近日，我院心血管內(nèi)科收治了一例急診120患者，男性，30多歲，建筑工人，壓榨性胸痛、憋悶、呼吸困難、大汗，發(fā)病兩小時(shí)余，急診床旁心電圖提示前壁STEMI。

急性心梗!發(fā)病已經(jīng)兩小時(shí)余，家屬未到醫(yī)院，溝通與簽字來不及了!時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命，不能等!吳主任指示立即給患者嚼服心梗一包藥后緊急溶栓，再行PCI處理。就在溶栓時(shí)，床旁心電監(jiān)護(hù)提示室早二聯(lián)律，電風(fēng)暴要來了!吳主任立即讓團(tuán)隊(duì)做好除顫準(zhǔn)備，剛開始靜注胺碘酮，監(jiān)測儀提示室速心律，患者抽搐、意識(shí)喪失。立即同步300焦除顫，反復(fù)發(fā)作阿-斯，反復(fù)抽搐，反復(fù)室速，一次除顫、二次除顫、三次除顫......同時(shí)靜脈注射胺碘酮300mg，反復(fù)多次，加用利多卡因，靜脈注射門冬氨酸鉀鎂，快速靜脈補(bǔ)充氯化鉀。經(jīng)過8次除顫，靜脈注射胺碘酮1200mg后，患者室速得到控制，此時(shí)已經(jīng)搶救一小時(shí)余。

不能等待了，一個(gè)年輕的生命隨時(shí)會(huì)離去，心血管內(nèi)科醫(yī)生要勇于擔(dān)當(dāng)!此時(shí)患者生命體征：血壓60/40mg，心率降至43bpm，重復(fù)多巴胺給藥。吳貞云主任指示立即上臺(tái)行急診PCI，抓住機(jī)會(huì)搶救生命，跟死神賽跑!

在DSA室，冠脈造影提示：前降支近段100%閉塞，球囊擴(kuò)張后緊急植入冠脈支架，患者血管再通，血供恢復(fù)，心肌恢復(fù)有力，血壓100/60mmHg，心率60bpm，送入中心ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，1天后回到心血管內(nèi)科普通病房。

支架植入前

冠脈造影提示：前降支近段100%閉塞

支架植入后

在查房時(shí)，面對(duì)患者及家屬的感恩，吳貞云主任微笑著說到，搶救生命，是我們心血管內(nèi)科醫(yī)生的本職工作，我們一起努力，戰(zhàn)勝病魔。

PS:急性心肌梗死伴發(fā)電風(fēng)暴、持續(xù)室速，死亡率極高，除了大型教學(xué)醫(yī)院救治較高外，一般很難救治成功。這一患者的成功救治，體現(xiàn)了我院心血管內(nèi)科的技術(shù)實(shí)力和危急重癥的搶救能力，隨著DSA介入治療的長足發(fā)展，我院心血管內(nèi)科的整體實(shí)力在區(qū)域內(nèi)已處于地位。